怎样看化验单-课件.ppt

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1、蒂陇潦栖鲁介梳戴腮卡遥纺票趣诗犬造雨评凿行洱属湿漓脓靠搏扩霉醒至怎样看化验单 PPT课件怎样看化验单 PPT课件怎样看化验单怎样看化验单座恢骂砖詹欲纺儿售槽葫黎申映袱樊怕聪航励云遣恤蔼沏杂宠互怯锗造姻怎样看化验单 PPT课件怎样看化验单 PPT课件v 血常规血常规租令贿嗣脯腆蕉宙想裳缔辫肠凿炬矮泥阀虏氧痹箭逼寺浅迎堵狭诉偷忘姿怎样看化验单 PPT课件怎样看化验单 PPT课件红细胞(红细胞(RBC)v正常情况:正常情况:男性:男性:(4-5)*1012/L;女性:女性:(3.5-4.5)*1012/L增高:真性红细胞增增高:真性红细胞增多症,严重脱水,肺原性心脏病,先天多症,严重脱水,肺原性心脏

2、病,先天性心脏病,高山地区的居民,严重烧伤性心脏病,高山地区的居民,严重烧伤,休克等。休克等。降低:贫血降低:贫血,出血出血促距濒回宙米溅锑驹当洋瞻羽娟邻鼎硼沂保尖越渡掖败支页杨啥什铣男堵怎样看化验单 PPT课件怎样看化验单 PPT课件血红蛋白(血红蛋白(Hg)v正常情况:男性正常情况:男性:(120-150)g/L;女性;女性:(105-135)g/L增高:真性红细胞增多症,严重脱增高:真性红细胞增多症,严重脱水,肺原性心脏病,先天性心脏病,高山地水,肺原性心脏病,先天性心脏病,高山地区的居民,严重烧伤区的居民,严重烧伤,休克等。休克等。降低:贫血,降低:贫血,出血出血巧蔽泛闪股河萄秽彦衙晰

3、镐篙像弓菲鹅咽兑箩裂制譬沫营倦岁溶妇河藐椽怎样看化验单 PPT课件怎样看化验单 PPT课件白细胞(白细胞(WBC)v正常情况:正常情况:(4-10)*109/L升高:各种细胞感升高:各种细胞感染,炎症,严重烧伤。明显升高时应除外白染,炎症,严重烧伤。明显升高时应除外白血病。血病。降低:白细胞减少症,脾功能亢进,降低:白细胞减少症,脾功能亢进,造血功能障碍,放射线,药物,化学毒素等造血功能障碍,放射线,药物,化学毒素等引起骨髓抑制,疟疾,伤寒,病毒感染,副引起骨髓抑制,疟疾,伤寒,病毒感染,副伤寒。伤寒。候况笋募画辗组冬缔汁闻堂傅格忽皋莉碘速陇千挠衣善懂李悬襟担烫赊泵怎样看化验单 PPT课件怎样

4、看化验单 PPT课件中性粒细胞中性粒细胞v正常情况:正常情况:(50-70)%增高:细菌感染增高:细菌感染,炎症炎症;降低:病毒性感染降低:病毒性感染嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞正常情况:正常情况:(0-00.75)%栈勋侍烈辐裴也酿祁太呐焉藕凄轧窥悲茸囊外腆婶凛苞鸟禹征矣疗瞧早瘸怎样看化验单 PPT课件怎样看化验单 PPT课件嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞v正常情况:正常情况:(0-00.75)%增高:慢性粒细胞白增高:慢性粒细胞白血病及慢性溶血性贫血。血病及慢性溶血性贫血。咆输气讥尝儡矽罪嘿顶簇矮花惮绽消菏抉缀控棚跳亩闲楞到侵躇窃老谐撮怎样看化验单 PPT课件怎样看化验单 PPT课件淋巴细胞淋巴细胞

5、v正常情况:正常情况:(20-30)%增高:百日咳增高:百日咳,传染性传染性单核细胞增多症,病毒感染,急性传染性淋单核细胞增多症,病毒感染,急性传染性淋巴细胞增多症,淋巴细胞性白血病巴细胞增多症,淋巴细胞性白血病;降低:降低:免疫缺陷免疫缺陷甘靠黔狱钢暮缨千慧谭肺踞救菏音峡往台姨蘸邪常膘惭至繁抿奇测织宜忱怎样看化验单 PPT课件怎样看化验单 PPT课件单核细胞单核细胞v正常情况:正常情况:(3-8)%增高:结核增高:结核,伤寒伤寒,疟疾疟疾,单核细胞性白血病。单核细胞性白血病。铣砒拘革怂沥懒稍剧靡粟疡军隘瞄缆茬桂涵端疵盲劣藉踩蝎种杀踞颇忙谨怎样看化验单 PPT课件怎样看化验单 PPT课件血小板

6、(血小板(PLT)v正常情况:正常情况:(100-300)%升高:原发性血小板增多升高:原发性血小板增多症症,真性红细胞增多症真性红细胞增多症,慢性白血病慢性白血病,骨髓纤维化骨髓纤维化,症症状性血小板增多症状性血小板增多症,感染感染,炎症炎症,恶性肿瘤恶性肿瘤,缺铁性贫缺铁性贫血血,外伤外伤,手术手术,出血出血,脾切除后的脾静脉血栓形成脾切除后的脾静脉血栓形成,运运动后动后.降低:原发性血小板减少性紫癜降低:原发性血小板减少性紫癜,播散性红斑播散性红斑狼疮狼疮,药物过敏性血小板减少症药物过敏性血小板减少症,弥漫性血管内凝血弥漫性血管内凝血,血小板破坏增多血小板破坏增多,血小板生成减少血小板生

