《住院、出院病历排列顺序.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《住院、出院病历排列顺序.pdf(3页珍藏版)》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、住院病历排列顺序住院病历排列顺序1、体温表(按日期顺序排列)2、长期医嘱单3、临时医嘱单4、入院记录或再入院记录、接收记录5、诊疗计划6、完整入院记录7、病程 记录包括 转科记录、术 后病志(按日期顺序排列)8、手术患者记录按下列顺序排列(1)、手术同意书(2)、输血同意书(3)、麻醉同意书(4)、术前讨论记录(5)、麻醉前访视记录(6)、麻醉记录(7)、手术安全核查记录(8)、手术用物清点记录(9)、手术记录(10)、产科:产时、产后记录(11)、麻醉术后访视记录9、教授查房记录,大会诊、疑难病例讨论记录10、会诊单11、三大赏规报告单12、血液 生化 报告 粘贴单(按日 期先 后顺序呈 叠
2、瓦 式粘贴)13、各种特殊检查及报告单(X 线、B 超、CT、ECG、内镜等)14、各种告知书、各类申请书、同意书等15、护理 记录 单(按日 期先 后顺 序排 列)所标 项目 如有 1、2、3、4多页,其页数排列顺序是4、3、2、1。16、住院病历首页17、上次住院病历及外院病历18、住院证及门诊病历注:门诊 病历 由经 治医 生自 行保 管或 放置 在病 历的 最后。出出院院病病历历排排列列顺顺序序1、住院病历首页2、出院(或死亡)记录3、死亡讨论记录单4、入院记录或再入院记录、接收记录5、诊疗计划6、完整入院记录7、病程记录包括转科记录、术后病志(按日期顺序排列)8、手术患者记录按下列顺序排列(1)、手术同意书(2)、输血同意书(3)、麻醉同意书(4)、术前讨论记录(5)、麻醉前访视记录(6)、麻醉记录(7)、手术安全核查记录(8)、手术用物清点记录(9)、手术记录(10)、产科:产时、产后记录(11)、麻醉术后访视记录9、教授查房记录,大会诊、疑难病例讨论记录10、会诊单11、三大赏规报告单12、血液生化报告粘贴单(按日期先后顺序呈叠瓦式粘贴)13、各种特殊检查及报告单(X 线、B 超、CT、ECG、内镜等)14、各种告知书、各类申请书、同意书等15、护理记录单(按日期先后顺序排列)16、长期医嘱单17、临时医嘱单18、体温单19、上次住院病历20、死亡患者门疹病历