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1、精品文档三级护理查房规范指引根据护理工作管理规范及上级部门要求，护理部制定三级护理查房规范指引，具体如下：一、目的：1、充分发挥专家的指导作用，及时发现并解决临床存在或潜在的护理问题。2、形成以护士-责任护士-护士长（护理组长或主管护师以上）的三级治疗保证体系。3、以病人为中心，应用护理程序为病人康复提供最佳途径。二、三级护理查房的意义1、整合护理团队的资源，发挥高素质专科护理人才的作用，提高专科护理质量。2、提升护士的专业素质，增强护理人员主动学习的积极性。3、有利于分层次使用护理人员，增强护理人员的工作成就感、自豪感。4、提升护理工作者的形象，提高病人满意度。三、参加人员：各级在班护理人员
2、（科室根据查房时间安排调整）。四、查房对象1、新收危重病人、住院期间发生病情变化告病重/病危的病人；2、大型手术后；3、压疮评分超过标准的病人，院外带入 II 期以上压疮、院内发生压疮；4、诊断未明确或护理效果不佳患者；5、新开张护理项目或诊疗病例；6、特殊检查、治疗前的患者；7、潜在安全意外事件等（如跌倒、坠床、自杀、高危病人）。五、查房前检查准备1、查房物品准备：查房病历、手消毒液、基本用物（体温计、听诊器、血压计、手电筒、舌板等）、专科用物（皮尺等）。2、病人准备：告知患者于家属查房目的的取其配合，限制陪护，保护环境安静。六、查房队列1、进入和退出病房顺序：护士长（或护理组长）、责任护士
3、、管床护士、各级护士按层级高至低排序、实习护生。2、床边站位顺序：护士长（护理组长）、责任护士（主查人）站在病人右侧近床头处，管床护士或夜班护士（报告病情）站于病人左侧近床头处，其余人员按照层级高至低站于管床周围。七、具体做法.精品文档1、听：管床护士向护士长、责任护士汇报病人的病情，简述主要护理问题、护理措施及实施效果，提出护理难点、疑点及需协助解决的护理问题。2、查：责任护士对患者进行专科护理体查、问诊（核实管床或夜班护士的护理评估），检查医嘱执行、护理措施落实情况，补充管床或夜班护士的病情汇报，小结突出阳性特征、简单点评护理病历质量。3、讲：责任护士分析病情，就个案护理的关键问题向管床或
4、夜班护士提问，对护理问题、措施的准确性、及时性、有效性进行评价，并根据病人的情况提出当前疑难问题、护士措施等，提出指导意见。4、总结：护士长归纳、总结案例护理特点，结合病例评价管床护士、责任护士的临床护理思路，纠正不当的护理措施，结合病例讲解国内外护理进展，重点提示病例的护理风险与质量要求，并针对重点问题进行简短讨论。5、记录：管床护士将责任护士、护士长对该病例提出的措施要点客观记录在护理记录单上，并注明“XXX 查房”字样。记录内容要求客观、真实、准确、简明扼要，护士长需确认记录情况并签名。八、查房次数危重患者必须组织一次三级查房，无危重患者的病区每周组织一次心入院或特殊病人的查房，查房时间控制在 20 分钟内。.