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1、K2MG-E专业技术人员绩效管理与业务能力提升练习与答案2012 年医务科年终工作总结医疗质量管理和服务水平的提高是医院管理医疗质量管理和服务水平的提高是医院管理永恒的主题，更是医务科工作的重中之重。围绕医院的中心工作，医务科上下永恒的主题，更是医务科工作的重中之重。围绕医院的中心工作，医务科上下团结一致，抓住机遇，面对挑战，开拓创新，坚持“以患者为中团结一致，抓住机遇，面对挑战，开拓创新，坚持“以患者为中心”的服务理念，狠抓“医疗质量”心”的服务理念，狠抓“医疗质量”“优质服务”两个主题，开展工作。“优质服务”两个主题，开展工作。下面就从十个方面对医务科下面就从十个方面对医务科 201120
2、11 年工作总结如下：年工作总结如下：一、立足自身，加强科室自身建设只有不断提高科室的自身素质，才能确保科室各项工作的有效开展。只有不断提高科室的自身素质，才能确保科室各项工作的有效开展。全科人员在思想上认识明确，全科人员在思想上认识明确，态度端正，态度端正，医务科工作任务重、医务科工作任务重、压力大、压力大、责任强，责任强，是公认的又忙又乱又必不可少的科室，医务科工作的效率和质量直接影响着全是公认的又忙又乱又必不可少的科室，医务科工作的效率和质量直接影响着全院医疗质量和声誉。面对节奏快、要求高的工作环境，如果对工作理不出头绪院医疗质量和声誉。面对节奏快、要求高的工作环境，如果对工作理不出头绪
3、抓不住重点，抓不住重点，就无法开展工作。就无法开展工作。但院领导的关心和帮助，但院领导的关心和帮助，临床医技科室的支持，临床医技科室的支持，行政后勤科室的理解。使我们鼓足勇气，充满了信心，义无反顾地投入到医务行政后勤科室的理解。使我们鼓足勇气，充满了信心，义无反顾地投入到医务科工作中。科工作中。对大家提出的问题和日常工作中发现的不足，对大家提出的问题和日常工作中发现的不足，医务科不断自我完善、医务科不断自我完善、更新，更新，重点包括：转变工作作风，进一步强化服务意识，提高服务工作的时效性，对重点包括：转变工作作风，进一步强化服务意识，提高服务工作的时效性，对于科室反应的各种问题及时上报，于科室
4、反应的各种问题及时上报，在院委会的指导下快速做出解决方案在院委会的指导下快速做出解决方案;完善和完善和更新各项会议记录和各委员会活动记录，令各项工作均有详细规范的文字记更新各项会议记录和各委员会活动记录，令各项工作均有详细规范的文字记录。同时为了方便大家学习交流，发放通知，及时传送相关政策资料，创建了录。同时为了方便大家学习交流，发放通知，及时传送相关政策资料，创建了“二院医务”“二院医务”QQQQ 群（群（194434244194434244），更好的服务于临床。，更好的服务于临床。二、重视后备人才培养，加强业务知识培训。1 1、年初针对我院未取得执业医师资格人员过关率低的现状，采取网络教、
5、年初针对我院未取得执业医师资格人员过关率低的现状，采取网络教育的方式，制定了详细的的学习计划，专人负责，督促学习，取得了执业医师育的方式，制定了详细的的学习计划，专人负责，督促学习，取得了执业医师5 5 人通过，执业助理医师人通过，执业助理医师 3 3 人通过的成绩，比去年增长了人通过的成绩，比去年增长了 1 1 倍之多。倍之多。1 1K2MG-E专业技术人员绩效管理与业务能力提升练习与答案2 2、在全院专业技术人员的学习中，利用省医院对我院帮扶的大好时机，、在全院专业技术人员的学习中，利用省医院对我院帮扶的大好时机，每月进行一次专业知识理论讲课学习。并积极组织医院副主任以上职称的专家每月进行