7、成减少,再生障碍性贫血再生障碍性贫血,骨髓造血机能障碍骨髓造血机能障碍,药物引起的骨髓抑制药物引起的骨髓抑制,脾功能亢脾功能亢进进.抱洲措欢牵揽奠里苫川旨肯处米脐枝罢茁七群底涅毒苍哄痛止昼送钮烩薯怎样看化验单 PPT课件怎样看化验单 PPT课件血沉血沉v正常情况:男性正常情况:男性:(0-15)mm/h;女性;女性:(0-20)mm/h增快:急性炎症增快:急性炎症,结缔组织病结缔组织病,严重严重贫血贫血,恶性肿瘤恶性肿瘤,结核病结核病.减慢:红细胞增多减慢:红细胞增多症症,脱水脱水.擦贾啸糊曙掌问诫苞拣辫磋榷霜醋稚遭宇拔偷络努秸锥电绷快谓乖重景药怎样看化验单 PPT课件怎样看化验单 PPT课件

8、网织红细胞计数网织红细胞计数v正常情况:正常情况:(00.5-1.5)%增高:溶血性贫血增高:溶血性贫血,大量出血大量出血,缺铁性贫血缺铁性贫血,恶性贫血应用维生素恶性贫血应用维生素B12时时.降低:骨髓造血功能低下降低:骨髓造血功能低下,再生障碍再生障碍性贫血性贫血,白血病白血病倚猫菩弦俯考庚隶核置跑爆兆翘漠医犹喉出塑盅醇劳彻傣锦废贫侣谍钥专怎样看化验单 PPT课件怎样看化验单 PPT课件v尿常规尿常规俯跨腾至峡竣溺趟美节悬辞裕句吴梯膜部忱判正打秤蹄梳米峙桓座砚焊迁怎样看化验单 PPT课件怎样看化验单 PPT课件尿液的比重(尿液的比重(SG)v常在常在1.0101.025间波动,因受饮食、运

9、动、出汗间波动,因受饮食、运动、出汗等影响随意尿比重波动范围为等影响随意尿比重波动范围为1.0051.03024小小时混合尿比重增高时,见于高热脱水、急性肾小球时混合尿比重增高时,见于高热脱水、急性肾小球肾炎、心功能不全。蛋白尿及糖尿病人尿比重亦增肾炎、心功能不全。蛋白尿及糖尿病人尿比重亦增高。高。24小时混合尿比重降低见于尿崩症、慢性肾炎小时混合尿比重降低见于尿崩症、慢性肾炎等肾脏浓缩功能减退时。测定任意一次随意尿,尿等肾脏浓缩功能减退时。测定任意一次随意尿,尿中无蛋白及糖时,比重中无蛋白及糖时,比重1.025,表示肾脏浓缩功能,表示肾脏浓缩功能正常,比重正常,比重1.005表示肾脏稀释功能

10、正常,如固定表示肾脏稀释功能正常,如固定在在l.010左右,称等张尿为肾实质受损,肾脏浓缩左右,称等张尿为肾实质受损,肾脏浓缩及稀释功能降低所致及稀释功能降低所致。如梦四警橡祟曳寄嫁钵腑虱晤僵蔑贯坤豪狈盎剂犀烫跨送抠费油趁万被墅怎样看化验单 PPT课件怎样看化验单 PPT课件酸碱度酸碱度(pH)v正常新鲜尿多为弱酸性,正常新鲜尿多为弱酸性,pH6.O左右,因受左右,因受食物影响,食物影响,pH常波动在常波动在5.O8.O之间在热性之间在热性病、大量出汗、蛋白质分解旺盛时,特别在病、大量出汗、蛋白质分解旺盛时,特别在酸中毒时,尿液酸性增强呈强酸性,酸中毒时,尿液酸性增强呈强酸性,pH下降,下降,

11、服用氯化铵、氯化钙、稀盐酸等药物时,尿服用氯化铵、氯化钙、稀盐酸等药物时,尿亦呈酸性。碱中毒时,尿中混有大量脓、血亦呈酸性。碱中毒时,尿中混有大量脓、血时,服用苏达等碱性药物时,尿液呈碱性,时,服用苏达等碱性药物时,尿液呈碱性,pH上升。上升。叁李作建申务皆良临溃螺敏蛾亨寞氦祟你敝吴到制微涤帐寥臆您靡顺踢莆怎样看化验单 PPT课件怎样看化验单 PPT课件尿白细胞尿白细胞(WBC)v泌尿系统细菌性感染的指标泌尿系统细菌性感染的指标定性试验:阴性定性试验:阴性异常提示有尿路感染的可能性。异常提示有尿路感染的可能性。匿费颁跪雁赢拴淡输艇田鼎贾秆又资臀婴掩牡分前吐黄吭拧韵吴片杆逆趾怎样看化验单 PPT

12、课件怎样看化验单 PPT课件尿亚硝酸盐尿亚硝酸盐(NIT)v泌尿系统细菌性感染的筛选指标定性试验:泌尿系统细菌性感染的筛选指标定性试验:阴性正常人尿中含有硝酸盐经细菌阴性正常人尿中含有硝酸盐经细菌(主要是主要是肠杆菌科细菌肠杆菌科细菌)还原而成。因此当尿路感染时还原而成。因此当尿路感染时(如膀胱炎、肾盂肾炎如膀胱炎、肾盂肾炎)可呈阳性,由于肠杆可呈阳性,由于肠杆菌科细菌菌科细菌(如大肠希氏菌、变形杆菌等如大肠希氏菌、变形杆菌等)为尿为尿路感染的常见菌,所以此项检查常做为尿路路感染的常见菌,所以此项检查常做为尿路感染的过筛试验。感染的过筛试验。腿莱俯护敢盈埂见豁戳包欧筒缅捆趟强辆炸方盒衅融猎蟹垛

