工伤事故月报表1.pdf

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工伤事故月报表（年月）施工单位：编号：职工平均人数（人）伤亡事故起数（起）其中较大以上事故9伤亡人员（人）总计本企业职工小计重伤死亡轻伤其中临时工员轻伤重伤死亡轻伤重伤死亡重伤死亡分包人员受伤害人损失工作日总数（工日）直接经济损失（万元）项目部名称总计（12+4）小计其中临时人员分包人员总计轻伤事故重伤事故死亡事故轻伤总计123456781011121314151617181920212223备注：伤亡事故的类型及发生的详细部位、过程、初步原因分析：项目负责人：填报人：日期：年月日