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1、DP05b_205_215TC005 092-661DP05b_205_215TC005 092-661 解决方案解决方案分级护理管理制度考核科室姓名职称分数一、选择题1.1.分级护理适合于（分级护理适合于（）A.A.医院住院患者医院住院患者B.B.医院门诊患者医院门诊患者C C 在家休养病人在家休养病人2.2.护理分级不包括以下哪个？护理分级不包括以下哪个？(）A.A.一级护理一级护理B.B.二级护理二级护理C.C.三级护理三级护理D.D.四级护理四级护理E.E.特级护理特级护理3.3.患者患者 BarthelBarthel 评分评分 3535 分，其自理能力的等级为（分，其自理能力的等级为
2、（）。A.A.无需依赖无需依赖B.B.轻度依赖轻度依赖C.C.中度依赖中度依赖D.D.重度依赖重度依赖4.4.下列哪个选项不是特级护理的内容（下列哪个选项不是特级护理的内容（）A.A.维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者；维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者；B.B.自理能力重度依赖的患者；自理能力重度依赖的患者；C.C.各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者；各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者；D.D.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者。病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者。5.5.下列哪些不是一级护理的内容下列哪些不是一级护理的
3、内容()A.A.病情趋向稳定的重症患者；病情趋向稳定的重症患者；B.B.病情不稳定或随时可能发生变化的患者；病情不稳定或随时可能发生变化的患者；C.C.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；D.D.病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者。病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者。6.6.下列哪项不是二级护理的内容（下列哪项不是二级护理的内容（）A.A.病情不稳定或随时可能发生变化的患者；病情不稳定或随时可能发生变化的患者；B.B.病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力中度依赖的患者；病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力中度依
4、赖的患者；C.C.病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者；病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者；D.D.病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。7.7.病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者应给予病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者应给予()A.A.级护理特级护理级护理特级护理B.B.一级护理一级护理C.C.二级护理二级护理D.D.三级护理三级护理8.8.病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者，可确定为病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者，可确定为（）A.A.特级护理特级护
5、理B.B.一级护理一级护理C.C.二级护理二级护理D.D.三级护三级护理理1 1DP05b_205_215TC005 092-661DP05b_205_215TC005 092-661 解决方案解决方案9.9.患者患者 BarthelBarthel 评分评分 3535 分，其自理能力的等级为（分，其自理能力的等级为（）。A.A.无需依赖无需依赖B.B.轻度依赖轻度依赖C.C.中度依赖中度依赖D.D.重度依赖重度依赖按自理能力分级划分，患者得分按自理能力分级划分，患者得分9090分的属于（分的属于（）A.A.无需依赖无需依赖B.B.中度依赖中度依赖C.C.重度依赖重度依赖D.D.轻度依赖轻度依赖
6、10.10.患者患者 BarthelBarthel 评分评分 6060 分，其自理能力的等级为（分，其自理能力的等级为（）。A.A.无需依赖无需依赖B.B.轻度依赖轻度依赖C.C.中度依赖中度依赖D.D.重度依赖重度依赖二、填空题1 1患者入院后，护士对患者进行患者入院后，护士对患者进行，完成人院首次，完成人院首次。2 2医生和护士共同判断患者医生和护士共同判断患者及及，依据依据综合医院分级予综合医院分级予理指导原则（试行）理指导原则（试行）分级标准确定护理级别。医生在医嘱单开具分级标准确定护理级别。医生在医嘱单开具医嘱。医嘱。3.3.各临床科室设立各临床科室设立标识，患者的护理级别与患者标识
7、，患者的护理级别与患者及及相符相符4 4责任护士在患者一览表上进行标识，责任护士在患者一览表上进行标识，色标签上注明“特”字表色标签上注明“特”字表示示，红色标签表示红色标签表示护理；护理；色标签表示色标签表示护理、黄色标签（或不标识）表示护理、黄色标签（或不标识）表示护理。责任护士同时在患者的床头护理。责任护士同时在患者的床头卡标识一致的护理级别。卡标识一致的护理级别。5 5护士长定期检查患者护士长定期检查患者准确率与准确率与落实情况的合格率，落实情况的合格率，规范规范本科室的分级护理工作。通过对分级护理落实情况进行定期评价、分析，对存在的问本科室的分级护理工作。通过对分级护理落实情况进行定
