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1、附件1：贵州省普通高中学生家庭经济情况调查表学校名称：学学生生政治面本本身份号码貌人人家庭人口个人特基基数长本本情情单亲 是 否低保户况况姓名性别出生日期年 月 日民族户口孤残烈士或优抚对象子女城镇 农村 是 否 是 否 是 否家家庭庭通通讯讯信信息息家家庭庭成成员员情情况况影影响响家家庭庭经经济济状状况况有有关关信信息息详细通讯地址邮政编码联系电话工作（学习）单位（区号）-年收入（元）姓名年龄职业健康状况家庭人均年收入（元）。学生本学年已获资助情况。家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：。家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。家庭成员失业情况：。家庭欠债情况：。其他情况：。经 办
2、人 签字：学学生家学生家庭单位名称：签生长所在地乡章本或监护镇或街道（加盖公章）人人民政部门年月日民详细通讯地址政部联系电门邮政编码（区号）-话信息注：本表供学生申请普通高中国家助学金用（可复印）注：本表供学生申请普通高中国家助学金用（可复印）。请如实填写，由家庭所在地。请如实填写，由家庭所在地的乡（镇）或街道民政部门核实、盖章后，交到学校。的乡（镇）或街道民政部门核实、盖章后，交到学校。附件2贵州省普通高中国家助学金申请表学校名称：学生姓名民族年级班级姓名家庭成员情况性别政治面貌身份证号年龄与本人关系出生日期入学时间照片工作或学习单位户籍性质家庭经济状况 农业 非农业家庭住址家庭人口总数家庭年收入主要收入来源邮编联系电话人均年收入申请助学金的主要理由申请人签名：年月日班级审核班主任签字：意见年月日：年学校负责人：签字（公章）审核月日意见及公示结果填表说明：1、此表为申请国家助学金必备表格，所有申请国家助学金的学生都必须用黑色碳素笔认真填写，确保内容准确无误。2、户籍性质请在相应位置打“”。3、此表由学校长期保存。4、各方签字人必须保证签署内容的真实性，凡弄虚作假将追究相关责任。