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1、甘肃省乡村医生急诊急救知识培训甘肃省乡村医生急诊急救知识培训测试题（测试题（A A 卷）卷）一、填空题（一、填空题（1.51.510=1510=15 分）分）胸骨中 1/3 处胸骨中、下 1/3 交界处胸骨中、上 1/3 交界处心前区1.创 伤 后 1 小 时 内 病 人 死 亡 主 要 原 因 是.根据 2005 年指南，对所有基层救护员复和窒息，因此，创伤急救中，白金 10 分钟内主要苏推荐的按压通气比率为：任务是和。30：22.病人大量腹泻后最可能发生代谢性中毒。30：43.急性哮喘发作，双肺可听诊到音，30：3治疗哮喘最有效的药物是。32：24.糖尿病人感染、突然停药等可诱发糖尿30：
2、5病，病人常出现昏迷且呼吸伴.休克治疗的主要目的是：有气味。升高血压5.急性缺血性脑血管病使用降恢复血容量颅压，使用抗血小板治疗。纠正酸中毒二、单项选择题（二、单项选择题（1 165=6565=65 分）分）恢复心排出量1 下列属于急诊救治对象的是：恢复组织的血流灌注创伤治疗过敏性休克，首选：急产氟美松宫外孕非那根糖尿病酮症肾上腺素以上都是去甲肾上腺素2.心肺复苏处理要分秒必争，主要目的是:多巴胺尽早恢复自主呼吸.休克治疗最根本的措施是：迅速恢复心脏跳动补充血容量，去除病因迅速恢复脑的血液循环保持呼吸道通畅迅速恢复循环血量纠正酸碱平衡失调迅速纠正酸中毒应用血管活性剂.胸外心脏按压的部位是：升压
3、胸骨下 1/3 处.复合伤是指：第 1 页 共 9 页指同一个部位有两处或两处以上的损伤指两种或两种以上致伤因素同时或相继作用于人体导致的损伤指两个或两个以上解剖部位的损伤指两个解剖部位，或系统的严重创伤多处骨折创伤发生后，（）要在 30 分钟以内得到控制。疼痛功能恢复结构复位断肢再植失血/创伤性休克10.关于有机磷中毒，下面哪项说法是错误的：典型的症状和体征主要有瞳孔缩小、大汗、流涎以及肌束震颤24 小时后不应再洗胃药物应用的原则是早期、联合、足量、重复用药应该尽早使用复能剂避免阿托品过量11.某青年男性，饮白酒约 500ml 后出现意识不清，呼之不应，被人送至医院，下面哪项处理不正确：纳洛
4、酮 0.8mg 注射注射 50%葡萄糖 20ml维生素 B1肌注注射氟马西尼防止误吸12.吗啡中毒的特效解毒剂是：氟马西尼维生素 B12纳洛酮阿托品二巯基丙磺酸钠13.村医遇到自缢和勒缢情况时，首先应如何处理尽快将患者转送到上级医院立即松解或切断勒绳，并解开衣领，固定颈部、制动立即建立静脉通道，快速输液和给予急救的药物心跳或呼吸停止者，应立即行心肺脑复苏术昏迷者存在颅内高压或脑水肿，可用20的甘露醇 125250ml次，13 次天14.被狗咬伤后，下列哪种处理是正确的：患者应尽快接受狂犬疫苗皮下注射，2ml/次，1 天 1 次，共 3 天，患者应尽快接受狂犬疫苗皮下注射，2ml/次，1 天 1
