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1、附件 1：四川省普通高中学生学籍号、考籍号编码规则一、普通高中学生学籍号（18 位）编码规则（从左至右）：（一）第 1-6 位为全国统一的省、市（州）、县（市、区）行政区划代码。（二）第7-10 位为高一学生入学年号，如2010 年秋季入学的高一学生编为 2010。（三）第 11 位为学段代码，全省统一为 3。（四）第 12-13 位为学校代码，由各市（州）统一编定。（五）第 14 位为学生性别代码，男为“1”，女为“2”。（六）第 15-18 位为学生学籍序号，以学校为单位，从 0001 号开始依次编号。二、普通高中学生学业水平考试考籍号（12 位）编码规则：（一）第 1-2 位为毕业年号，
2、如 2010 年秋季入学的高一学生 2013 年毕业，头 2 位就编为“13”。（二）第36 位为全国统一的市（州）、县（市、区）行政区划代码。（三）第 7-8 位为学校编码，由各市（州）统一编定。（四）第9-12 位为学生考籍号序号，以学校为单位，从0001 开始依次编号。-2-附件 2：四川省普通高中学生登记表市（州）县（市、区）学校级班姓名学生基民族身 份 证考籍性别政治面貌学籍出生年月健康状况学生照片盖学校或者家 庭 住省（市、区）市（州）县（市、区）乡主管教育行本政部门章址（镇、街道）情户籍所在地省（市、区）市（州）县况入校方1.统招录取（）2.择校录取（）3.中途转入（）4.年龄时
3、间时间年月至原因在何地何校学习证书号联系电工作（或学习）单位来处与去向证明人联系电话入校年月初中毕业学校学称谓姓名项目阶学习简历义生监护学籍变省（市、区）市（州）县（市、区）学务年月至年月教年月至年月高年月至年月中年月至年月阶年月至年月毕业（结业）时-3-4-附件 3：四川省普通高中级高一新生花名册（共名）市（州）县（市、区）学校（盖章）县（市、区）教育行政部门（盖章）市（州）教育行政部门（盖章）序号注：1.本表通过四川省电子学籍系统分班打印形成，加盖学校公章后，按照管理权限上报县（市、区）、市（州）教育行政部门，各市（州）教育行政部门对学校上报新生花名册进行审核、确认学生学籍，按省教育厅规定
4、的编号规则编制学籍5姓名性别民族身份证号学籍号考籍号户籍地初中毕业学校中考成 录取绩类别号（学生身份证号为辅号）和学业水平考试考籍号，完成电子注册，并于10 月 30 日前报省教育厅审核、备案。2学校各年级统一以入学年份命名。如2010 年入学的，应写为高 2010 级。3录取类别指：公费统招生、择校生、其他。打印时间：6附件 4：四川省普通高中级高学生花名册（共名）市（州）县（市、区）学校（盖章）县（市、区）教育行政部门（盖章）市（州）教育行政部门（盖章）序号姓名性别民族身份证号7学籍号考籍号户籍地说明：本表通过四川省电子学籍系统打印形成，加盖学校公章后，报县（市、区）、市（州）教育行政部门
5、，各市（州）教育行政部门对学校上报花名册进行审核，完成电子注册后，于每年10 月 30 日前报省教育厅备案。8附件 5：四川省普通高中学生留级申请表姓 名身份证号留级后考籍号已留级情况科目课程修习情况因申请留级理由月日学校意见校长（签名）：学校（盖章）：年月日申请留在级继续修习。学生签名：家长签名：年月日年性别学籍号原班级原考籍号留级后班级修习模块学分9县级教育行政部门意负责人（签名）：单位（盖见章）：年月日市(州)教育行政部门负责人（签名）：单位（盖年月章）：意见日（1）本表的学生基础信息、已留级情况、课程修习状况由程序打印，手填无效。说明（2）本表一式四份，学生、学校、县（市、区）、市（州