6、一次专业知识理论讲课学习。并积极组织医院副主任以上职称的专家进行传染病防治等知识的培训。进行传染病防治等知识的培训。加强继续教育学分管理，加强继续教育学分管理，20112011 年共办理继续教年共办理继续教育证书育证书 4545 本，好医生网络继续教育网学习卡本，好医生网络继续教育网学习卡 6262 张，全院张，全院 98%98%的专业技术人员的专业技术人员完成当年学分。积极贯彻医师定期考核管理办法完成当年学分。积极贯彻医师定期考核管理办法，依据卫生局关于医师定，依据卫生局关于医师定期考核管理的通知，我院先行试点，医务科专人给全区卫生系统做了医师定期期考核管理的通知，我院先行试点，医务科专人给
7、全区卫生系统做了医师定期考核管理系统操作演示及培训。我院由卫生局指派为临渭区卫生系统第二医疗考核管理系统操作演示及培训。我院由卫生局指派为临渭区卫生系统第二医疗集团单位和相关私立医院诊所医师的考核单位，医师基本信息已基本上报完集团单位和相关私立医院诊所医师的考核单位，医师基本信息已基本上报完成，相关考核工作按照卫生局要求正在进行。成，相关考核工作按照卫生局要求正在进行。3 3、以省医院专家为依托，卫生局指导开展了对临渭区卫生系统第二医疗、以省医院专家为依托，卫生局指导开展了对临渭区卫生系统第二医疗集团每季度一次的专业知识培训，不仅对我院是一个宣传，同时第二医疗集团集团每季度一次的专业知识培训，
8、不仅对我院是一个宣传，同时第二医疗集团成员单位也获得了业务上的知识，取得了良好的效果。成员单位也获得了业务上的知识，取得了良好的效果。4 4、1010 月月 1010 日至日至 1111 月月 2222 日，进行了全院临床日，进行了全院临床 5151 名医师，对心肺复苏、名医师，对心肺复苏、体格检查的培训并考核，为医院选拔了骨干力量，切实提高了全院医师对两项体格检查的培训并考核，为医院选拔了骨干力量，切实提高了全院医师对两项基本技能操作水平。基本技能操作水平。三、进修、实习生管理在对全院专业技术人员培训的同时，对实习生也制定了详细的学习计划，在对全院专业技术人员培训的同时，对实习生也制定了详细
9、的学习计划，每周三进行业务学习，由各科主任轮流授课。每周三进行业务学习，由各科主任轮流授课。20112011 年共接收临床、护理、医技年共接收临床、护理、医技实习生实习生 185185 人，进修生人，进修生 1919 名，创收经济效益名，创收经济效益 244180244180 元，目前实习、进修正常元，目前实习、进修正常进行。今年共派出进修人员：省医院进行。今年共派出进修人员：省医院 6 6 人，骨干医师培训人，骨干医师培训 4 4 人，广医一院微创人，广医一院微创外科培训中心外科培训中心 7 7 人，有力的提高了我院骨干医师技术力量。我们做到随时和外人，有力的提高了我院骨干医师技术力量。我们
10、做到随时和外出进修人员沟通协调，遇到问题及时上报院领导，合理解决。出进修人员沟通协调，遇到问题及时上报院领导，合理解决。四、病历质量管理2 2K2MG-E专业技术人员绩效管理与业务能力提升练习与答案2011 年 1 月-11 月各项工作指标完成情况：(1)(1)开放床位数开放床位数 203203 张张(2)(2)病床使用率：病床使用率：111.6%111.6%(3)(3)全年门诊总人次：全年门诊总人次：9893798937 人次人次(4)(4)住院人数：住院人数：82638263 人人(5)(5)平均住院日：平均住院日：9.59.5 天天(6)(6)全院实际占用床日数：全院实际占用床日数：75
11、69575695 天天(7)(7)病历甲级率：病历甲级率：98%98%(8)(8)处方合格率：处方合格率：96%96%(9)(9)入院诊断符合率：入院诊断符合率：97.6%97.6%(10)(10)手术前后诊断符合率：手术前后诊断符合率：99%99%(11)CT(11)CT 检查阳性率：检查阳性率：82%82%(12)(12)急危重症抢救成功率：急危重症抢救成功率：91.3%91.3%(13)(13)无菌手术切口甲级愈合率：无菌手术切口甲级愈合率：100%100%(14)(14)无菌手术切口感染率：无菌手术切口感染率：1.35%1.35%(15)(15)病理诊断准确率：病理诊断准确率：98%9