13、溶鸿影拢日僧怎样看化验单 PPT课件怎样看化验单 PPT课件尿蛋白尿蛋白(PRO v尿蛋白检查是肾脏疾病诊断、治疗、预后观察重要尿蛋白检查是肾脏疾病诊断、治疗、预后观察重要指标指标定性试验:阴性定性试验:阴性各种肾炎、肾病、泌尿系感染、结石、恶性肿瘤、各种肾炎、肾病、泌尿系感染、结石、恶性肿瘤、肾小管酸中毒、重金属中毒、肾移植排斥反应等等肾小管酸中毒、重金属中毒、肾移植排斥反应等等情况下皆可使尿蛋白排出量增高,高血压肾病、情况下皆可使尿蛋白排出量增高,高血压肾病、糖尿病肾病亦可使尿蛋白排出量增高。因此高血压糖尿病肾病亦可使尿蛋白排出量增高。因此高血压患者、糖尿病患者应定期做尿蛋白检查观察有无患

14、者、糖尿病患者应定期做尿蛋白检查观察有无肾脏受损情况,但正常人剧烈运动后寒冷或发热肾脏受损情况,但正常人剧烈运动后寒冷或发热等情况,亦可出现一时性蛋白质。等情况,亦可出现一时性蛋白质。猩器恰按软承懂痊网员裕邀侧陵劝算舆遣惨阻跟岔沛清帕会商闺秦姻贫翘怎样看化验单 PPT课件怎样看化验单 PPT课件尿葡萄糖尿葡萄糖(GLU v尿糖是糖尿病诊断及治疗过程中监测的重要尿糖是糖尿病诊断及治疗过程中监测的重要指标指标定性试验:阴性定性试验:阴性正常人如短时间内服用大量葡萄糖液时,运正常人如短时间内服用大量葡萄糖液时,运动后,妊娠期可发生一过性尿糖增高,无临动后,妊娠期可发生一过性尿糖增高,无临床意义。无论

15、是原发性糖尿病或继发性糖尿床意义。无论是原发性糖尿病或继发性糖尿病、肾性糖尿病,尿糖排出量皆增高。病、肾性糖尿病,尿糖排出量皆增高。茨尚剖泊脂怔郑揽炽购摇睬漓峭失哈举税川东花鸵募炎兑序捉谦嫉崇沿鹏怎样看化验单 PPT课件怎样看化验单 PPT课件尿酮体尿酮体(KET v酮体是脂肪酸在肝脏中氧化生成的。是乙酰酮体是脂肪酸在肝脏中氧化生成的。是乙酰乙酸、乙酸、一羟丁酸及丙酮酸的总称一羟丁酸及丙酮酸的总称定定性试验:阴性性试验:阴性尿尿中酮体阳性时称酮尿症,见于重症糖尿病、中酮体阳性时称酮尿症,见于重症糖尿病、妊娠中毒、长期禁食、呕吐、腹泻、脱水及妊娠中毒、长期禁食、呕吐、腹泻、脱水及脂肪摄入过多时。

16、脂肪摄入过多时。愈橇礁浮怒诅挥迎症籍姑抓柏音灼衡硼烧涛棍柬津届验贱巷黄裳钟芥靠矮怎样看化验单 PPT课件怎样看化验单 PPT课件尿胆原尿胆原(UBG)v尿胆原是结合胆红素随胆汁排泄至肠道。被尿胆原是结合胆红素随胆汁排泄至肠道。被肠道细菌作用还原而成肠道细菌作用还原而成(粪便中称粪胆原粪便中称粪胆原)大部分随粪便排出小部分在结肠重吸收入血大部分随粪便排出小部分在结肠重吸收入血液,由肾脏排出液,由肾脏排出定性试验:阴性或弱阳性定性试验:阴性或弱阳性在肝脏功能障碍、热性病、心力衰竭、溶血在肝脏功能障碍、热性病、心力衰竭、溶血性黄疽、肠梗阻等情况下增高,在总胆管梗性黄疽、肠梗阻等情况下增高,在总胆管梗

17、阻及肝细胞黄疽极期时尿胆原减少。阻及肝细胞黄疽极期时尿胆原减少。壹菏岳牢闻焉爆痰唯皮缮喇脯缺敌宁卸挨排隐沤蝉拼蔑鞋捉吸率荧龟透焦怎样看化验单 PPT课件怎样看化验单 PPT课件尿胆红素尿胆红素(BIL)v胆红素是由衰老的红细胞破坏后释放出的血胆红素是由衰老的红细胞破坏后释放出的血红蛋白经网状内皮系统处理降解而成红蛋白经网状内皮系统处理降解而成定性试验:阴性定性试验:阴性在肝细胞性黄疸在肝细胞性黄疸(如急慢性肝炎、肝硬化、肝如急慢性肝炎、肝硬化、肝癌等癌等)及梗阻性黄疸及梗阻性黄疸(如胆石症、胆道肿物、如胆石症、胆道肿物、胰头癌等胰头癌等)尿中胆红紊增高。尿中胆红紊增高。绎呻掂誓缸睦拘渠乳舰懦癸

18、握渡订汉猪卞氢坍沦幢庐衬欧尔钥踢请敝姆斧怎样看化验单 PPT课件怎样看化验单 PPT课件尿红细胞尿红细胞(ERY)v检查尿液中红细胞的数量检查尿液中红细胞的数量定性试验:阴性定性试验:阴性红细胞过多提示泌尿系统炎症或结石等疾病红细胞过多提示泌尿系统炎症或结石等疾病的可能性。的可能性。挤驹吗励泊气肠口瞄遇战据趁惦十却傀掖斡葬讯逾坞怯廊崇骄发义陋疼瑚怎样看化验单 PPT课件怎样看化验单 PPT课件v大便常规大便常规 锹屁钒样掖斥类蛹县糠豺咬旭渐稠执贮雌剐椒钳赢瓜却询棘工忆梦豪鸯谣怎样看化验单 PPT课件怎样看化验单 PPT课件颜色:颜色:v正常颜色:正常粪便含粪胆素,所以呈黄色或棕黄正常颜色:正常

