医院诊断证明书模板.pdf

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*中心医院医 学 诊 断 证 明 书科别:科别:呼吸内科入院日期:入院日期:出院日期:出院日期:工作单位:工作单位:家庭住址:家庭住址:*病情摘要:病情摘要:1:反复发热、咳嗽5 天。2.症状、体征:发热,咳嗽,有痰,呕姓名:姓名:住院住院号:号:期:期:性别:性别:女年龄:年龄:27门诊就诊日门诊就诊日吐胃内容物一次,咽充血(+),双扁桃体 II大。双肺呼吸音粗,双下肺可闻及少量干湿性罗音。诊断结论:诊断结论:病毒性湿热感冒、急性上呼吸道感染。建议建议:5%GNS 500ml 青霉素 320U/vgtt Bid*3d(皮试)2.泰诺 2 盒/1#tidpo 3.如有不适随时复诊。负责医师:负责医师:林辉(单位盖章)20年月日备注:此证明加盖公章后方能生效北京市房山区中医院诊诊 断断 证证 明明 书书科别:内分泌内分泌姓名:韩小红性别:女年龄:48入院日期:出院日期:住院号:门诊就诊日期:2013 年 4 月 16 日工作单位或家庭住址:昌平十三陵诊断意见:更年期综合症建议休息 15 天医师签字:单位盖章:日期:2013 年 4 月 16 日备注:此证明加盖公章后方能生效

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