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1、抢救异物卡喉窒息的Heimlich手法滨州市中心医院急诊科马建林n nHeimlich教授与70年代初，即注意到由食物和异物卡喉窒息，在美国乃第六位意外死因，每年因此致死约4000人，其中1/4为儿童。他便开始致力研究减少这种意外死亡的方法，经过反复考虑，他提出最有效的方法是给膈肌下软组织一突然地向上压力，进而压迫两肺下部，驱使肺内残留空气的气流快速进入气管，便可逐出堵在气管口的事物块或其他异物。n n逐渐Heimlich教授的名字及其手法，在美国家喻户晓，估计在后来的几年中，在美国已救活了一万人左右的生命，因此他被世界名人录誉为“世界上挽救生命最多的人”。进食时因食物和异物卡喉窒息的病人，不
2、能说话、不能呼吸，这里需要进食时因食物和异物卡喉窒息的病人，不能说话、不能呼吸，这里需要你的紧急帮助，但不要去叩击病人的背部，这将使情况恶化，可立即采你的紧急帮助，但不要去叩击病人的背部，这将使情况恶化，可立即采HeimlichHeimlich手法手法 n n病人被食物和异物卡喉后，将病人被食物和异物卡喉后，将会用一手放到喉部，此即会用一手放到喉部，此即HeimlichHeimlich征象征象征象征象n n此时可以询问病人，此时可以询问病人，“你卡着了吗？你卡着了吗？”如病人点头表示如病人点头表示“是的是的”，即应立，即应立即施行即施行HeimlichHeimlich手法抢救。但如无这一苦恼的
3、征象，则应观察以下征象：手法抢救。但如无这一苦恼的征象，则应观察以下征象：(1)(1)病人不能说话或呼吸；病人不能说话或呼吸；(2)(2)面、唇青紫；面、唇青紫；(3)(3)失去知觉。失去知觉。1 1、应用于成人应用于成人应用于成人应用于成人 用以下四个步骤，可安全而迅速地解除异物卡喉引起的呼吸道阻用以下四个步骤，可安全而迅速地解除异物卡喉引起的呼吸道阻塞：塞：(1)(1)抢救者站在病人的背后，用两手臂环绕病人的腰部。抢救者站在病人的背后，用两手臂环绕病人的腰部。(2)(2)一手握拳，将你拳的拇指一侧放在病人胸廓下和脐上的腹部。一手握拳，将你拳的拇指一侧放在病人胸廓下和脐上的腹部。(3)(3)
4、另一手抓住你的拳头，快速向上冲击压迫病人的腹部，不能用拳另一手抓住你的拳头，快速向上冲击压迫病人的腹部，不能用拳击和挤压，不要挤压胸廓，冲击力限于你的手上，不能用你的双臂加压击和挤压，不要挤压胸廓，冲击力限于你的手上，不能用你的双臂加压,记住这句话：记住这句话：“病人的生命在你的手上。病人的生命在你的手上。”(4)(4)重复之直到异物排出。重复之直到异物排出。2 2、应用于婴幼儿应用于婴幼儿应用于婴幼儿应用于婴幼儿使患儿平卧、面向上，躺在坚硬的地面或床板上，抢救者跪下或立在其使患儿平卧、面向上，躺在坚硬的地面或床板上，抢救者跪下或立在其足侧，或你取坐位，并使患儿骑坐在你的两大腿上、背朝你，用你
5、两手足侧，或你取坐位，并使患儿骑坐在你的两大腿上、背朝你，用你两手的中指和示指，放在患儿胸廓下和脐上的腹部，快速向上冲击压迫，但的中指和示指，放在患儿胸廓下和脐上的腹部，快速向上冲击压迫，但要很轻柔，重复之，直到异物排出。要很轻柔，重复之，直到异物排出。3 3、自救自救自救自救可采用上述用于成人四个步骤中的可采用上述用于成人四个步骤中的2 2，3 3，4 4三三点，或稍稍弯下腰去，靠在一固定的水平物体点，或稍稍弯下腰去，靠在一固定的水平物体上上(如桌子边缘、椅背、扶手栏杆等如桌子边缘、椅背、扶手栏杆等)，对着这，对着这边缘压迫你的上腹部，快速向上冲击，重复之，边缘压迫你的上腹部，快速向上冲击，
6、重复之，直至异物排出。当你异物卡喉时，切勿离开有直至异物排出。当你异物卡喉时，切勿离开有其他人在场的房间，可用手势表示其他人在场的房间，可用手势表示HeimlichHeimlich征征象，以求救援。象，以求救援。n n病人将上腹部压在椅背病人将上腹部压在椅背 4 4、应用于无意识的病人应用于无意识的病人应用于无意识的病人应用于无意识的病人 使病人仰平卧，抢救者面对病人，骑跨在病人的髋部用你的一手置于另使病人仰平卧，抢救者面对病人，骑跨在病人的髋部用你的一手置于另一手上，将下面一手的掌根放在胸廓下脐上的腹部，用你的身体的重量，一手上，将下面一手的掌根放在胸廓下脐上的腹部，用你的身体的重量，快速冲
7、击压迫病人的腹部，重复之，直到异物排出快速冲击压迫病人的腹部，重复之，直到异物排出。n n病人仰平病人仰平卧，抢救卧，抢救者骑跨在者骑跨在病人的髋病人的髋部部n n5 5、食物和异物卡喉窒息的预防食物和异物卡喉窒息的预防食物和异物卡喉窒息的预防食物和异物卡喉窒息的预防 n n当然，重要的还在于预防进食时避免食物和异物卡喉，应注意以下几当然，重要的还在于预防进食时避免食物和异物卡喉，应注意以下几点：点：n n(1)(1)将食物切成细块。将食物切成细块。n n(2)(2)记分咀嚼。记分咀嚼。n n(3)(3)口中含有食物时，应避免大笑、讲话、行走或跑步。口中含有食物时，应避免大笑、讲话、行走或跑步。n n(4)(4)不允许儿童将小的玩具放入口中。不允许儿童将小的玩具放入口中。n n有下列情况者，进食时应格外注意：有下列情况者，进食时应格外注意：n n(1)(1)有假牙者。有假牙者。n n(2)(2)饮酒后进食者。饮酒后进食者。