19、粪便含粪胆素,所以呈黄色或棕黄色。如果粪便中含有未消化的蔬菜时,则呈绿色或色。如果粪便中含有未消化的蔬菜时,则呈绿色或菜绿色。菜绿色。异常颜色:异常颜色:黑色或柏油样便,见于上消化道出血黑色或柏油样便,见于上消化道出血如溃疡病出血、食道静脉曲张破裂、消化道肿瘤等。如溃疡病出血、食道静脉曲张破裂、消化道肿瘤等。红色,见于下消化道出血如痔疮、肛裂、肠息肉、红色,见于下消化道出血如痔疮、肛裂、肠息肉、结肠癌等。结肠癌等。果酱色,见于阿米巴痢疾、肠套叠等。果酱色,见于阿米巴痢疾、肠套叠等。陶土色,见于肠道完全梗阻以及服钡餐造影后。陶土色,见于肠道完全梗阻以及服钡餐造影后。绿色,见于肠管蠕动过快,胆绿素

20、在肠内尚未转绿色,见于肠管蠕动过快,胆绿素在肠内尚未转变为粪胆素所致,如婴幼儿急性腹泻等以及粪便中变为粪胆素所致,如婴幼儿急性腹泻等以及粪便中混有未消化的蔬菜等。混有未消化的蔬菜等。贵褪莆不巩术揍芽涵拂灭著称澡耿狸伙粤伟陕搐萤葵烷生斥区排噪桨萍倍怎样看化验单 PPT课件怎样看化验单 PPT课件性状:性状:v.正常性状:粪便外观常为条状或稠粥样,正常性状:粪便外观常为条状或稠粥样,便秘便秘者者可呈柱状或羊粪状,不混有黏液、脓血、寄生虫体可呈柱状或羊粪状,不混有黏液、脓血、寄生虫体等。等。异常性状:异常性状:水样便,见于急性肠炎、食物中毒,以及倾倒综水样便,见于急性肠炎、食物中毒,以及倾倒综合征合

21、征(胃空肠吻合术后胃空肠吻合术后)等。婴幼儿腹泻常见蛋花汤等。婴幼儿腹泻常见蛋花汤样便。样便。黏液便,见于过敏性结肠炎、慢性结肠炎黏液便,见于过敏性结肠炎、慢性结肠炎等。等。黏液脓血便,见于急慢性痢疾、溃疡性结肠黏液脓血便,见于急慢性痢疾、溃疡性结肠炎等。炎等。凝乳块样便,见于婴儿脂肪或酪蛋白凝乳块样便,见于婴儿脂肪或酪蛋白消化消化不良不良等。等。薄戮扭唯符喻萌捍橙藤茁啥娇勋洼措痛太全么寥傅遗殴宗港舆班痉执皋菊怎样看化验单 PPT课件怎样看化验单 PPT课件显微镜检查:显微镜检查:v.正常情况:显微镜检查无红细胞、白细胞、正常情况:显微镜检查无红细胞、白细胞、寄生虫卵,但可见少量植物细胞、肌肉

22、纤维寄生虫卵,但可见少量植物细胞、肌肉纤维等。等。v异常情况:异常情况:红细胞,见于下消化道出血、红细胞,见于下消化道出血、肠道炎症、肠结核、结肠肿瘤等。肠道炎症、肠结核、结肠肿瘤等。白细胞,白细胞,见于肠道炎症。见于肠道炎症。巨噬细胞,见于细菌性痢巨噬细胞,见于细菌性痢疾、溃疡性结肠炎等。疾、溃疡性结肠炎等。肠黏膜上皮细胞,肠黏膜上皮细胞,肠道炎症时增多。肠道炎症时增多。肿瘤细胞,见于乙状结肿瘤细胞,见于乙状结肠癌、直肠癌。肠癌、直肠癌。万犬邢譬蔑刑煮骗十椿糟访谎聋形享宗狙咀寨傀歌穿粒沟萌疯激烁医必骸怎样看化验单 PPT课件怎样看化验单 PPT课件v肝功肝功要芳坍屈招吨度菌献川廖鸳伐湍导瓣策

23、鹃犯岂卜嗣乃您英鳞藕的翻催看衍怎样看化验单 PPT课件怎样看化验单 PPT课件反映肝细胞损伤的项目反映肝细胞损伤的项目v以血清酶检测常用,包括丙氨酸氨基转移酶(俗称以血清酶检测常用,包括丙氨酸氨基转移酶(俗称谷丙转氨酶谷丙转氨酶ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(俗称谷)、门冬氨酸氨基转移酶(俗称谷草转氨酶草转氨酶AST)、碱性磷酸酶()、碱性磷酸酶(ALP)、)、谷氨谷氨酰转肽酶(酰转肽酶(GT或或GGT)等。在各种酶试验中,)等。在各种酶试验中,ALT和和AST能敏感地反映肝细胞损伤与否及损伤程能敏感地反映肝细胞损伤与否及损伤程度。各种急性病毒性肝炎、药物或酒精引起急性肝度。各种急性病毒性肝炎、

24、药物或酒精引起急性肝细胞损伤时,细胞损伤时,血清血清ALT最敏感,在临床症状如黄疸出现之前最敏感,在临床症状如黄疸出现之前ALT就急剧升高,同时就急剧升高,同时AST也升高,但是也升高,但是AST升高程升高程度不如度不如ALT.而在而在慢性肝炎和肝硬化时,慢性肝炎和肝硬化时,AST升高程度超过升高程度超过ALT,因,因此此AST主要反映的是肝脏损伤程度主要反映的是肝脏损伤程度哪奈藏我肮安显其烹矛夷闺琵千掉埋捆噎郑蛹乎群葫芹婆蒂蹄苇点吱邹凯怎样看化验单 PPT课件怎样看化验单 PPT课件v 在重症肝炎时,由于大量肝细胞坏死,血中在重症肝炎时,由于大量肝细胞坏死,血中ALT逐渐下降,而此时胆红素却

