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1、常用降压药常用降压药-分分 类类药药物名称物名称速尿双氢氯噻嗪速尿保钾利尿：螺旋内酯（安体舒通）氨苯蝶啶、氨氯吡咪硝苯地平（心痛定）尼莫地平（尼膜同）尼卡地平（佩尔地平)氨氯地平(络活喜,施慧达)非洛地平(波依定)尼群地平拉西地平(乐息平、司乐平)地尔硫卓（恬尔心,合贝爽）维拉帕米片（异博定）控释型：拜新同益心平,纳欣同双肼酞嗪(;血压达静)布屈嗪多沙唑嗪(喹唑嗪?)布那唑嗪?哌唑嗪(脉宁平?)特拉唑嗪(高特灵降压宁)普萘洛尔（心得安）美托洛尔（倍他乐克）比索洛尔(博苏)阿替洛尔(氨酰心安)卡维地络（妥尔）拉贝洛尔作用机理作用机理护理观察护理观察利尿剂利尿剂恶心、呕吐、头痛、腹泻、皮疹、瘙抑制
2、肾小管对钠和水的再吸痒、疲倦、眩晕、视力模糊、肌肉痉收，减少血容量，使血压下降。挛、水和电解质紊乱钙离子钙离子阻滞剂阻滞剂用药前用药前：地尔硫卓片,维拉帕米片有心脏抑制作用，应询问抑制性心脏病史（心衰、传导阻滞等）不稳定心痛、心梗病人禁用速效二氢抑制钙通过细胞浆膜的钙吡啶类，如心痛定。通道进入周围动脉平滑肌用药中用药中：二氢吡啶类降压作用快而强，细胞，降低外周血管阻力，注意乏力、头晕甚至体位性低血压。使血压下降另外应注意血管扩张引起的脸红（尤见于短效二氢吡啶类）、心悸、下肢水肿.非二氢吡啶类注意心脏抑制表现。1 体位性低血压，尤其首剂服药时容易发生，因此首次服药时常在入睡前半阻滞肾上腺素、去甲
3、肾上腺量服用。素和交感神经对血管的作2 心动过速用（对 1和 2受体均阻3 水钠潴留滞），降低周围阻力。?4 头晕、头痛、乏力、口干、恶心、便秘、皮疹等服药前服药前：询问是否有 COPD、缓慢性心律失常、糖脂异常等病史。此类药物慎用或禁用于上述疾病。减慢心率、减弱心肌收缩用药中用药中;重点观察乏力、四肢发冷、心力、降低心排血量和血浆肾律情况，慢性心衰病人应注意心衰的素活性症状和体征。有糖脂异常的患者，应加强监测糖脂变化。-阻滞阻滞剂剂受体受体阻滞剂阻滞剂卡托普利（开搏通）依那普利（依苏）培哚普利(雅施达)血管紧张素血管紧张素贝那普利（洛汀新）西拉普利（一平苏）转换酶抑制转换酶抑制赖诺普利（利压
4、定）福辛普利（蒙诺）剂（剂（ACEIACEI）雷米普利（瑞泰）咪达普利（达爽）地拉普利（压得克）缬沙坦(代文)氯沙坦（科素亚）海捷亚受体拮抗剂受体拮抗剂替米沙坦（美卡素）伊贝沙坦(安博维)（ARBARB）厄贝沙坦(甘悦喜)血管紧张素血管紧张素抑制血管紧张素转变为血用药前用药前：注意有否高血钾、双侧肾动管紧张素，减慢有扩血管作脉狭窄，此类病人禁用。用药中用药中：注用的缓激肽的降解，促进有扩意是否出现咳嗽。另外此药可以出现血管作用的前列腺素的释放血管神经水肿、高血钾的可能。ARB 结合 AT1，竞争性阻断血管紧张素和 AT1 的结合，用药前用药前：注意事项同 ACEI。用药中用药中：从而起到降压保护靶器官的此药副作用明显比 ACEI 少，咳嗽的作用。并且 ARB 还可间接激 发生率与安慰剂相仿。少数出现轻微活 AT2，导致血管舒张，减轻的头痛、头晕、恶心等。心脏负担。