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1、国家卫生健康委员会办公厅国卫办应急函2020706号国家卫生健康委办公厅关于印发自然灾害公共卫生应急工作指南（试行）的通知各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委，中国疾病 预防控制中心：为指导各地卫生健康部门做好地震、洪涝、台风、泥石流等自然灾害卫生应急工作，我委组织制定了自然灾害公共卫生应急工 作指南（试行）。现印发给你们，请在工作中参考使用。（信息公开形式：主动公开）3.2灾害可能导致传染病爆发或突发公共卫生事件发生灾害可能导致自然环境的极大破坏甚至造成水体污染，从而使灾 区居民生活环境急剧恶化。洪涝灾害有可能导致灾区的粪便、垃圾以 及畜禽尸体污染范围扩大，灾区居民饮食、饮水卫生
2、的安全性得不到 保障。此外，病媒生物和宿主动物的活动变化以及灾区居民集中安置 所带来的影响，均可能导致灾后易发生某些传染病的爆发流行。有时 传染病爆发造成的死亡人数甚至大大超过始发灾难。从历史上看，霍 乱、伤寒、痢疾和甲型、成型肝炎都曾经因洪涝灾害引起过大流行。3.2.1 饮水卫生安全问题突出灾害期间，尤其是洪涝灾害期间，供水设施遭到严重破坏，饮用 水水源污染严重。洪水将大量人畜粪便、垃圾、动物尸体冲入水中， 使分散式供水水源及地面水水源受到严重的生物性污染。同时天气炎 热、水温较高，水中有机物加速分解，产生腐败恶臭。灾区居民垃圾、 人畜粪便的无序排放，那么会加重水源的污染。以分散式供水和就近
3、取 水为主的灾区居民用水方式，使得灾区的饮水卫生管理变得更为复 杂，安全饮用水难以保障，由此可能引发经水传播的传染病爆发流行。 1998年洪水过后，孟加拉西部曾发生16000多人的大规模霍乱流行。3.2.2 食品安全问题凸显首先，灾害可能使食物生产、储藏、运输、分配系统等环节受到 破坏，食物供给来源和渠道复杂，污染环节增多，第二，灾害导致粪4 .消毒过程质量控制使用的消毒产品应符合我国卫生部消毒管理方法、消毒技术规范（2002）规定要求，并在产品有效期内按照说明书规定的方 法使用。消毒剂应有专人管理，做好消毒剂的集中储存、供应、分发工作, 并做好相应记录。消毒工作应按工作程序开展，消毒剂的配制
4、、使用 均应按产品使用说明书要求进行，并做好消毒剂的配制、消毒工作及 消毒效果检测相关记录，记录格式可参照附表。附表1预防性消毒工作记录编号消毒剂名称主要有效成 分含量(%)有效期限/批 号一拟用浓度 (mg/L)配制体积(L)浓度检测方法消毒地点消毒日期消毒对象消毒面积/数 量消毒剂实用浓 度1消毒方式(喷洒口 擦拭口浸泡口投 药)作用时 间1其他：执行人员：执行单位：日期：年 月 日附表2预防性消毒效果评价采样及检测结果记录编号消毒地点/对象执行消毒单位消毒日期中和剂消毒作用时 间采样人检验时间结果报告时 间采样时间样本名称消毒前样本消毒后样本样品编号检测工程结杲样品编号检测工程结果111
5、其他：检验人：审核人：执行单位：日期： 年 月 日5 .消毒效果监测与评价必要时及时对消毒效果进行评价，由具备检验检测资质的实验室 相关人员进行。5.1 物体外表检测方法消毒前采样：将无菌棉拭在含10mL磷酸盐缓冲液（PBS） （pH 值为7.2）试管中浸湿，并于管壁上挤压至不出水后，对无菌规格板 框的被检物体外表涂抹采样（采样面积为5 cm28天卡介苗出生时1上臂三角肌 中部略下处皮内注 射0.1 ml1脊灰疫苗2、3、4月龄，4周岁4IPV:上臂外 侧三角肌处 或大腿前外 侧中部肌肉注 射0.5ml第1、2剂次，第2, 3剂次间隔均28天bOPV: 口服口服糖丸剂型每次1 粒；液体剂型每次
6、 2 滴（约 0.1ml）百白破疫 苗3、4、5月龄，18-24月龄4上臂外侧三 角肌处或大 腿前外侧中 部肌内注射0.5ml第1、2剂次，第2、3剂次间隔均N28天一疫苗接种对象 月（年）龄接种 剂次接种部 位接种途 径接种剂量/剂次I 备注白破疫苗6周岁1上臂外侧三 角肌处或大 腿前外侧中 部肌内注 射0.5ml麻风疫苗8月龄1上臂外侧三 角肌下缘附 着处皮下注射0.5ml1麻腮风疫 苗18-24月龄11上臂外侧三 角肌下缘附 着处皮下注 射0.5ml乙脑减毒 活疫苗8月龄,2周岁2上臂外侧三 角肌下缘附 着处皮下注 射0.5mlA群流脑 疫苗6-18月龄上臂外侧三 角肌附着处皮下注 射3
7、0gg/0.5ml第1、2剂次间混3个月A+C流脑 疫苗3周岁,6周岁2 1上臂外侧三 角肌附着处皮下注射100gg/0.5ml2剂次间隔N3年； 第1剂次与A群 流脑疫苗第2剂 次间隔之12个月甲肝减毒 活疫苗18月龄1上臂外侧三角肌附着处皮下注 射1ml出血热疫 苗（双价）16-60周岁3上臂外侧三 角肌处或大 腿前外侧中 部肌内注 射1ml接种第1剂次后 14天接种第2剂 次，第3剂次在 第1剂次接种后6个月接种炭疽疫苗炭疽疫情发 生时，病例或 病畜间接接 触者及疫点 周围高危人 群1上臂外侧三 角肌附着处皮上划 痕0.05ml （2 滴）病例或病畜的直 接接触者不能接 种钩体疫苗流行地区可 能接触疫水 的7 - 60岁高21上臂外侧三 角肌附着处皮下注 射成人第1剂0.5ml, 第2剂LOml 7-13岁剂量减接种第1剂次后7- 10天接种第2剂次|疫苗接种对象 月