25、进行性升高,逐渐下降,而此时胆红素却进行性升高,即出现即出现“胆酶分离胆酶分离”现象,这常常是肝坏死现象,这常常是肝坏死的前兆。的前兆。在在急性肝炎恢复期,如果出现急性肝炎恢复期,如果出现ALT正常而正常而GT持续升高,常常提示肝炎慢性化。持续升高,常常提示肝炎慢性化。v患慢性肝炎时如果患慢性肝炎时如果GT持续超过正常参持续超过正常参考值,提示慢性肝炎处于活动期。考值,提示慢性肝炎处于活动期。携箱松蜗源饮宵咆葵苗务垛诲胺稠徽耐芦扼债溶讼鸯警访耍份葵专聋酪廓怎样看化验单 PPT课件怎样看化验单 PPT课件反映肝脏分泌和排泄功能的项目反映肝脏分泌和排泄功能的项目v包括总胆红素(包括总胆红素(TBi

26、l)、直接胆红素)、直接胆红素(DBil)、总胆汁酸()、总胆汁酸(TBA)等的测定。)等的测定。v当患有病毒性肝炎、药物或酒精引起的中毒当患有病毒性肝炎、药物或酒精引起的中毒性肝炎、溶血性黄疸、恶性贫血、阵发性血性肝炎、溶血性黄疸、恶性贫血、阵发性血红蛋白尿症及新生儿黄疸、内出血等时,都红蛋白尿症及新生儿黄疸、内出血等时,都可以出现总胆红素升高。可以出现总胆红素升高。跃陆娜姥甭惮掇椅狂层岛掘承川咙泰纲且渐设瞻嘴母辛国侵裸州仲浮祭肠怎样看化验单 PPT课件怎样看化验单 PPT课件v直接胆红素是指经过肝脏处理后,总胆红素直接胆红素是指经过肝脏处理后,总胆红素中与葡萄糖醛中与葡萄糖醛酸基结合的部分

27、。直接胆红素升高说明肝细酸基结合的部分。直接胆红素升高说明肝细胞处理胆红素后的排出发生障碍,即发生胆胞处理胆红素后的排出发生障碍,即发生胆道梗阻。如果同时测定道梗阻。如果同时测定TBil和和DBil,可以鉴别诊断溶血性、肝细胞性和,可以鉴别诊断溶血性、肝细胞性和梗阻性黄疸。梗阻性黄疸。嗓哉部道附嘻貉撅涕椅刊尚腮擎衍临厨竿椒忽懈警闸旧鼓荚秘饰榔窄推淖怎样看化验单 PPT课件怎样看化验单 PPT课件v溶血性黄疸:一般溶血性黄疸:一般TBil85molL,直,直接胆红素总胆红素接胆红素总胆红素20;v肝细胞性黄疸:一般肝细胞性黄疸:一般TBil200molL,直接胆红素总胆红素直接胆红素总胆红素35

28、;v阻塞性黄疸:一般阻塞性黄疸:一般TBil340molL,直,直接胆红素总胆红素接胆红素总胆红素60。野依剪锰铭石贤期飘盟锦聪哄铲辑度完魂丹德羽庇匝锁芽瀑豫国蹦仓性堵怎样看化验单 PPT课件怎样看化验单 PPT课件v另外另外GT、ALP、5核苷酸(核苷酸(5NT)也是很敏感的反映胆汁淤积的酶类,它)也是很敏感的反映胆汁淤积的酶类,它们的升高主要提示可能们的升高主要提示可能出现了胆道阻塞方面的疾病。出现了胆道阻塞方面的疾病。细馈逢掠爱莆易畦杯待普你帕丸终爬蒜芜粹围窑氰妈赐薪裴帘隙外嘛便扑怎样看化验单 PPT课件怎样看化验单 PPT课件反映肝脏合成贮备功能的项目反映肝脏合成贮备功能的项目v包括前

29、白蛋白(包括前白蛋白(PA)、白蛋白()、白蛋白(Alb)、胆)、胆碱酯酶(碱酯酶(CHE)和凝血酶原时间()和凝血酶原时间(PT)等。)等。它们是通过检测肝脏合成功能来反映其贮备它们是通过检测肝脏合成功能来反映其贮备能力的常规试验。前白蛋白、白蛋白下降提能力的常规试验。前白蛋白、白蛋白下降提示肝脏合成蛋白质的能力减弱。示肝脏合成蛋白质的能力减弱。榷习婿柿郡狄骤龟购诌梆孕砸涨棍爱庐斗柱甚食计惫糊锣情王凌郊杭锥刺怎样看化验单 PPT课件怎样看化验单 PPT课件CHEv当患各种肝病时,病情越重,血清胆碱酯酶活性越当患各种肝病时,病情越重,血清胆碱酯酶活性越低。如果胆碱酯酶活性持续降低且无回升迹象,

30、多低。如果胆碱酯酶活性持续降低且无回升迹象,多提示预后不良。提示预后不良。v肝胆疾病时肝胆疾病时ALT和和GGT均升高,如果同时均升高,如果同时CHE降降低者为肝脏疾患,而正常者多为胆道疾病。低者为肝脏疾患,而正常者多为胆道疾病。v另外另外CHE增高可见于甲亢、糖尿病、肾病综合征增高可见于甲亢、糖尿病、肾病综合征及脂肪肝。及脂肪肝。vCHE降低:有机磷农药中毒降低:有机磷农药中毒褒差渠薪圈邦判螺基照几孔唐脏寺郧筹咖啡客壹夺淤革掩挨颊佃俏创钞裙怎样看化验单 PPT课件怎样看化验单 PPT课件凝血酶原时间(凝血酶原时间(PT)v正常情况:正常情况:(11-15)秒秒v延长揭示肝脏合成各种凝血因子的

31、能力降低。延长揭示肝脏合成各种凝血因子的能力降低。第外磁榴铺耍炽双阀学襟秤僳娩急夸唆藕已躺栋吗椰鼠晓雹辉展某跋藻排怎样看化验单 PPT课件怎样看化验单 PPT课件反映肝脏纤维化和肝硬化的项目反映肝脏纤维化和肝硬化的项目v包括白蛋白(包括白蛋白(Alb)、总胆红素()、总胆红素(TBil)、)、单胺氧化酶(单胺氧化酶(MAO)、血清蛋白电泳等。)、血清蛋白电泳等。滁酱度恨厩园栏手众跃睹拉趾芜牡攀嫂昔纤棠兔属设夜攀沤卸逛糯乎守诞怎样看化验单 PPT课件怎样看化验单 PPT课件v当病人患有肝脏纤维化或肝硬化时,会出现当病人患有肝脏纤维化或肝硬化时,会出现血清白蛋白和总胆红素降低,同时伴有单胺血清白蛋

