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1、医疗安全及相关法律法规医疗安全及相关法律法规医疗安全是各级各类医疗机构赖以生存和发展的基础医疗安全是各级各类医疗机构赖以生存和发展的基础和生命线，抓好医疗安全，医疗机构就有了不断发展的根基和生命线，抓好医疗安全，医疗机构就有了不断发展的根基和保障，反之和保障，反之,则举步维艰甚至无法运行。则举步维艰甚至无法运行。一、什么是医疗安全一、什么是医疗安全二、医疗安全相关法律法规二、医疗安全相关法律法规三、医疗安全影响因素三、医疗安全影响因素四、怎样保障医疗安全四、怎样保障医疗安全什么是医疗安全什么是医疗安全医疗安全是指医院在实施医疗保健过程中，医疗安全是指医院在实施医疗保健过程中，患者不发生患者不发
2、生法律和法规允许范围以外的心理、机体结构或功能损害、障法律和法规允许范围以外的心理、机体结构或功能损害、障碍、缺陷或死亡。其核心是碍、缺陷或死亡。其核心是医疗质量医疗质量.医疗安全相关法律法规医疗安全相关法律法规机构方面机构方面:医疗机构管理条例医疗机构管理条例医疗机构管理条例实施办法医疗机构管理条例实施办法山东省医疗机构管理条例山东省医疗机构管理条例 实施办法实施办法山东省村卫生室管理办法山东省村卫生室管理办法人员方面：执业医师法人员方面：执业医师法医师执业注册暂行办法医师执业注册暂行办法医师执业注册中执业范围的暂行规定医师执业注册中执业范围的暂行规定乡村医生从业管理条例乡村医生从业管理条例
3、执业方面：中华人民共和国传染病防治法执业方面：中华人民共和国传染病防治法医疗废物管理条例医疗废物管理条例医疗事故处理条例医疗事故处理条例医疗纠纷预防与处理条例医疗纠纷预防与处理条例医疗质量管理办法医疗质量管理办法处方管理办法处方管理办法医院感染管理办法医院感染管理办法医疗卫生机构医疗废物管理办法医疗卫生机构医疗废物管理办法抗菌药物临床应用管理办法抗菌药物临床应用管理办法病历书写规范病历书写规范医疗安全影响因素医疗安全影响因素机构因素：机构因素：1 1、不合法：无证行医不合法：无证行医2 2、不规范、不规范:时间时间校验不及时校验不及时地点地点执业地点与登记地点不一致执业地点与登记地点不一致;变
4、更执业地点未及时变更执业地点未及时办理变更手续办理变更手续名称名称冠名牌匾与核准名称不一致冠名牌匾与核准名称不一致,随意增加更改名称随意增加更改名称人员因素：人员因素：1 1、不合法、不合法:未依法取得医师（助理未依法取得医师（助理)执业证书或乡村医生执业证书或乡村医生执业证书执业证书2 2、不规范：、不规范：时间：未按时注册或定期考核时间：未按时注册或定期考核地点地点:执业地点与注册地点不符执业地点与注册地点不符;执业地点变更未及时办执业地点变更未及时办理变更手续理变更手续执业范围：所开展业务应与本机构、个人执业资质许可的诊执业范围：所开展业务应与本机构、个人执业资质许可的诊疗科目和业务范围
5、一致。疗科目和业务范围一致。全科医疗全科医疗 什么都能开展什么都能开展(全科医疗全科医疗的基本特征与原则包括的基本特征与原则包括 1 1基层保健基层保健 2 2以人为中心的照顾以人为中心的照顾3 3 连续性服务连续性服务 4 4 以家庭为单位的服务以家庭为单位的服务 5 5 协调性服务协调性服务 6 6 可可及性服务及性服务 7 7综合性服务综合性服务 8 8以社区为基础的服务以社区为基础的服务 9 9以预防以预防为导向的服务为导向的服务 10.10.团队合作的工作方式，全科医疗提供的是团队合作的工作方式，全科医疗提供的是基本医疗服务基本医疗服务)执业因素：执业因素：1 1、医疗服务能力不足：
6、医疗服务能力不足：诊断不准确、诊断不准确、不及时不及时,治疗不准确、治疗不准确、不规范不规范2 2、相关法律法规、操作规范等执行不到位：病历、处方、相关法律法规、操作规范等执行不到位：病历、处方等医疗文书不按要求书写；等医疗文书不按要求书写；紫外线消毒、紫外线消毒、监测、监测、记录不规范；记录不规范；医疗废物处置不规范；传染病报告不符合要求；医疗核心制医疗废物处置不规范；传染病报告不符合要求；医疗核心制度掌握不好、未严格落实（查对制度、病历管理制度、抗菌度掌握不好、未严格落实（查对制度、病历管理制度、抗菌药物分级管理制度等）；药物分级管理制度等）；3 3、药品耗材使用不规范、药品耗材使用不规范
7、:采购、储存、管理、使用采购、储存、管理、使用其它因素其它因素:患者：期望值高、医疗专业知识缺乏、不良事件引导等患者：期望值高、医疗专业知识缺乏、不良事件引导等沟通：不善沟通、不愿沟通、不会沟通沟通：不善沟通、不愿沟通、不会沟通服务：服务态度差、职业素养不高服务：服务态度差、职业素养不高医保医保:医保政策宣传不够，患者（群众）有误区医保政策宣传不够，患者（群众）有误区收费：价格过高、不透明（基本药物价格）收费：价格过高、不透明（基本药物价格）怎样保障医疗安全怎样保障医疗安全(最大限度地减少医疗隐患）最大限度地减少医疗隐患）1 1、提高认识、提高认识医疗安全是根本、是基础、是底线医疗安全是根本、
8、是基础、是底线2 2、规范执业、规范执业依法依规，不碰红线依法依规，不碰红线3 3、加强学习、加强学习法律法规、理论知识、实践操作、互相借鉴法律法规、理论知识、实践操作、互相借鉴4 4、注重沟通、注重沟通沟通是一种学问、也是一门艺术，沟通改变沟通是一种学问、也是一门艺术，沟通改变态度态度5 5、强化考核、强化考核各镇街卫生院全面做好对所辖卫生室乡村医各镇街卫生院全面做好对所辖卫生室乡村医生的考核，根据建立切实可行的考核指标体系生的考核，根据建立切实可行的考核指标体系(医德医风、医德医风、依法执业、业务开展、投诉纠纷等方面依法执业、业务开展、投诉纠纷等方面)6 6、持续改进、持续改进医疗安全管理永远在路上，医疗质量提升永医疗安全管理永远在路上，医疗质量提升永远在路上远在路上