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1、一、1名词解释阴离子间隙：是协助判断代谢性酸中毒和各种混合性酸碱失衡的重要指标.AG 为血清中常规测得的阳离子总数与阴离子总数之差;以mmol/l 表 示;计 算 公 式 一 般 用 AG=Na+-CL-+HCO3-;正 常 值 为816mmol/l.2潜在 HCO3-：标准碳酸氢根标准碳酸氢根 HCO3-std;SB：在 37OC;PCO240mmHg;氧饱和度 100%测得血浆中的 HCO3.正常值：21-27mmol/L.实际碳酸氢根实际碳酸氢根 HCO3-act;AB：实际条件下测定的血浆中的 HCO3-含量.ABSB:CO2 潴留.AB实测 HCO3-;判定代碱存在.2某患者;男;7
2、6 岁;慢性肺心病患者;血气分析示：pH：7.41;PCO2：67mmHg;HCO3-：42mmol/L;Na+：140mmol/L;Cl-：90mmol/L.请写出血气分析诊断.原发慢性呼吸系统疾病;PCO2：67mmHg;属呼酸.代偿预期值计算代偿预期值计算HCO3-=24+0.35HCO3-=24+0.3567-4067-405.58mmol/L5.58mmol/L =27.87-39.03 =27.87-39.03HCO3-:42mmol/L39.03mmol/L.呼酸合并代碱.测 AG：AG=Na+-Cl-+HCO-3=140-42+90=8mmol/L;在正常范围内.结论：呼酸合并代碱.3.某患者;男;56 岁;哮喘急性发作;喘 8 小时;神志恍惚.血气分析示：pH：7.30;PaO2：55mmHg;PCO2：28mmHg;HCO3-：16mmol/L;Na+：140mmol/L;Cl-：106mmol/L.请写出血气分析诊断.哮喘急性发作;PCO2：28mmHg;属呼碱.代偿预期值计算代偿预期值计算HCO-3=HCO-3=24+0.2PCO2 2.5=24+0.240-28 2.5=19.1-24.1=19.1-24.1HCO3-:16mmol/L16mmol/L;存在高 AG 代酸.结论：呼碱合并高 AG 代酸.