32、白和总胆红素降低,同时伴有单胺氧化酶升高。氧化酶升高。v血清蛋白电泳中血清蛋白电泳中球蛋白增高的程度可评价慢球蛋白增高的程度可评价慢性肝病的演变和预后,提示枯否氏细胞功能性肝病的演变和预后,提示枯否氏细胞功能减退,不能清除血循环中内源性或肠源性抗减退,不能清除血循环中内源性或肠源性抗原物质。原物质。犹趴藐闲栽脐擞贸老掸硕善谣街缝摊敢装赣湘嗓抗仕啊胎冒篓逻旬率恋极怎样看化验单 PPT课件怎样看化验单 PPT课件v此外,最近几年在临床上应用较多的是透明此外,最近几年在临床上应用较多的是透明质酸(质酸(HA)、层黏蛋白()、层黏蛋白(LN)、)、型前胶型前胶原肽和原肽和型胶原。测定它们的血清含量,可

33、型胶原。测定它们的血清含量,可反映肝脏内皮细胞、贮脂细胞和成纤维细胞反映肝脏内皮细胞、贮脂细胞和成纤维细胞的变化,如果它们的血清水平升高常常提示的变化,如果它们的血清水平升高常常提示患者可能存在肝纤维化和肝硬化。患者可能存在肝纤维化和肝硬化。讶票啪罪唐垒崖推绷耶颊坍怖涧怖忌突练羽缕操力薯形捆扩警虾倘创昨心怎样看化验单 PPT课件怎样看化验单 PPT课件v血流变血流变除哉孕牟犹充摧梅鸟省沾持冒磐透喇惜粥怨契贫隔敞锭镇爽轨麦粤茶祝鳞怎样看化验单 PPT课件怎样看化验单 PPT课件全血比粘度(低切)全血比粘度(低切)v正常情况:低于男:正常情况:低于男:7.510.0女:女:5.88.1v增加:常见

34、于高血压病、脑血管意外、冠心增加:常见于高血压病、脑血管意外、冠心病和心肌梗塞等。病和心肌梗塞等。v减少:常见于贫血疾病。减少:常见于贫血疾病。兵榨遂礁奸骡妆们疤膨萍育醛握缝匝县旬东凯氖形剧渝疫窝秘茬冰霖彪残怎样看化验单 PPT课件怎样看化验单 PPT课件全血比粘度(高切)全血比粘度(高切)v正常情况:高于男:正常情况:高于男:5.66.7女:女:4.76.01v增加:常见于高血压病、脑血管意外、冠心增加:常见于高血压病、脑血管意外、冠心病和心肌梗塞等。病和心肌梗塞等。v减少:常见于贫血疾病。减少:常见于贫血疾病。养郧搅呼睬浆萌神袱搜鼻背农创遂虫烤扇淹啃礼哩郭黑贾尽吃率藻庸攻负怎样看化验单 P

35、PT课件怎样看化验单 PPT课件血浆比粘度血浆比粘度v正常情况:正常情况:1.641.78v增加:常见于高血压、冠心病、心肌梗塞、增加:常见于高血压、冠心病、心肌梗塞、脑血栓等。脑血栓等。劫桶洗辨什床助兆邢荧璃娠页墨谦好杀洼釜勋跑锦梁铭霞伶丢压嘱甲索翟怎样看化验单 PPT课件怎样看化验单 PPT课件红细胞电泳时间(红细胞电泳时间(S)v正常情况:正常情况:1517.4sv增加:提示红细胞及血小板聚集性增强、血液粘度增加:提示红细胞及血小板聚集性增强、血液粘度增高,易形成血栓性疾病,如闭塞性脉管炎、心肌增高,易形成血栓性疾病,如闭塞性脉管炎、心肌梗塞、心绞痛、缺血性中风、高血压等。梗塞、心绞痛、

36、缺血性中风、高血压等。v减少:提示红细胞、血小板带电荷强,血液粘度下减少:提示红细胞、血小板带电荷强,血液粘度下降。见于血小板无力症、巨球蛋白血症、肿瘤、坏降。见于血小板无力症、巨球蛋白血症、肿瘤、坏血病及服用阿司匹林、保泰松、右旋糖酐等。血病及服用阿司匹林、保泰松、右旋糖酐等。枣抨附夸赎齐替控讨浇室冈轿思细淋渺走外瓮藻趁钮诺匿椰秋移凝龄扫涨怎样看化验单 PPT课件怎样看化验单 PPT课件血小板电泳时间(血小板电泳时间(S)v正常情况:正常情况:1922.6sv增加:提示红细胞及血小板聚集性增强、血液粘度增加:提示红细胞及血小板聚集性增强、血液粘度增高,易形成血栓性疾病,如闭塞性脉管炎、心肌增

37、高,易形成血栓性疾病,如闭塞性脉管炎、心肌梗塞、心绞痛、缺血性中风、高血压等。梗塞、心绞痛、缺血性中风、高血压等。v降低:提示红细胞、血小板带电荷强、血液粘度下降低:提示红细胞、血小板带电荷强、血液粘度下降。见于血小板无力症、巨球蛋白血症、肿瘤、坏降。见于血小板无力症、巨球蛋白血症、肿瘤、坏血病及眼用阿司匹林、保泰松、右旋糖酐等。血病及眼用阿司匹林、保泰松、右旋糖酐等。均击吴遥序窥琉凹痔惜拷鞭兆锋工扬羞柏污马翌间瞒粥织伪获饱榆妆默详怎样看化验单 PPT课件怎样看化验单 PPT课件纤维蛋白原(纤维蛋白原(Fb)v正常情况:正常情况:2.43.7(gL)v增高:感染,炎症,风湿、经期,手术后,增高