5、 次，共 7 天，不可拖延患者应尽快接受狂犬疫苗皮下注射，2ml/次，1 天 1 次，共 14 天，不可拖延患者应尽快接受狂犬疫苗皮下注射，2ml/次，1 天 1 次，共 21 天，不可拖延患者应尽快接受狂犬疫苗皮下注射，2ml/次，1 天 1 次，共 30 天，不可拖延15.一氧化碳中毒最重要的治疗原则是第 2 页 共 9 页A 及时有效给氧B心肺复苏C大量补液D 特效解毒药物的应用E对症支持治疗16.询问病史应尽量明确（）谁中毒何种毒物中毒何时中毒经何处理以上都是17.下列关于触电的说法错误的是不能用手直接碰触电者在触电皮肤灼伤处涂上消炎敷料包扎 脱离电源后，对呼吸困难的触电者应首先进行人
6、工呼吸伤员被高压线击中后，不可靠近伤员，用干燥的木棍将电线拨开 伤员触电后，旁人不可使用潮湿的物体接触，应首先切断电源18.病人在静点青霉素后 5 分钟，发生气憋、双肺哮鸣音，血压 50/30mmHg，最可能是热原反应过敏性休克心源性休克晕针失血性休克19.最有效的清除乙醇中毒的方法是：血液灌流血浆置换利尿血液透析没有有效方法20.某青年在运动过程中突发左腰部绞痛、血尿，最大可能是.膀胱结石.尿道结石腰扭伤肾输尿管结石肾炎21.消化性溃疡并发急性穿孔时，不可能出现的是：板状腹全腹压痛、反跳痛肝浊音界扩大肠鸣音减弱或消失膈下游离气体22.昏迷伴深大呼吸，呼气有烂苹果味，最常见于糖尿病酮症酸中毒糖
7、尿病高渗昏迷糖尿病乳酸酸中毒低血糖昏迷严重的代谢性酸中毒23.意识障碍伴瞳孔缩小可见于：颠茄类中毒有机磷农药中毒酒精中毒氰化物中毒癫痫第 3 页 共 9 页24.男性，67 岁，因左侧肢体活动不灵6 小时入院。患者晨醒后发现左侧肢体活动不灵，自己穿衣困难，左侧口角流涎，无头痛、呕吐，神志清楚。该患者可能诊断是：脑栓塞脑出血脑血栓形成蛛网膜下腔出血脑膜瘤25.根据世界卫生组织的规定，高血压的诊断标准为血压120/80mmHg140/90mmHg130/85mmHg135/80mmHg120/75mmHg26脑出血最常见的原因是脑动脉炎高血压和脑动脉硬化血液病脑动脉瘤脑血管畸形27.支气管哮喘与心
8、源性哮喘鉴别困难时应选用：吗啡速尿肾上腺素氨茶碱西地兰28当前治疗哮喘最有效的药物是：沙丁胺醇(舒喘灵)茶碱类药物沐舒坦苯海拉明糖皮质激素29.室性早搏的特点是：代偿间歇不完全宽大畸形的 QRS 波ST 段正常无改变P 波在 QRS 波之后P-R 间期无改变30.胸痛随呼吸、咳嗽而加重常见于胸膜炎带状疱疹心绞痛心肌梗死反流性食管炎31.急性阑尾炎的体征中最有诊断意义的是右腹肌紧张转移性腹痛和右下腹部压痛右腹 Murphy 征阳性腰大肌试验阳性闭孔内肌试验阳性32.多需急诊手术的肠梗阻是动力性肠梗阻粘连性肠梗阻蛔虫性肠梗阻肠扭转肠套叠33.某小儿与同伴玩耍时，边玩边吃花生米，突第 4 页 共 9
9、 页然出现面色青紫，随后呼吸停止，呼之不应，当你赶到现场时首先应该人工呼吸胸外按压使患儿平卧，用海姆力克冲击法解除气道异物高流量吸氧除颤34.引起夏季小儿腹泻最常见的病原体是：柯萨奇病毒流感病毒金黄色葡萄球菌致病性大肠杆菌轮状病毒35.处理咯血正确的是：痰中少量血丝可暂不做特殊处理大咯血首选吸氧窒息时口服安定咯血首选手术咯血首选端坐位36功能失调性子宫出血是指：月经凝血功能异常引起的子宫出血生殖器无明显器质性病变的异常子宫出血生育年龄的异常子宫出血更年期的异常子宫出血37.关于产后出血的定义胎儿娩出后的 24 小时内阴道流血500ml胎盘娩出后阴道流血500ml胎儿娩出后阴道流血500ml分娩
