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1、内镜下立止血治疗上消化道出血36例体会LI的观察内窥镜下立止血局部注射治疗上消化道出血的临床效果。方法 对 36例急诊内镜检查为上消化道出血患者于内镜下行病灶局部注射立止血止血 治疗，并同时给予综合处理。结果 该 36例患者中的 35例在急诊胃镜下行病灶 局部注射立止血止血成功，有效率达到 97.22%。结论内镜下立止血局部注射治 疗上消化道出血是一种安全、简便、高效的治疗方法，療效确切。使病人避免了外科手术治疗，值得开展。标签：上消化道出血，内窥镜，立止血，局部注射，止血1资料与方法1一般资料选择我院内镜室急诊内镜检查上消化道活动性出血36例，其中男24例，女 12例，年龄 1476岁。黑便
2、 21例，呕血兼黑便 14例,单纯呕血 1例。病前有消化道症状及病史者 25例，以上消化道出血为首发症状 者 11例。36例患者均意识清楚。检查前无明显腹胀及大量呕血。1.2 方法1.2.1 器械 电子胃镜(WG-88FP型)和 NM1K注射针等。1.2.236例患者均在距首次出血 48h内接受急诊内镜检查。检查前对患者心 肺功能进行评估，对有高血压及冠心病病史者进行心电图等相关检查，有肺气肿 及胸椎畸形者进行 X线胸片等检查，对大出血并休克或血红蛋口极低者积极补 充血容量、输血，待血压稳定、血红蛋白增加后再行内镜检查。常规插入胃镜，注意保持视野清晰，尽快找到出血灶。发现病灶，先用稀释 去屮肾
3、上腺素液反复冲洗，仔细观察，明确出血原因、类型及部位，确定注射方法。再插入注射针，对喷射性出血、涌出性出血者，选择出血灶中央注射立止血0.51.0ml,浓度为 1克氏单位/2 ml,观察 23分钟，通常一针可止血；如还 有渗血时，在出血灶周边再注射 23点，每点0.30.5 ml,则可完全止血。对 活动性岀血者，先局部喷洒立止血 0.5 ml,稍后再对出血灶注射 12点，每点 0.30.5 ml,可立即止血。2结果36例患者经内镜检查确诊为上消化道活动性出血。其中消化性溃疡18例(50%),包括胃溃疡 5例，十二指肠溃疡 11例，复合溃疡 2例；食管胃底 静脉曲张破裂 7 例(19.44%)；急性胃黏膜病变 6 例(16.67%)；恶性肿瘤 5 例(13.89%),包括胃癌 3例，食管癌 2例。内镜下给予病灶局部注射立止血治 疗；