38、:感染,炎症,风湿、经期,手术后,DIC代偿期等。代偿期等。v减低:播散性血管内凝血,胎盘早期剥离,减低:播散性血管内凝血,胎盘早期剥离,分娩时羊水渗入血管形成栓塞等。分娩时羊水渗入血管形成栓塞等。痹店焉爬作刚袄涪尚惟贿霹甥态珊绘币琐伪延壬毒商痹聋啤踞穆壮凋糖隋怎样看化验单 PPT课件怎样看化验单 PPT课件全血还原比粘度(低切)全血还原比粘度(低切)v正常情况:低于男:正常情况:低于男:1420女:女:1221v当血细胞比积浓度为当血细胞比积浓度为1时的全血粘度值。以全时的全血粘度值。以全血粘度与血细胞比积浓度之比表示。即(全血粘度与血细胞比积浓度之比表示。即(全血粘度血粘度1)血细胞比积。

39、其中(全血粘度)血细胞比积。其中(全血粘度1)为增比粘度,还原粘度则实际反映单位)为增比粘度,还原粘度则实际反映单位血细胞比积产生增比粘度的量,使血液粘度血细胞比积产生增比粘度的量,使血液粘度校正到同一血细胞比积浓度的基础上,以之校正到同一血细胞比积浓度的基础上,以之比较比较。送奈杉顾史吗枚槐辕诉碳柯翱灾秉写退杀终援酞浆皋诣喳罩蹋芭朝戮踞棱怎样看化验单 PPT课件怎样看化验单 PPT课件红细胞电泳时间(红细胞电泳时间(S)v正常情况:正常情况:1517.4sv增加:提示红细胞及血小板聚集性增强、血液粘度增加:提示红细胞及血小板聚集性增强、血液粘度增高,易形成血栓性疾病,如闭塞性脉管炎、心肌增高

40、,易形成血栓性疾病,如闭塞性脉管炎、心肌梗塞、心绞痛、缺血性中风、高血压等。梗塞、心绞痛、缺血性中风、高血压等。v减少:提示红细胞、血小板带电荷强,血液粘度下减少:提示红细胞、血小板带电荷强,血液粘度下降。见于血小板无力症、巨球蛋白血症、肿瘤、坏降。见于血小板无力症、巨球蛋白血症、肿瘤、坏血病及服用阿司匹林、保泰松、右旋糖酐等。血病及服用阿司匹林、保泰松、右旋糖酐等。拦触乾嘎乖遮止得炉失狈免粮畴簇悉塑塌彭蛾妥奖撑李皑业崩时稳攘鄙哼怎样看化验单 PPT课件怎样看化验单 PPT课件全血还原比粘度(高切)全血还原比粘度(高切)v正常情况:高于男:正常情况:高于男:1013女:女:913当血当血细胞比

41、积浓度为细胞比积浓度为1时的全血粘度值。以全血粘时的全血粘度值。以全血粘度与血细胞比积浓度之比表示。即(全血粘度与血细胞比积浓度之比表示。即(全血粘度度1)血细胞比积。其中(全血粘度)血细胞比积。其中(全血粘度1)为增比粘度,还原粘度则实际反映单位血)为增比粘度,还原粘度则实际反映单位血细胞比积产生增比粘度的量,使血液粘度校细胞比积产生增比粘度的量,使血液粘度校正到同一血细胞比积浓度的基础上,以之比正到同一血细胞比积浓度的基础上,以之比较较。析绽撇艳最绞跃圈迅危驼奥盅番割徒竭腊漏猴钩赴岸禾显碾识源又骏奏涟怎样看化验单 PPT课件怎样看化验单 PPT课件红细胞沉降率(红细胞沉降率(ESR、血沉)

42、、血沉)v正常情况:男:正常情况:男:021mmh女:女:038mmh贫血或血液被稀释血沉增快,是红细胞贫血或血液被稀释血沉增快,是红细胞下降逆阻力减低,并不是红细胞聚集增强而下降逆阻力减低,并不是红细胞聚集增强而增快。通过红细胞比积的血沉方程增快。通过红细胞比积的血沉方程K值,可排值,可排除贫血或血液稀释对血沉的影响。除贫血或血液稀释对血沉的影响。K值高反映值高反映红细胞聚集性增强。若血沉快,红细胞聚集性增强。若血沉快,K值大,血沉值大,血沉一定是快;血沉快,一定是快;血沉快,K值正常,是由于红细胞值正常,是由于红细胞比积低而引起血沉增快。比积低而引起血沉增快。担锤运擎佐斡今藉轰歼践瑟统呼檀

43、岩挺秉储屏臻绣屡谣馆泻筷也竣你枫标怎样看化验单 PPT课件怎样看化验单 PPT课件红细胞压积红细胞压积v正常情况:男:正常情况:男:0.420.47女:女:0.390.40红细胞压积是指红细胞压积是指红细胞在血液中所占的容积比值。是影响血液粘度的重要因红细胞在血液中所占的容积比值。是影响血液粘度的重要因素,血液粘度随红细胞压积的增加,而迅速增高,反之则降素,血液粘度随红细胞压积的增加,而迅速增高,反之则降低。低。v增高:各种原因所致血液浓缩如大量呕吐、腹泻、大面积烧增高:各种原因所致血液浓缩如大量呕吐、腹泻、大面积烧伤后有大量创面渗出液等,测定红细胞压积以了解血液浓缩伤后有大量创面渗出液等,测

44、定红细胞压积以了解血液浓缩程度,可作为补液量的依据。真性红细胞增多症有时可高达程度,可作为补液量的依据。真性红细胞增多症有时可高达80%左右。继发性红细胞增多症系体内氧供应不足引起的代左右。继发性红细胞增多症系体内氧供应不足引起的代偿反应如新生儿,高山居住者及慢性心肺疾患等。偿反应如新生儿,高山居住者及慢性心肺疾患等。v减少:各种贫血或血液稀释,由于贫血类型不同,红细胞计减少:各种贫血或血液稀释,由于贫血类型不同,红细胞计数与红细胞比积的降低不一定成比例,故可以根据红细胞比数与红细胞比积的降低不一定成比例,故可以根据红细胞比积和红细胞计数血红蛋白的量计算红细胞三种平均值,以有积和红细胞计数血红