10、过程中的失血量500ml产后24 小时到产后 42 天阴道流血500ml38.血尿最常见的原因是：钩端螺旋体病盆腔炎运动后血尿泌尿系统结石猩红热39.脊柱损伤患者搬运时，哪项操作是不正确的情况紧急时，应就地取材，尽量用硬木板搬运病人时，应 3 人以上双手托住病人的身体，避免加重脊柱损伤抬至木板上，病人腰部垫一棉垫，在木板前端垫一个木棍为了加强固定，采用三条绷带固定病人于木板上C+D40.心肌梗死并发室性心动过速宜选用：奎尼丁利多卡因苯妥英钠阿托品维拉帕米41.吗啡急性重度中毒的特征是：A.昏迷、针尖样瞳孔和高度呼吸抑制B.昏迷、针尖样瞳孔和低血压C.昏迷、瞳孔散大和高度呼吸抑制D.精神异常兴奋
11、、针尖样瞳孔和高度呼吸抑制E.昏迷、心律失常和高血压第 5 页 共 9 页42.关于鼠毒强中毒，哪项是正确的：血液灌流有效不会出现心脏与肝脏损害可以使用吗啡进行镇静起病比较慢死亡率低43.关于毒蘑菇中毒，哪项是错误的：A临床特点为消化道症状、神经精神症状和多脏器损伤等 含毒蕈碱的毒蕈中毒有副交感神经兴奋症状，可给阿托品皮下或静脉注射青霉素可用于治疗毒伞类毒蕈中毒 迟发型毒蘑菇中毒的患者，常于吐泻症状缓解后出现一段假愈期，其后出现多种脏器的损害 对同时进食而尚未发病者，不必做任何处理44.被蜜蜂蜇伤后最适宜用下列哪种溶液冲洗：A.3%氨水B.清水C.醋D.高锰酸钾溶液E.双氧水45.1 岁小儿发
12、热伴惊厥，常见的疾病为：A.中毒性肺炎B.中枢神经感染C.中毒型菌痢D.高热惊厥E.破伤风46.高热惊厥的特点不包括：好发年龄为 6 个月至 3 岁全身性抽搐伴有意识障碍神经系统检查为阳性预后多良好，少数可转变为癫痫往往有家族遗传倾向47.急性阑尾炎的临床表现中最具有诊断价值的是恶心、呕吐畏寒发热脐周压痛右下腹固定性压痛结肠充气试验阳性48.下列疾病中多见于老年人的是腹股沟斜疝腹股沟直疝股疝脐疝切口疝49.关于小儿腹痛的治疗下列说法正确的是：A 肠痉挛给予解痉剂B胆道蛔虫症或蛔虫性部分肠梗阻，可用解痉止痛药等治疗C炎性疾病应根据病因，选用有效抗生素治疗D 外科急腹症应及时手术治疗E以上皆正确5
13、0.当补液纠正脱水与酸中毒时，突然发生惊厥，应首先考虑：A 低钠血症B低血钾C低钙血症第 6 页 共 9 页D 低镁血症E碱中毒51.老马外伤后耳鼻有血性液体外流，此时应A 填塞B嘱患者不要擤鼻C无需抗感染D 补液E腰穿52.淹溺急救错误的是迅速清除口、鼻中的污物，以保持呼吸道通畅迅速将患者置于抢救者屈膝的大腿上，头倒悬轻按患者背部迫使呼吸道及胃内的水倒出淡水淹溺者可用高渗盐水静滴海水淹溺者可用 20葡萄糖对呼吸、心跳停止患者立即进行心肺复苏53.下列哪项不是食管异物的临床表现胸骨后疼痛呼吸困难左上肢麻木脓胸黑便54.关于急救中的搬运原则，错误的是：先作全面检查并做急救处理，依据条件选择合适搬