12、8%(16)(16)开展成分输血比例：开展成分输血比例：98.0598.05(17)(17)择期手术患者术前平均住院日：择期手术患者术前平均住院日：2 2 天天病案室对出院病历做到及时回收、整理、装订、编码、归档，病案室对出院病历做到及时回收、整理、装订、编码、归档，20112011 年共回年共回收出院病历收出院病历 90009000 余份，余份，2424 小时出院病历回收率达到小时出院病历回收率达到 98%98%以上，住院病案提取以上，住院病案提取正确率迖正确率迖 100%100%以上，病案借阅归还率迖到以上，病案借阅归还率迖到 100%100%。共接待复印病历患者。共接待复印病历患者 30
13、003000余人次，质控出院病历余人次，质控出院病历 65006500 余份，质控率达到余份，质控率达到 70%70%以上，甲级病案率迖以上，甲级病案率迖 98%98%以上，对存在问题及时对各临床科室反馈，并修正。对所有出院病历做到以上，对存在问题及时对各临床科室反馈，并修正。对所有出院病历做到3 3K2MG-E专业技术人员绩效管理与业务能力提升练习与答案100%ICD100100%ICD100 疾病分类及疾病分类及 ICD9ICD9 手术分类的计算机录入管理。统计人员及时准手术分类的计算机录入管理。统计人员及时准确的整理各类统计报表。做到了日有日报，月有月报，季有季报，年有年报，确的整理各类
14、统计报表。做到了日有日报，月有月报，季有季报，年有年报，为领导决策提供统计信息数据。较好地完成了病案管理及统计工作。针对运行为领导决策提供统计信息数据。较好地完成了病案管理及统计工作。针对运行病历每月进行一次由医务科进行现场抽查，并指出存在问题，现场纠正。有力病历每月进行一次由医务科进行现场抽查，并指出存在问题，现场纠正。有力的提升了病历质量。的提升了病历质量。五、完善各项管理制度，加强临床医师管理1 1、依据卫生部手术分级管理文件，修订我院手术分级管理制度，并建立、依据卫生部手术分级管理文件，修订我院手术分级管理制度，并建立手术医师管理档案，明确各级手术医师的手术范围及资质要求。手术医师管理
15、档案，明确各级手术医师的手术范围及资质要求。2 2、加强院外医师会诊管理，制定并修改了院外医师会诊管理制度，由医、加强院外医师会诊管理，制定并修改了院外医师会诊管理制度，由医务科、财务科、手术室共同对院外医师会诊费进行核对，并由主管院长签字确务科、财务科、手术室共同对院外医师会诊费进行核对，并由主管院长签字确认后，及时发放，依据临床科室及手术室实际情况，制定“关于手术科室安排认后，及时发放，依据临床科室及手术室实际情况，制定“关于手术科室安排手术的相关规定”手术的相关规定”，使每天手术有条不紊的进行，为急诊手术让台，提高急、，使每天手术有条不紊的进行，为急诊手术让台，提高急、危重患者抢救率，正
16、规了会诊程序和手术秩序，保障了手术安全。危重患者抢救率，正规了会诊程序和手术秩序，保障了手术安全。3 3、针对个别科室自聘人员制定了关于相关科室自聘人员的（暂行）规、针对个别科室自聘人员制定了关于相关科室自聘人员的（暂行）规定定，规定职称晋升评定由医务科协助完成，从事医疗活动及日常管理，由科，规定职称晋升评定由医务科协助完成，从事医疗活动及日常管理，由科室自行负责。室自行负责。、积极做好义诊下乡活动，完善义诊制度，增加了疾病筛查记录。和以、积极做好义诊下乡活动，完善义诊制度，增加了疾病筛查记录。和以前相比我们的义诊程序正规了，宣传做到了，疾病筛选并做了记录，对患者起前相比我们的义诊程序正规了，
