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应急维修使用商品住宅专项维修资金申请表编号：申请人小区坐落及名称物业服务企业名称区年 第号（印章）区（县）街道（乡镇）大街（路）号资质证书编号资质证书编号小区施工单位名称营业执照编号维修资金使用用途工程预算总额（万元）工程对应总户数（户）收款单位全称小区号楼维修工程工程费用分摊标准（元/平方米）工程对应建筑物总面积（平方米）已交纳维修资金户数（户）可支用维修资金金额（万元）收款单位开户银行全称收款账号1、应急维修工程预算书提交申请材料2、施工单位营业执照和资质证书副本复印件（盖章）3、住宅维修资金管理系统生成的分摊明细表经办人姓名联系电话区县建委、房管局审查意见负责人签字：经办人签字：年月日（公章）本表一式三份，申请单位或申请人留存一份，区县建委或房管局留存一份，市住房资金管理中心区县管理部留存一份