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1、表A.14 验收申请表工程名称：*电力工程编号：-01-01-00-02-02-04-03-001项目监理机构致：我方已完成三级自检合格，具备混凝土灌注桩 混凝土灌注桩工程（检验批/分项工程/分部工程/单位工程),经验收条件，现报上该工程验收申请表，请予以审查验收。附件：自检报告。混凝土灌注桩工程检验批质量验收记录承包单位(章):项目经理：日项目监理机构审查意见:期：年 月 日项目监理机构(章):总监理工程师：专业监理工程师：日填报说明：期：年 月 日本表一式份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。表5.4.27 混凝土灌注桩工程检验批质量验收记录编号:单位（子单位）工程名
2、称分项工程名称施工单位混凝土灌注桩分部(子分部)工程名称验收部位*有限公司-01-01-00-02-02-04-03-001基础工程(开挖支护工程)混凝土灌注桩项目经理专业工长施工执行标电力建设施工质量验收及评价规程 DL/T 5210.1-2012准名称及编号（施工员）*监理有限公分包单位分包项目经理施工班组长司监理（建设）施工质量验收规范的规定施工单位自检记录单位验收记录12工程桩承载力检验工程桩承载力检验混凝土强度混凝土灌注程序桩体质量检验必须符合设计必须符合设计要求要求应符合设计要求应符合现行有关标准的规定和施工措施要求应符合JGJ 106的规定34主控项目D/6D/6，且，且D100
3、0mmD1000mm不大于不大于不大于不大于100mm100mm泥浆泥浆护壁护壁D D1000mm1000mm13套套管管D500mmD500mm70(mm)70(mm)根、成成孔孔单排灌注灌注D D500mm500mm100(mm)100(mm)桩桩桩基垂直干成孔灌注桩干成孔灌注桩70(mm)70(mm)于中心线钻扩1根2根或方向机、70(mm)单排桩洛阳和群桩基铲、础的沉管3根20根D/2(mm)边桩法成群桩孔混凝土护混凝土护50(mm)50(mm)人人工工壁壁挖挖孔孔桩桩桩钢套管护钢套管护100(mm)100(mm)壁壁位5偏D/4D/4，且，且D1000mmD1000mm不大于不大于差
4、不大于不大于150mm150mm泥浆泥浆护壁护壁D D1000mm1000mm套套管管D500mmD500mm150(mm)150(mm)成成孔孔条形桩基灌灌注注D D500mm500mm150(mm)150(mm)沿中桩桩心线150(mm)150(mm)方向干成孔灌注桩干成孔灌注桩和群钻扩桩基机、多于20根群D/2(mm)桩边桩础的洛阳中间铲、桩沉管桩数多于 20D(mm)法成根中间桩孔混凝土护混凝土护150(mm)150(mm)人人工工壁壁挖挖孔孔桩桩钢套管护钢套管护200(mm)200(mm)壁壁0000000000142539138153540443937324244104433245
5、4050453947302233461241162814648381335253733162841214418431100000000007254933084615154948132244395625184000000000052248172937472640202622141626264230271740181922318352016045248201220114646000000000000000000004419102827143414369602295048193814表5.4.27 混凝土灌注桩工程检验批质量验收记录编号:-01-01-00-02-02-04-03-001施工质量验收
6、规范的规定施工单位自检记录50(mm)冲击钻成孔套管成孔灌注桩干成孔灌注桩监理（建设）单位验收记录泥浆护壁潜水和回旋钻成孔-181310-9-2-18 1624950100(mm)60100 67100 98608496875520(mm)65593033265549214348桩径1偏差20(mm)64493951485942333448人工挖孔桩沉管法成孔50(mm)2050(mm)5485958181605556647432254043214835334046一般项目旋挖成孔50(mm)122251321-98-2-520泥浆比重(黏土或砂性土21.151.201.2 1.2 1.2 1.2 1.2 1.2 1.2 1.2 1.2 1.2)泥浆面标高（高于地下3水位）0.51.0(m)1111111111混凝4土坍落度水下灌注160220(mm)165 203 175 180 204 164 183 194 198 200干施工70100(mm)878799938186999176815混凝土充盈系数1272724513042482021346桩顶标高偏差-50+30(mm)-22 1015-14-8-9-7418-7施工单位检查结果项目专业质量检查员:项目专业技术负责人:年 月 日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师：()建设单位项目专业技术负责人年 月 日