6、）教育行政部门各一份。（3）依据此表在电子学籍系统中进行学籍异动登记。10附件 6:四川省普通高中学生休学复学申请表姓 名身份证号已休学情况性别学籍号班级考籍号休学起止日期 从年月日起到年月日止申请休学理由学生签名：家长签名：年月日年月日学校意见：休学审批章）学生签名：家长签名：年月日年月日新考籍号11县级教育行政部门意见 市(州)教育行政部门意章）见负责人签名：（盖章）年月日年月日意见 校长签名：（盖负责人签名：（盖年月日申请复学理由休学期满是否复学复学时间未复学学生学籍是否注销新班级学校意见：复学审批意见章）年月日县级教育行政部门意见市(州)教育行政部门意见校长签名：（盖负责人签名：（盖章
7、）年月日负责人签名：（盖章）年月日（1）休学开始日期及学生基础信息，已休学情况由程序打印，手填无效。（2）本表一式两份，学校、学生各一份。学生复学需要提交本表。备注（3）学生复学后，学校将学生交回的本表连同学生附件材料报市(州)教育行政部门办理复学手续。（4）休学期满，经学校与家长联系仍未复学或期满前 2 周内不续办休学手续的，学校按自动退学方式注销学籍。12附件 7：四川省普通高中学生退学申请表姓名身份证号户籍所在地退学理由学生签名：家长签名：年月日年月日学校意见校长（签名）：学校（盖章）：年月日县级教育行政部门意见负责人（签名）：单位（盖章）：13性别学籍号班级考籍号年月日市(州)教育行政
8、部门意见负责人（签名）：单位（盖章）：年月日（1）本表一式四份，学生、学校、县（市、区）、市（州）教育行政部备注门各一份。（2）市（州）教育行政部门凭此表注销学籍。14附件 8：四川省普通高中学生转学申请表姓名转出学校学校班级转入学校学校班级转学理由A转入学校意见B转入学校主管教育行政部门意见（县）C转入学校主管教育行政部门意见（市）D转入学校主管教育行政部门意见（省）（盖章）年月日（盖章）年月日（盖章）年月日（盖章）年月日身份证号原考籍号现考籍号学生签名：家长签名：年月日转出学校意见转出学校主管教育行政部门意见（县）转出学校主管教育行政部门意见（市）转出学校主管教育行政部门意见（省）（盖章）
9、年月日（盖章）年月日（盖章）年月日（盖章）年月日学 籍 号原户籍地原 住 址现户籍地现 住 址（1）学生基础信息及转学情况通过学籍程序打印。（2）本表一式三份，学生、转出学校、转入学校各一份。（3）省内转学流程：ABC（4）跨省转学流程：ABCD1516附件 9：四川省普通高中学生借读申请表姓名学籍学校注册学校班级借读学校学校班级借读理由A借读学校意见身份证号考籍号学生：家长：年月日（盖章）年月日学籍注册学校意见（盖章）年月日考籍号现住址学籍号原住址B借读学校主学籍注册学管教育行政校主管教育（盖章）部门意见行政部门意（盖章）年月日年月日（县）见（县）C借读学校主学籍注册学管教育行政校主管教育（
10、盖章）部门意见行政部门意（盖章）年月日年月日（市）见（市）（1）本表由借读学校通过计算机程序打印形成，交由学生按下面的流程进行审批后，方可借读。（2）本表一式三份，学生、学籍注册学校、借读学校各一份。（3）借读审批流程：ABC17附件 10：四川省普通高中学生增减情况登记表（高年级学期）学校（盖章）县（市、区）教育行政部门（盖章）市（州）教育行政部门（盖章）序号姓名性别年级班级18身份证号码学籍号考籍号增加原因减少原因备注说明：1.增加原因为：转入、复学、借读、其他；减少原因为：转出、休学、退学、借读、开除、死亡。2.转入、转出在备注栏注明转入转出学校和日期。3.各年级学生增减登记表（包括转入
