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1、层流手术室管理制度层流手术室管理制度(doc X(doc X 页）页）层流手术室管理制度一、环境管理1。做好人员及各种物品在手术室的出入管理。层流手术室不得使用有粉手套。3.严禁在手术间折叠各种布类敷料或将私人物品和书报等带入手术间。急诊手术要在手术部的最外侧手术间内实施，感染手术要在靠近污物通道的手术间内实施.5。接台手术设备连续运行,间隔时间要保证足够自净时间。二、预防感染管理1、.一切清洁工作,均要在净化系统运行过程中采用湿布擦拭。2、.进入手术间的各种仪器设备，应在进入前安装完毕,擦拭干净3、。手术结束后应立即清场、擦拭、整理各类物品.4、.术毕清除各种污物，并分类袋内密封,从污物通道
2、运出。5、。每天手术前、后，用消毒液各擦拭1 次无影灯、器械车、麻醉桌、手术床、壁柜等各种器材表面及地面。6、.对工作人员穿过的隔离鞋，用毕进行清洁消毒。、。每周所有设备及地面彻底擦拭消毒、清洁保养次。8、.每周对粗过滤器、中效过滤器、回风口装置清洗 1 次。、每 2 周对粗过滤器、中效过滤器、回风网用 500 mg/L 含氯消毒剂湿拭消毒一次.1、。每月对洁净手术部空气、器材表面进行采样做细菌培养,对温湿度进行检测一次。并将结果登记备案。11、.每个月将初效、中效过滤器更换 1 次.每年更换高效过滤网。三、监测管理1、手术室感染控制小组每月做空气、手、物表、消毒剂等的监测抽检和监控工作整改小
3、结。2、空气洁净度监测采用“多点布控采样”检测法。静态法为主，动态法为辅.四、设备管理、设备科专人每天检查控制板上空调显示数据,每周检测空调系统运行情况。2、设备科专人做好层流维护保养工作。建立维护保养日志.3、层流急诊手术间的送风系统,应 2 h 维持在低速运行状态,保证手术室恒温、恒湿和洁净度。、其他手术间至少应在术前 h 将层流打开，维持低速运行状态,术前 3，4 min 调至高速运行.5、长时间没有使用的手术间,启用时应首先清洁送风口滤网,并至少提前 3 h开机运行。、。根据季节变换，相应调控适宜温湿度。7、。做好层流手术室的运行安全管理.人员要熟悉消防器材使用、安全通道位置.层流手术
4、室操作规程一、严格净化各手术室空气净化系统在手术室墙面四角、净化机组、天花板、走廊、新风机、排风机都设有不同级别的过滤器,并对其进行定期清洁、维修和更换,严格保证室内空气的无菌；另外，层流手术室的卫生管理工作除了日常清洁工作和过去一样,不能有丝毫放松，还对室内的清洁工作有特殊的要求,室内墙角全部为弧形结构设计，找不到任何一个0?的墙角,使细菌无处藏身，避免了清除不尽的死角，并且室内无须使用物理或化学方法进行消毒,这样既节省劳动又防止外来污染的进入。二、正压通气层流手术室不仅要求高度洁净的空气（进入手术室的空气首先须经高效过滤器净化），而且要求能控制气流的流通方向（即采用层流超净装置)，手术室内
5、形成正压环境,使气流从洁净度高的手术区域流向洁净度低的区域，一股细小、薄层的气流,以均匀的流速向同一方向输送，并带走和排出气流中的尘埃颗粒（尘粒)和细菌。目前,层流手术室分为垂直层流式和水平层流式两种。垂直层流式(upplair ciling or operig heatre)高效过滤器装在手术病床的正上方，气流垂直吹送，回风口设在墙面的四角，确保手术台洁净度达标，一般多采用垂直层流式效果较好。正是采用的这种垂直的层流式，在手术室内的顶部还设置了一个吊塔式的负压吸引系统，将医生在手术时呼出的空气吸出塔外，进一步保证手术室的洁净和无菌,降低手术的感染率 三、单通道流向医院在层流手术室与消毒柜之间
6、制作了一堵墙,并设立进、出单通道,需消毒的物品经过“输出”通道直接从手术室转移到消毒柜,消毒后经过“输入”通道转移到手术室,这样避免了消毒物品在转移的过程中二次污染。层流手术室的空气压力根据其不同区域(如手术间、无菌准备间、刷手间、麻醉间和周围干净区域等）洁净度不同要求而不同。不同级别的层流手术室其空气洁净度标准不同,例如美国联邦标准 1000 级为每立方尺空气中？。5m 的尘粒数,？1000 颗或每升空气中？35 颗。100 级层流手术室的标准为每立方尺空气中?05m 的尘粒数?0000 颗或每升空气中?30 颗.依次类推。层流洁净手术室的工作流程1。严格着装管理 进入手术室人员务必按规定穿
7、高压灭菌的手术衣，戴一次性无菌口罩、帽子，离开时衣裤、鞋、帽、口罩放在指定位置，患者均穿清洁的病员服，用交换车接送，戴隔离帽。空气净化系统的开关及清洁 每日早晨由夜班护士提前 1h 开启手术间空调系统,并将温度按需调至2？,5?,湿度控制在%，6%。每日手术结束后,有清洁工用标志明确、分区使用的卫生洁具将手术间打扫干净,关闭电动门,经 1h 层流后关闭空调系统急诊手术间不关闭空调系统连台手术在前一台手术完成后立即进行室内湿式清洁,并关闭0min 后进行下一台手术.1。3 手术床的放置 手术床放于手术间净化区域的中心。头面部手术时将手术床向病人脚部适当移动,下肢手术时将手术床略向头部移动，以保证
8、手术区域和器械台完全处于净化区内。保持手术间的正压 手术中保持电动门处于关闭状态,尽量减少开关次数,严禁开门手术.因为手术室的环境是一个密闭的洁净环境，门关闭时室内的气压大于室外的气压,从而保证手术室内的洁净空气只能向室外流动，室外的空气不会进入室内,开门后就破坏了压差系统,手术间的净化质量也将受到影响.15污物处理流程 手术完毕后,污染敷料和器械由洗手护士从传递窗向外走廊传送，迅速关闭传递窗内门,取出物品后立即关闭传递窗外门。外走廊有清洁工及时处理,污染物扎紧袋子后运送指定处存放。层流洁净手术室的维护保养制度。1 专人维护,定期监测整个空调系统应有专人负责，定期检查、维修、保养，对过滤网及时
9、清洗.每个月对手术室空气、手术室人员的手及手术室无菌物品表面采样进行细菌培养,检查净化效果，发现不合格及时找出原因，并采取有效措施。22 回风口及地面的清洁维护 每日早晨用湿布抹擦所有物体表面及回风口,每周彻底清洗回风口、天花板的回风纱窗。地面每日用专用的清洁剂拖擦,再用清水拖净,如有血迹及其它污染物污染时,应及时用消毒剂擦洗。搬运重物时应在地面上垫其它物品,以免在地面上划痕。2。3 中央控制面板的维护 中央控制面板包括时钟、计时钟、温湿度控制器、照明、空调机组、对讲系统等。护士操作时要掌握要领,正确操作,轻轻触摸开关即可,毋须用力敲打。2.电动门的维护 电动门开关方式包括电动、感应、手动三种。电动开关只需用手或肘部轻轻按压即可,切忌重压或长时间按压。使用感应时只需膝部或脚接近感应窗口,门便自动开启.如果出现故障时需关闭电源，利用手动，切忌强行拖拉.工作人员合理安排工作程序，避免增加不必要的开门次数。