17、宣传做到了，疾病筛选并做了记录，对患者起到了实质性作用，为医院树立了良好的形象。到了实质性作用，为医院树立了良好的形象。六、临床路径管理和抗菌药物临床合理应用1 1、临床路径管理试行工作对大家来说比较陌生，首先我们制定了实施方、临床路径管理试行工作对大家来说比较陌生，首先我们制定了实施方案及临床路径管理小组和评价小组，筛选出急性单纯性阑尾炎、案及临床路径管理小组和评价小组，筛选出急性单纯性阑尾炎、2 2 型糖尿病、型糖尿病、自然阴道分娩、股骨干骨折、老年性白内障自然阴道分娩、股骨干骨折、老年性白内障 5 5 个病种作为试行对象。五官科率个病种作为试行对象。五官科率4 4K2MG-E专业技术人员
18、绩效管理与业务能力提升练习与答案先试行老年性白内障临床路径管理，逐渐推广至整个临床科室，目前先试行老年性白内障临床路径管理，逐渐推广至整个临床科室，目前 5 5 个病种个病种已全部实行纸质管理，已全部实行纸质管理，20112011 年进入路径病例数年进入路径病例数 4141 例，占同种疾病收治患者比例，占同种疾病收治患者比例例 25%25%，变异数，变异数 1010 例，退出路径病例数例，退出路径病例数 1010 例，目前运行良好。注册进入中国例，目前运行良好。注册进入中国临床路径网数据上报平台，及时上报数据。临床路径网数据上报平台，及时上报数据。2.2.依据卫生部依据卫生部抗菌药物专项整治活
19、动抗菌药物专项整治活动实施方案，实施方案，对我院抗菌药物品种的进行对我院抗菌药物品种的进行了规范，和临床科室主任签订抗菌药物临床合理应用责任状了规范，和临床科室主任签订抗菌药物临床合理应用责任状，修订渭南市第二，修订渭南市第二医院抗菌药物分级管理制度医院抗菌药物分级管理制度。明确了抗菌药物分线及临床医师分线。明确了抗菌药物分线及临床医师分线，每月，每月按时上报数据，坚持每季度一次医嘱、处方点评制度，正规抗菌药物监管程序。效按时上报数据，坚持每季度一次医嘱、处方点评制度，正规抗菌药物监管程序。效果良好。果良好。七、积极做好医疗投诉工作，减少大型医疗纠纷的发生。20112011 年共处理医疗纠纷年
20、共处理医疗纠纷 1717 起，赔付金额达起，赔付金额达 330200330200 元元.每接到医疗投诉。每接到医疗投诉。即首先和蔼接待，听取患者的投诉，安抚患者。及时向相关科室及医师沟通，即首先和蔼接待，听取患者的投诉，安抚患者。及时向相关科室及医师沟通，了解事件经过，再给患者耐心解释。并事后督促相关科室、医师改进不足。并了解事件经过，再给患者耐心解释。并事后督促相关科室、医师改进不足。并将结果上报院领导。做到投诉有接待，事后有总结，总结有改进，逐步改进工将结果上报院领导。做到投诉有接待，事后有总结，总结有改进，逐步改进工作，除较大的医疗纠纷外，均将问题解决在医务科。作，除较大的医疗纠纷外，均
21、将问题解决在医务科。八、人力资源、职称晋升。每名专业技术人员都建立档案，登记在册。现有执业医师每名专业技术人员都建立档案，登记在册。现有执业医师 9898 人，助理医人，助理医师师 6 6 人。人。20112011 年参加全国卫生专业技术资格审报年参加全国卫生专业技术资格审报 4141 人，执业医师及助理医师人，执业医师及助理医师申报申报 2626 人，护士上岗证申报人，护士上岗证申报 1717 人，高级申报人，高级申报 1212 人，计算机申报人，计算机申报 7777 人，医务人，医务科主要负责报考人员资质的初步审核，成绩单的领取及资格证的办理等工作。科主要负责报考人员资质的初步审核，成绩单