11、、转出、休学、退学、复学的学生）于开学后两周内报市(州)教育行政部门备案。附件 11：四川省普通高中级高三毕业（结业、肄业）班学生花名册（共名）毕业学校：（盖章）县（市、区）教育行政部门盖章市（州）教育行政部门盖章序号姓名性别身份证号学籍号19考籍号班级修业结果备注说明：1.修业结果填毕业、结业、肄业。2.本花名册通过四川省电子学籍系统打印形成，加盖学校公章后，于 3 月 31 日前报县（市、区）、市（州）教育行政部门。县（市、区）、市（州）教育行政部门盖章后分别存档。经办人（签字）：20附件 12：四川省普通高中学生综合素质阶段性评价报告单（高年级学期）学校 高级班学生姓名学籍号考籍号（填写
12、本学期在道德品质、公民素养、交流与合作能力、学习能力、运动与健康、审美与表现等方面的主要事迹）学生自评学生（签名）：年月日同学互评学生代表(签名)：年月日教师寄语家长寄语班主任(签名)：年月日家长(签名)：年月日21获得学分的必学选修 IBIB 模块名称 学分修选修 IAIA 模块名称分项目学分语文外语数学获得的选修 I I 学分获得的选修 II II 学分模块名称学分思想政治历史地理物理化学生物信息技术通用技术音乐美术体育与健康说明：说明：1.高一、高二上、下学期的报告单，由学校于每年 10 月 15 日前向县（市、区）、市（州）、省教育行政部门上报；2.高三学生上学期的报告单，由学校于每年
13、 3 月 31 日前向县（市、区）、市（州）、22省教育行政部门上报。23附件 13：四川省普通高中学生综合素质终结性评价报告单学校高级班学生姓名学籍号考籍号交流与合作运动与健学习能力审美与表现评 综道德品质公民素养能力康价 合等 素级 质（填写三年在校期间道德品质、公民素养、交流与合作能力、学习能力、运动与健康、审美与表现等方面的主要事迹、个人特长等）学生（签名）：年月日学生自评同学互评班级评价学生代表（签名）：年月日班主任（签名）：年月日24学校意见校长（签名）：学校公章年月日体研思信 通语外 数 想 历 地 物 化 生 息 用 音 美育究文语 学 政 史 理 理 学 物 技 技 乐 术与
14、性健学治术 术康习社区服务社会 合实 计践三年修业期满获得的学分必修选修选I修选I修IB小计选修II三年总计学业水平考试成科目成绩考试科目考查科目思信语外数 想 历 地 物 化 生 息文语学 政 史 理 理 学 物 技治术25体通用 音 美育技 乐 术与健术康物理实验操作化学实验操作生物实验操作通用技术操作绩分数等级说明：1.“等级”栏用相应的字母代号填写；2.本表于 3 月 31 日前上报县（市、区）、市（州）、省教育行政部门。26附件 14：四川省普通高中学生综合实践活动记录表学校高级班学生姓名学籍号考籍号获得的学分项目第一学年第二学年第三学年三年总评研究性学习活动 情 况 记 录(包括课
15、题名称、课题组成员、研究内容、时间、成果等)社区服务活动情况记录（包括服务内容、时间、地点、27老师签名：老师签名：接纳单位等）社会实践活动情况记录（包括实践内容、时间、地点、实践单位等）老师签名：28附件 15：四川省普通高中学生体格检查登记表学校高级班学生姓名：学籍号：_考籍号：学年项查目期发育及营养状况身高（cm）体重（kg）胸围（cm）肺活量（ml）血压（mmhg）脉搏（次/分）项目裸眼视上视学力下学期第一学年29第二学年第三学年力矫正视力矫正度数裸眼视力矫正视力期矫正度数听力左右沙眼色觉鼻病口腔心脏肺肝、脾胃肠脊柱四肢平足皮肤传 染 病胸透既往病史医院签章或校医签字30附件 16：四川省普通高中学生体质健康标准登记卡学校高级班姓 名学籍号一年级指标（项目）身高标准体重成得等绩分级指标（项目）身高标准体重肺活肺活量体重指数量体重指数奖励得分二年级成得等指标（项目）身高标准体重肺活量体重指数性 别考籍号三年级成年龄毕业成绩得等得等绩分级绩分级分级学年总分等级评定体育教师签字班主任签字学校签章：年月日-32-