8、期评价、分析，对存在的问题及时反馈，并提出整改建议，保证题及时反馈，并提出整改建议，保证。6.6.住住 院院 期期 间间，根根 据据 患患 者者 的的 病病 情情 和和 护护 理理 级级 别别，护护 士士 正正 确确 实实 施施 护护 理理 措措施：施：、用药和饮食、用药和饮食、功能锻炼、护理记、功能锻炼、护理记录等。录等。7.7.患者外出检查或治疗前，患者外出检查或治疗前，责任护士根据患者的责任护士根据患者的采取相应的采取相应的。8.8.分分 级级 护护 理理 依依 据据和和分分 为为 四四 个个 护护 理理 级级 别别，分分 别别是是、。9.9.一级护理为每一级护理为每小时巡视，小时巡视，
9、观察患者病情变化；观察患者病情变化；二级护理为每二级护理为每小时巡视，小时巡视，观察患者病情变化；三级护理为每观察患者病情变化；三级护理为每小时巡视，观察患者病情变化；特级护理需小时巡视，观察患者病情变化；特级护理需观察患者病情变化，监测生命体征，准确测量并记录出入量。观察患者病情变化，监测生命体征，准确测量并记录出入量。三、简答题1.1.一级护理的患者护理措施有哪些？一级护理的患者护理措施有哪些？2.2.那些患者可以确定为一级护理？那些患者可以确定为一级护理？2 2DP05b_205_215TC005 092-661DP05b_205_215TC005 092-661 解决方案解决方案答案：
10、答案：一、选择题一、选择题1515：ADDBDADDBD610610：ACDDCACDDC二、填空题二、填空题1 1患者入院后，护士对患者进行首次评估，完成人院首次护理记录。患者入院后，护士对患者进行首次评估，完成人院首次护理记录。2 2医生和护士共同判断患者病情严重程度及生活自理能力，依据综合医院分医生和护士共同判断患者病情严重程度及生活自理能力，依据综合医院分级予理指导原则（试行）级予理指导原则（试行）分级标准确定护理级别。医生在医嘱单开具护理级别医嘱。分级标准确定护理级别。医生在医嘱单开具护理级别医嘱。3.3.各临床科室设立护理级别标识，患者的护理级别与患者病情及自理能力相符各临床科室设
11、立护理级别标识，患者的护理级别与患者病情及自理能力相符4 4责任护士在患者一览表上进行标识，红色标签上注明“特”字表示特级护理，责任护士在患者一览表上进行标识，红色标签上注明“特”字表示特级护理，红色标签表示一级护理、蓝色标签表示二级护理、黄色标签（或不标识）表示三级护红色标签表示一级护理、蓝色标签表示二级护理、黄色标签（或不标识）表示三级护理。责任护士同时在患者的床头卡标识一致的护理级别。理。责任护士同时在患者的床头卡标识一致的护理级别。5 5护士长定期检查患者护理级别准确率与护理措施落实情况的合格率，规范本护士长定期检查患者护理级别准确率与护理措施落实情况的合格率，规范本科室的分级护理工作
12、。通过对分级护理落实情况进行定期评价、分析，对存在的问题科室的分级护理工作。通过对分级护理落实情况进行定期评价、分析，对存在的问题及时反馈，并提出整改建议，保证护理质量安全。及时反馈，并提出整改建议，保证护理质量安全。6.6.住院期间，根据患者的病情和护理级别，护士正确实施护理措施：病情观察、住院期间，根据患者的病情和护理级别，护士正确实施护理措施：病情观察、医嘱执行、管道护理、用药和饮食、健康教育、功能锻炼、护理记录等医嘱执行、管道护理、用药和饮食、健康教育、功能锻炼、护理记录等7.7.患者外出检查或治疗前，责任护士根据患者的护理级别采取相应的安全措施。患者外出检查或治疗前，责任护士根据患者
13、的护理级别采取相应的安全措施。8.8.分级护理依据患者病情和自理能力分为四个护理级别，分别是特级护理分级护理依据患者病情和自理能力分为四个护理级别，分别是特级护理，一一级护理，级护理，二级护理二级护理，三级护理。，三级护理。9.9.一级护理为每一级护理为每 1 1 小时巡视，观察患者病情变化；二级护理为每小时巡视，观察患者病情变化；二级护理为每 2 2 小时巡视，观小时巡视，观察患者病情变化；察患者病情变化；三级护理为每三级护理为每 3 3 小时巡视，小时巡视，观察患者病情变化；观察患者病情变化；特级护理需严密特级护理需严密观观察患者病情变化，监测生命体征，准确测量并记录出入量。察患者病情变化
14、，监测生命体征，准确测量并记录出入量。三、简答题三、简答题1.1.一级护理的患者护理措施有哪些？一级护理的患者护理措施有哪些？1)1)每小时巡视患者，观察患者病情变化。每小时巡视患者，观察患者病情变化。2)2)根据患者病情测量生命体征，每周测量体重并记录。根据患者病情测量生命体征，每周测量体重并记录。3)3)遵医嘱按时完成治疗和给药。遵医嘱按时完成治疗和给药。4)4)定时观察，保持管道通畅。定时观察，保持管道通畅。5 5 根据患者病情，根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、如口腔护理、压疮压疮护理、气道护理及管道护理等。护理、气道护理及管道护理等。6
15、)6)患者卧位舒适，指导患者进行功能锻炼。患者卧位舒适，指导患者进行功能锻炼。7)7)安全护理措施到位。安全护理措施到位。8)8)履行相关告知制度并针对疾病进行健康教育。履行相关告知制度并针对疾病进行健康教育。9)9)遵医嘱指导患者饮食。遵医嘱指导患者饮食。10)10)护理记录符合要求。护理记录符合要求。2.2.那些患者可以确定为一级护理？那些患者可以确定为一级护理？(1)(1)病情趋向稳定的重症患者。病情趋向稳定的重症患者。(2)(2)手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者。手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者。(3)(3)生活完全不能自理且病情不稳定的患者。生活完全不能自理且病情不稳定的患者。(4)(4)生活部分自理但病情随时可能发生变化的患者。生活部分自理但病情随时可能发生变化的患者。雨滴穿石，不是靠蛮力，而是靠持之以恒。拉蒂默3 3