22、的领取及资格证的办理等工作。在考试报名、资格证的审批、复审方面，改变过去拖延的现象。一接到通知由在考试报名、资格证的审批、复审方面，改变过去拖延的现象。一接到通知由专人立即结合网上相关信息通知精神，自己弄懂申报条件、申报办法及申报程专人立即结合网上相关信息通知精神，自己弄懂申报条件、申报办法及申报程序。在院大门口张贴栏发布通知外，并逐一向科室打电话通知。争取让一线人序。在院大门口张贴栏发布通知外，并逐一向科室打电话通知。争取让一线人5 5K2MG-E专业技术人员绩效管理与业务能力提升练习与答案员无漏报及延误考试，同时做到有问必答，严格审查，统一送审，大大减少了员无漏报及延误考试，同时做到有问必
23、答，严格审查，统一送审，大大减少了一线人员漏报、错报、上报材料不全，忙于自己查找信息的情况。使临床一线一线人员漏报、错报、上报材料不全，忙于自己查找信息的情况。使临床一线医生节省了大量时间，解除后顾之忧。医生节省了大量时间，解除后顾之忧。九、努力做好上级安排的各项任务20112011 年我们完成了年我们完成了“开门评医、回访患者”活动，建立了病友服务室，“开门评医、回访患者”活动，建立了病友服务室，增强患者回访，倾听患者心声，扎实开展“医疗质量万里行”增强患者回访，倾听患者心声，扎实开展“医疗质量万里行”、服务好服务好、质量好质量好、医德好医德好、群众满意的群众满意的“三好一满意”“三好一满意
24、”、“医疗安全百日竞赛”“医疗安全百日竞赛”、“优质服务月”等活“优质服务月”等活动，积极响应卫生局通知精神，做好“卫生管理区镇一体化改革试点工作”动，积极响应卫生局通知精神，做好“卫生管理区镇一体化改革试点工作”，制定详细的实施方案，制作展板制定详细的实施方案，制作展板 8 8 块，门牌块，门牌 4 4 块。以及下乡帮扶医生计划表。块。以及下乡帮扶医生计划表。各项够工作正在有条不紊的进行。各项够工作正在有条不紊的进行。十、存在不足及措施：1.1.针对在处理医疗纠纷方面存在急于求成的心态。我们应加强相关法律的针对在处理医疗纠纷方面存在急于求成的心态。我们应加强相关法律的学习，学习，“以理服人”
25、“以理服人”，按规章制度、法律法规办事。，按规章制度、法律法规办事。2.2.继续教育方面时效性不好，教育的层次要提高，使大家能学有所用，从继续教育方面时效性不好，教育的层次要提高，使大家能学有所用，从根本上起到作用，杜绝形式化，纠正个别医务人员“走过程”的思想。使专业根本上起到作用，杜绝形式化，纠正个别医务人员“走过程”的思想。使专业学习起到真正的作用。学习起到真正的作用。3.3.病历质量方面存在反反复复，屡教不改现象，同一个问题在同一个医务病历质量方面存在反反复复，屡教不改现象，同一个问题在同一个医务人员身上多次出现。医务科下一步和质控科联合，加强监管力度，改进医疗文人员身上多次出现。医务科
26、下一步和质控科联合，加强监管力度，改进医疗文书书写水平。书书写水平。4.4.新技术、新业务引进不够。科研基础薄弱，科研成果不足。新技术、新业务引进不够。科研基础薄弱，科研成果不足。5.5.对疑难危重病例及死亡病例不能及时讨论。未认真履行危重病人报告制对疑难危重病例及死亡病例不能及时讨论。未认真履行危重病人报告制度。度。6.6.临床路径知识学习不够，抗菌药物临床合理应用工作落实不够好。还需临床路径知识学习不够，抗菌药物临床合理应用工作落实不够好。还需6 6K2MG-E专业技术人员绩效管理与业务能力提升练习与答案要进一步细化和规范。要进一步细化和规范。7.7.实习生、进修生管理与学校和单位沟通不够
27、。实习生、进修生管理与学校和单位沟通不够。8.8.加大未取得执业医师资格人员的管理、培训、及考核，切实提高过关率。加大未取得执业医师资格人员的管理、培训、及考核，切实提高过关率。过去的一年我们做了不少工作，也存在不少问题，希望大家提出宝贵意见，我过去的一年我们做了不少工作，也存在不少问题，希望大家提出宝贵意见，我们将虚心接受，认真改正。为我院的医疗工作再创佳绩。们将虚心接受，认真改正。为我院的医疗工作再创佳绩。十一、2012 年医务科工作计划新的一年新的开始，总结过去一年经验教训，展望来年工作方向，新的一年新的开始，总结过去一年经验教训，展望来年工作方向，20122012 年年医务科工作计划如