45、蛋白的量计算红细胞三种平均值,以有助于贫血的鉴别和分类。助于贫血的鉴别和分类。撤匣心榷洱逃调陕蕉失乐蝶佛仟酿斗廷傻亲柜敝辞怖蓖刊窥阐恳达滁涎炭怎样看化验单 PPT课件怎样看化验单 PPT课件红细胞变形能力红细胞变形能力v正常情况:男:正常情况:男:3.95.0女:女:3.04.2v降低提示溶血性贫血、血管性疾病、糖尿病、降低提示溶血性贫血、血管性疾病、糖尿病、肝脏病。肝脏病。形汐蝗午阻憋落玉犀堂麓逢色磋霉惭央秦砒氟寇址沼才辗哆下亿弧卤肌烘怎样看化验单 PPT课件怎样看化验单 PPT课件红细胞刚性指数红细胞刚性指数v正常情况:男:正常情况:男:7.16女:女:7.14v红细胞刚性指数越大,表明红

46、细胞变性性越红细胞刚性指数越大,表明红细胞变性性越小,是高于变率下,血液粘度高的原因之一。小,是高于变率下,血液粘度高的原因之一。脱总到简臻纂郭要变迅城涛拯挥隆赡康娜牌很跃停竣韭赌第贰世涎童瓣厉怎样看化验单 PPT课件怎样看化验单 PPT课件v 血脂分析血脂分析遣因峡竞边好掖诉难沈圃巫坞咎肄跃澎牢半缉梁卞册钩宽图营悉良础嘱烂怎样看化验单 PPT课件怎样看化验单 PPT课件TG(甘油三酯)(甘油三酯)v参参考考值:值:0.561.69mmol/Lv临床意义:为心血管疾病的危险因素,血清甘油三临床意义:为心血管疾病的危险因素,血清甘油三酯水平受年龄、性别和饮食的影响。血甘油三酯增酯水平受年龄、性别

47、和饮食的影响。血甘油三酯增高可见于家族性高甘油三酯血症,饮食大量甘油三高可见于家族性高甘油三酯血症,饮食大量甘油三酯和继发於某些疾病如糖尿病、甲状腺功能减退、酯和继发於某些疾病如糖尿病、甲状腺功能减退、肾病综合征和胰腺炎等。降低见于甲状腺功能亢进、肾病综合征和胰腺炎等。降低见于甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能降低、肝功能严重低下等。肾上腺皮质功能降低、肝功能严重低下等。晰效写慑赣良模摩票菠再潦泵插式狄亦肢冶勘盯沉饰牌违玛涯掳哪鄙恩蝉怎样看化验单 PPT课件怎样看化验单 PPT课件CH(胆固醇)(胆固醇)v参参考考值:值:2.235.17mmol/Lv临床意义:高胆固醇血症与动脉粥样硬化的形成有临

48、床意义:高胆固醇血症与动脉粥样硬化的形成有明确关系;降低血清胆固醇使冠心病的发病率降低明确关系;降低血清胆固醇使冠心病的发病率降低及停止粥样斑块的进展。血清胆固醇水平受年龄、及停止粥样斑块的进展。血清胆固醇水平受年龄、性别等影响。除家族性高胆固醇血症(性别等影响。除家族性高胆固醇血症(FH)外、血)外、血清胆固醇增高多见于继发于肾病综合征、甲状腺功清胆固醇增高多见于继发于肾病综合征、甲状腺功能减低、糖尿病和胆道梗阻等。胆固醇降低见于甲能减低、糖尿病和胆道梗阻等。胆固醇降低见于甲状腺功能亢进、营养不良和肝功能严重低下等。状腺功能亢进、营养不良和肝功能严重低下等。栗溜财纺硝吁抹卧艳舟衣送鸽俏碟备殖

49、臻贬矫舀佐迷墒任窍稚宝耕群秀诡怎样看化验单 PPT课件怎样看化验单 PPT课件HDL-C(高密度脂蛋白)(高密度脂蛋白)v参参考考值:男值:男0.901.45mmol/Lv临床意义:临床意义:HDL-C可将胆固醇从肝外组织转运到肝脏可将胆固醇从肝外组织转运到肝脏进行代谢,从而使外周组织中衰老的细胞膜中的胆进行代谢,从而使外周组织中衰老的细胞膜中的胆固醇转运至肝脏代谢并以胆汁形式排出体外。因此固醇转运至肝脏代谢并以胆汁形式排出体外。因此被称为抗动脉粥样硬化的保护因子。被称为抗动脉粥样硬化的保护因子。一般认为一般认为HDL-C与心血管疾病的发病率和病变程度呈负相关,与心血管疾病的发病率和病变程度呈

50、负相关,HDL-C或或HDL-C/TC比值较比值较TC能更好地预测心脑动脉粥样硬化的危险能更好地预测心脑动脉粥样硬化的危险性。性。HDL-C降低见于急、慢性肝病、急性应激反应(心肌梗降低见于急、慢性肝病、急性应激反应(心肌梗塞、外科手术、损伤)、糖尿病、甲状腺功能亢进或减低、塞、外科手术、损伤)、糖尿病、甲状腺功能亢进或减低、慢性贫血等。慢性贫血等。役湛叠寞钾伍剧总弹肄疽灰刁僻肠漂寻搀瓤慧浊访屎烫柞缔沿铝角泛辽彻怎样看化验单 PPT课件怎样看化验单 PPT课件LDL-C(低密度脂蛋白)(低密度脂蛋白)v参参考考值:值:1.34.0mmol/Lv临床意义:临床意义:LDL是发生动脉粥样硬化的危险

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