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1、建设工程消防设计备案申报表（一）适用范围（一）适用范围建设工程消防设计备案申报表是建设单位申报消防设计消防设计备案时所使用的文书。（二）程序要求（二）程序要求公安部 119 号令建设工程消防监督管理规定第二十五条规定：对确定为检查对象的，公安机关消防机构应当在二十日内按照消防法规和国家工程建设消防技术标准完成图纸检查，制作检查记录。检查结果应当向社会公告，检查不合格的，还应当书面通知建设单位。（三）制作要求（三）制作要求本文书属单联式填充性文书，包括申报表和填表说明两部分。1、申报表。由工程项目基本信息和工程项目申报内容基本信息组成。此联由建设单位根据申报工程的设计情况如实填写。（1）工程项目
2、基本信息。“工程名称”按照建设项目批准文件名称填写；“建设单位”填写负责工程项目开发建设的单位名称并加盖行政公章，建设单位为个人时（未取得营业执照或只取得名称预先核准通知书）则填写个人姓名；申报日期以建设单位将申报资料收集并送达受理窗口当日日期；法定代表人：按照开发建设单位营业执照或组织机构代码证的法定代表人名称填写；工程名称和工程地址：按照项目立项批准单位出具的有效文件如实填写，或按照工商出具的名称预先核准通知书如实填写；计划开工日期和竣工日期：由建设单位按照项目建设进度填写；设计、施工和监理单位的内容要按照各单位营业营业执照或组织机构代码证的法定名称填写；工程使用性质部分则按照实际施工的类
3、型和量勾选。（2）单体建筑基本情况一栏，项目涉及的建筑如果有多栋则需分别填写，如果其中部分建筑结构、层数、高度、面积等信息一致，则可按一栏填报，如“XX 区 1-5 栋”，该栏基本信息需按照设计单位设计图纸如实填写。储罐、堆场、建筑保温和装修工程涉及的表内内容必须按照设计单位的设计图如实填写，消防设施同样按照工程涉及的部分勾选，材料提交勾选栏按照建设单位自己提交的材料进行勾选，因工程类别不同则部分材料不需要提供。其他需要说明的内容可以在尾栏进行填报。2、填表说明。该部分规定了填表的注意事项、申报材料，以及采用的墨印和报表规格等。（四）注意事项（四）注意事项1、对不属于消防设计备案范围的申报项目
4、移送设计审核，受理窗口在对申报材料进行检查时，如发现申报项目不属于消防设计备案的项目，则应将建设项目移交至消防支队进行消防设计审核，进入审核流程；2、施工单位、设计单位或监理单位涉及多个施工、设计、监理方的，则一并填写申报，并提供相关资质和执照。如：某单位土建、消防设施施工、外墙保温施工和装修施工均为不同单位，则均需填报；3、在建设工程消防设计备案受理过程中，如遇申报项目内容参照地方规章和公安部 119 号令建设工程消防监督管理规定相矛盾冲突的，参照后者执行；4、对于建设工程立项单位审批通过的一个建设项目，如果分区或者分期报审的，需在其他相关情况内作说明。5、建筑设计院的消防设计资质等级分为甲
5、级、乙级、丙级。部分消防公司具有消防设计资质，消防公司的设计资质等级分为壹级和贰级。部分装修公司具有装修设计和施工资质，装修资质等级分为甲级、乙级、丙级。建设工程消防设计备案申报表建设单位（印章）：填表日期 2013年 x 月 x 日法 定 代 表建设单位贵州省 XX 房地产开发有限公人/主 要司负 责 人工程名XX 工程建设项目称工程地贵州省 XX 市 XX 路 XX 号址期X 月开工日2013 年联系人王 XX话计 划 竣 工 日期XX2015 年X 月单、多层民用新建 扩建 改建（装修 建筑保温 改联系电XX话135XXXXX联系电135XXX使用性建筑,质高层民用建筑类别变用途）工程投
6、资额（万元）单位类850万元施工许可文号法 定 代 表资质等XXXXXXXXXX联系电人/主 要 负联系人话责 人单位名称别级设计单贵州省 XX 工程设计院位施工单贵州省 XX 第 X 建筑施工公司位二级张 XX汪 XX甲级李 XX周 XX135XXXXX135XXXXX135XXX贵州省 XX 消防安装公司二级陈 XX沈 XXXX监理单贵州 XX 建设工程监理公司位单体建筑名称XX 花园 A 区13 栋乙级李 XX王 XXXX2耐火等层 数建筑高占地面建筑面积（m）结构类型级地上地下 度（m）积（m2）地上地下135XXX砖混结二级构钢筋混602185051000XX 花园 A 区凝土结4
7、栋构XX 花园健身钢结构中心设置位置浮顶罐（外内）固定顶罐卧式罐储罐设置型球形罐（液体 气体）可燃气体储罐（干式湿式）式其他储存形式地上半地下储存物质名地下称总容量（m3）二级1084004000二级111376006300600堆储量场建筑保温材料类储存物质名称AB1B2保温层数别使用性质装修工程装修部顶棚 墙面 地面 隔断 固定家具 装饰织位物 其他装修层数原有用途装修面积（m2）使用性质原有用途消自动室内消火栓系统室外消火栓系统火灾自动报警系统喷水灭火系统防气体灭火系统泡沫灭火系统其他灭火系统疏散指示标志消防应急照明防烟排烟系统消防设电梯施灭火器其他：其他需要说明的情况：建设工程消防设计
8、备案申报表建设单位（印章）：填表日期 2013年 x 月 x 日法 定 代 表建设单王 XX位负 责 人工程名XX 宾馆装修称工程地贵州省 XX 市 XX 路 XX 号址期X 月开工日2013 年联系人王 XX话计 划 竣 工 日期使用性质施工许可文号法 定 代 表单位类单位名称别级责 人135XXX贵州省 XX 装修公司设计单贵州省 XX 消防公司（部分消防位公司具有设计资质，等级分为壹级和贰级）施工单贵州省 XX 装修公司位二级陈 XX沈 XXXX135XXX二级张 XX汪 XXXX135XXX甲级李 XX周 XXXX资质等人/主 要 负联系人话联系电XX2013 年X 月人员密集场所联系
9、电135XXX人/主 要王 XX话XX联系电135XXX改建（新建 扩建装修 建筑保温 改类别工程投资额（万元）变用途）230万元135XXX贵州省 XX 消防公司二级张 XX汪 XXXX监理单位单体建筑名称设置位置浮顶罐（外内）固定顶罐卧式罐储罐设置型球形罐（液体 气体）可燃气体储罐（干式湿式）式其他储存形式堆储量场材料类建筑保温别AB1B2保温层数称地上半地下储存物质名地下称储存物质名总容量（m3）2耐火等层 数建筑高占地面建筑面积（m）结构类型级地上地下 度（m）积（m2）地上地下使用性质顶棚 墙面 地面 隔断 固定家具 装饰织装修部原有用途位装修工程物 其他装修层数6装修面4000积（m2）使用性宾馆质原有用途无消室内消火栓系统室外消火栓系统火灾自动报警系统自动喷水灭火系统防气体灭火系统泡沫灭火系统其他灭火系统疏散指示标志消防应急照明防烟排烟系统消防设电梯施灭火器其他：其他需要说明的情况：