14、运法动作要准确，轻、稳、快，避免震动担架搬运法适用于病情重、路途远者双人搬运法可用于病情轻、可行走的情况三人搬运法用于内脏脱出、昏迷、骨盆损伤、脊柱损伤等情况下55.胆道阻塞最常见于：粘液血便冻状便柏油样便白陶土样便细条状便56.一般中毒洗胃时首选哪种液体清水2%碳酸氢钠1：1000 高锰酸钾牛奶蛋清57.上消化道出血最常见的原因是：门脉高压食管静脉曲张破裂消化性溃疡胆道疾病急性糜烂性出血性胃炎全身性疾病58.婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是：眼眶前囟深凹皮肤弹性极差哭无泪，尿量极少精神极度萎靡外周循环衰竭59.诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的临床表现是溃疡病史严重上腹疼痛腹胀、尿少上腹部疼痛
15、第 7 页 共 9 页肝浊音区消失60.左心功能不全的主要症状是：食欲不振肝区疼痛呼吸困难少尿咳嗽、咳痰61.男，34 岁，近半年来情绪低落，对任何事物不感兴趣，对工作学习无信心，整天闷闷不乐，面无笑容，有时长吁短叹，自感身体乏力，不愿活动，纳差，早醒，经常责备自己成了废人，加重了家里负担，曾有厌世念头，曾上吊未遂，系统检查未见异常。该患者诊断为神经衰弱精神分裂症抑郁症痴呆人格障碍62.对四肢损伤救治的描述，最恰当的是（）防止外周出血，可降低早期死亡率尽早治疗可降低晚期肢体功能障碍的发生率止血减少伤口污染以上均是63.腹部开放性创伤时，腹腔脏器可以从伤口脱出，下列哪项措施是不正确的（）使伤员双
16、腿屈曲，腹部肌肉放松，防止内脏继续脱出将脱出的内脏送回腹腔对于脱出的内脏，先盖上敷料，再取伤员腰带做成略大于脱出内脏的环，围住脱出的脏器无腰带时可用大小相当的碗扣上保护内脏，不要压迫脏器腹部保温，防止肠管过度胀气64.对于有胸部外伤或其它情况时，建立静脉通路的原则是（）优先选择胸部有开放损伤一侧优先选择做胸腔闭式引流一则优先选择有血或（和）气胸一侧优先选择先进行处置的胸腔一侧以上均是65.复苏的任务和步骤可归纳为ABC,其含义是：触大动脉确诊进行人工呼吸建立人工循环保持呼吸道通畅进行人工呼吸建立人工循环保持呼吸道通畅建立人工循环进行人工呼吸心肺复苏药物治疗脑复苏低温脱水皮质激素治疗三、病例讨论
17、三、病例讨论(10+5+5=20(10+5+5=20 分分)1.患者，女，36 岁，2 小时前因与家人吵架喝农药半瓶，遂被家人送来救治，查体：深昏迷状态，呼之无应，双侧瞳孔针尖样大小，对光反射消失，双肺满布湿性啰音，全身肌肉不自主抽搐，口鼻有大量分泌物，大蒜味，小便失禁。该病人的诊断是什么？有何依据？如何抢救？第 8 页 共 9 页2.患者男性，70 岁，劳累后心慌、气短2 年，常出现夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸，咳泡沫样痰。查体：心率 125 次/分，律齐，双肺哮鸣音，双下肺可闻及湿性啰音。可能的诊断是什么？有何依据？3.患者 33 岁，女性，停经35 天，以突发左下腹撕裂样痛 1 小时就诊，现腹痛渐加重，发冷，血压 10.7/5.33kPa(80/40mmHg)，脉搏 120 次/分，全腹压痛、反跳痛阳性，移动浊音阳性。妇科检查：宫颈举痛，子宫稍大、软，漂浮感，双附件区压痛，左侧明显，未触及包块。此患者最可能的诊断是什么？具有确诊价值的检查是什么？简述处理要点？第 9 页 共 9 页