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1、精品文档填 表 说 明1.本表由职工所在单位填写、初审，主管部门复核，并加盖经办人、呈报单位、河南省企业职工基本养老保险参保人员退休（退职）表主管部门印章后连同职工本人档案等相关材料，报人力资源和社会保障行政部门办理退休（退职）手续。2.凡政策明确规定经职工本人申请方可办理退休（退职）手续的，“本人退休（退职）申请”栏必须经职工本人填写、签字。其他达到退休（退职）条件的职工可自愿填写、签字，也可不签字。3.凡政策明确规定办理退休（退职）前必须公示的，“单位及主管部门意见”栏中关于公示的内容必须根据公示情况如实填写。其他达到退休（退职）条件职工所在单位及其主管部门，可结合工作实际进行公示并填写相
2、关内容，也可不公示、不填写。4.工作单位、工种等发生变动的，要在主要工作经历栏详细填写清楚。5.本表各项内容必须认真填写。凡未经行政部门工作人员同意并加经办人印章的涂改，一律无效。6.本表从2014 年 1 月 1 日起使用。本表一式三份（参保人员本人档案、企业养老保险经办机构、办理机关各存一份）。7.职工经人力资源和社会保障行政部门签章办理退休手续后，本表转送企业养老保险机构核发待遇。退休（退职）人员从人力资源和社会保障行政部门签章办理退休手续的下一月起按月领取养老金（或一次性领取待遇，终止养老保险关系）。可修改姓姓名名个个人人编编 号号身身 份份 证证 号号 码码单单位位单单位位编编 号号
3、河南省人力资源和社会保障厅印制河南省人力资源和社会保障厅印制精品文档姓 名性别出 生时 间参加工作时 间民 族政治面貌（贴照片）工种、工作岗位专业技术职 称退休（退职）1.符合国务院国发 1978104号文件第条项规定。依据2.退休后邮政编码安置地点联系电话起止时间工作单位工种（职务）主要工作经历从事特殊工种名称：其中特殊工种文件字号：从事特殊工种累计时间：年个月起止时间事由扣减时间工龄扣减年个月情况年个月年个月可修改本 人退 休（退职）申 请签字：_年月日同志基本情况已按规定于年月日至年月日进行了公示，公示期未有异议。经初步审核，单位及同意该同志办理退休（退职）手续。主管部门意见经办人：呈报单位盖章主管部门盖章年月日年月日人力资同意退休（退职）。从下月起按月支付基本养老金（或一次源和社性支付待遇，终止基本养老保险关系）。会保障行政部门意见经办人：退休退职专用章年月企业养从人力资源和社会保障行政部门同意退休（退职）下月起，老保险按月计发基本养老金 _元（或一次性支付 _ 元）。经办机构意见经办人：审核人：业务专用章年月