28、下：医务科工作计划如下：1.1.加强医德医风教育，规范医务人员言行举止，提高自身素质，进一步加加强医德医风教育，规范医务人员言行举止，提高自身素质，进一步加强人才培养，造就一批真正的学科带头人，同时要加强后备力量的培养。强人才培养，造就一批真正的学科带头人，同时要加强后备力量的培养。2.2.认真落实继续教育制度，严格要求，做好每一次培训学习，增加四大穿认真落实继续教育制度，严格要求，做好每一次培训学习，增加四大穿刺（胸穿、腹穿、腰穿、骨穿的学习培训）刺（胸穿、腹穿、腰穿、骨穿的学习培训），医技科室心肺复苏及有关专业技，医技科室心肺复苏及有关专业技术的培训考核。并将院内学习逐步实行学分制，使之学
29、有所用，学为所用，使术的培训考核。并将院内学习逐步实行学分制，使之学有所用，学为所用，使业务学习具有实效性，落到实处。针对操作技能方面加强培训，要个个考核，业务学习具有实效性，落到实处。针对操作技能方面加强培训，要个个考核，人人过关。人人过关。争取每位医师达到优等水平。争取每位医师达到优等水平。加强培训考核，加强培训考核，形成良好的学习氛围。形成良好的学习氛围。按时召开临床医技科室联席会议，解决存在的交叉问题。按时召开临床医技科室联席会议，解决存在的交叉问题。3.3.深入学习医疗纠纷深入学习医疗纠纷/事故处理管理办法事故处理管理办法、执业医师法等相关法律法执业医师法等相关法律法规，完善细化医疗
30、纠纷规，完善细化医疗纠纷/事故处理程序，保障患者及医务人员的合法权益，维事故处理程序，保障患者及医务人员的合法权益，维护我院良好形象。护我院良好形象。4.4.多与省人民医院沟通学习，在引进新技术、新业务方面下功夫，努力提多与省人民医院沟通学习，在引进新技术、新业务方面下功夫，努力提高我院诊疗水平。高我院诊疗水平。5.5.对实习生、进修生管理进一步细化制度，多与所在学校、单位沟通，共对实习生、进修生管理进一步细化制度，多与所在学校、单位沟通，共同管理。认真制定教学计划，真真正正从思想道德上和医疗技术水平上有所进同管理。认真制定教学计划，真真正正从思想道德上和医疗技术水平上有所进7 7K2MG-E
31、专业技术人员绩效管理与业务能力提升练习与答案步，达到预期目的。步，达到预期目的。6.6.团结协作，维护良好的内部关系，处理好与上级的业务关系，努力完成团结协作，维护良好的内部关系，处理好与上级的业务关系，努力完成科室日常工作及上级赋予的各项任务。科室日常工作及上级赋予的各项任务。7.7.加强临床路径试行及抗菌药物临床合理应用工作管理。为下一步实行电加强临床路径试行及抗菌药物临床合理应用工作管理。为下一步实行电子病历（即住院医师工作站建立）做好铺垫，利用网络信息软件，对临床路径子病历（即住院医师工作站建立）做好铺垫，利用网络信息软件，对临床路径管理及抗菌药物临床合理应用进行监管，与上级医院接轨，
32、实现信息化管理。管理及抗菌药物临床合理应用进行监管，与上级医院接轨，实现信息化管理。以增加病种，促进临床路径管理和抗菌药物应用的规范化。以增加病种，促进临床路径管理和抗菌药物应用的规范化。以上是我科以上是我科 20122012 年工作计划，我们将努力实现，灵活处理，调整好每一年工作计划，我们将努力实现，灵活处理，调整好每一项工作，确保顺利完成。项工作，确保顺利完成。医务科医务科20112011 年年 1212 月月 1212 日日年终工作总结及工作计划8 8K2MG-E专业技术人员绩效管理与业务能力提升练习与答案医务科2011 年 12 月世上没有一件工作不辛苦，没有一处人事不复杂。不要随意发脾气，谁都不欠你的9 9