河南省教师资格申请人员体检表.pdf

《河南省教师资格申请人员体检表.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《河南省教师资格申请人员体检表.pdf（2页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。

河南省教师资格申请人员体检表河南省教师资格申请人员体检表姓名单位年龄性别婚否民族相片联系电话右矫正视力辨色力左右耳米鼻及鼻窦咽喉齿既往病史（本人如实填写）右裸眼视力左听力左耳米嗅觉签名五官科外科内科发育情况签名鼻面部口腔唇腭其他身高淋巴四肢皮肤其他签名公斤签名公分体重脊柱关节颈部心电图签名胸部透视签名血 压心脏及血管呼吸系统神经及精神腹部器官 mmHg其他肝功能化验检查（附化验单)乙肝表面抗原其他签名体检结论主检医师签字:体检医院意见体检医院公章年月日备注说明说明:1、体检前必须贴有本人 1 寸彩色近照；2、体检表中个人基本资料如实填写齐全;2、体检当日早晨须空腹（禁食、禁水）;3、本表须 B5 规格纸张正反双面下载。