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1、安全生产费用提取台帐单位：安全生产费用提取和使用台帐安全生产费用提取台帐安全生产费用提取和使用情况表（一）项目一、来源总额小计1从成本中列支2从投资费用中列支3从销售收入中提取的比例%提取4.结转或其它二、支出费用总额小计1从业人员安全培训、教育费用2从业人员的法定健康检查费用其中：有毒有害岗位人员3从业人员的保健费用其中：有毒有害岗位人员4劳动防护用品费用其中：维护、保养 更新、增加5设备、设施的维护、保养费用其中：生产、辅助设备、设施 安全设备、设施 职业危害防护设备、设施 消防设备、设施 有毒有害气体防护设备、设施 应急救援器材、设备6设备、设施的法定检验、检测费用其中：生产、辅助设备、
2、设施销售收入提取金额2011 年2012 年2013 年2014 年合计安全生产费用提取台帐安全生产费用提取和使用情况表（二）项目 安全设备、设施 职业危害防护设备、设施 消防设备、设施 有毒有害气体防护设备、设施 应急救援器材、设备7隐患治理费用其中：设备、设施缺陷的治理 安全设备、设施的更新、增加 职业危害防护设备、设施 消防设备、设施 有毒有害粉尘防护设备、设施 应急救援器材、设备8事故应急救援费用其中：与社会应急救援机构协作 应急救援预案演练 应急救援物资储备9安全评价、评估和安全标准化费用其中：法定的安全评价 重大危险源的安全评估 安全标准化的实施10其它费用2011 年2012 年
3、2013 年2014 年合计安全生产费用提取台帐201年 112 月安全生产费用来源和使用情况表（一）项目一、来源总额小计1从成本中列支2从投资费用中列支3 从销售收入中提取的%提取提取金额4.自筹或其它二、支出费用总额小计1从业人员安全培训、教育费用2从业人员的法定健康检查费用其中：有毒有害岗位人员3从业人员的保健费用其中：有毒有害岗位人员4劳动防护用品费用其中：维护、保养 更新、增加5设备、设施的维护、保养费用其中：生产、辅助设备、设施 安全设备、设施 职业危害防护设备、设施 消防设备、设施 有毒有害气体防护设备、设施 应急救援器材、设备6设备、设施的法定检验、检测费用其中：生产、辅助设备
4、、设施1销售收入23456789101112合计安全生产费用提取台帐201年 112 月安全生产费用来源和使用情况表（二）项目 安全设备、设施 职业危害防护设备、设施 消防设备、设施 有毒有害气体防护设备、设施 应急救援器材、设备7隐患治理费用其中：设备、设施缺陷的治理 安全设备、设施的更新、增加 职业危害防护设备、设施 消防设备、设施 有毒有害粉尘防护设备、设施 应急救援器材、设备8事故应急救援费用其中：与社会应急救援机构协作 应急救援预案演练 应急救援物资储备9安全评价、评估和安全标准化费用其中：法定的安全评价 重大危险源的安全评估 安全标准化的实施10其它费用123456789101112合计