2022医院感染管理工作总结_医院感染控制工作总结_6.docx

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1、2022医院感染管理工作总结_医院感染控制工作总结 医院感染管理工作总结由我整理,希望给你工作、学习、生活带来便利,猜你可能喜爱“医院感染限制工作总结”。 篇一:2022医院感染管理工作总结 2022年医院感染管理工作总结 本年度,在医院领导的正确领导和大力支持下,仔细实行卫生部颁布的医院感染管理方法、消毒技术规范、医疗卫朝气构医疗废物管理方法等有关医院管理的法律法规,强化环节质量管理及全院医院感染学问培训,严格质量监测及考核,降低了医院感染发病率,保证了医疗平安,全年1-12月份感染办共监测出院病人14501例,96人发生医院感染,医院感染率为0.7%。器械消毒合格率100%,抗生素运用率6

2、0%,无菌切口感染率0,有效的限制了院内感染,确保了医疗平安。现全年工作总结如下: 一、健全组织,完善管理 为了进一步加强医院感染管理工作,明确职责,落实任务,充溢了感染管理委员会及感染监控小组成员,成立了感染质量检查小组,负责每月的感染质量大检查,完善了三级管理体系,将任务细化,落实到人,每周在院周会上及每月的质量限制反馈会上通报一次感染管理工作存在问题,各科感控组长负责整改,逐步落实各项工作,使院感工作得到持续改进。 二、加强质量管理,确保医疗平安 (一)质量限制:每月进行一次大检查,每周随即检查,系统调 查收集、整理、分析有关医院感染状况,对存在问题刚好反馈、整理,有效的预防和限制医院感

3、染,全年编写医院感染信息两期。向全院医务人员刚好通报医院感染动态,医院环境卫生学监测状况,医院感染发病率及漏报率,对存在的问题,进行缘由分析、总结,提出改进措施,并向全院通报。 (二)环节质量限制 1、加强重点部门的医院感染管理:手术室、供应室、产房、新 生儿科、口腔科、胃镜室、治疗室、换药室等感染管理重点科室,每 周不定时检查,做到日有支配,周有重点,专项专管,制定各重点科 室感染质量检查标准,根据医院感染质量检查标准对手术室重点检查 手术后各类器械清洗,消毒及室内消毒效果监测,对新生儿科督查环 境管理,工作人员管理,各种物品的消毒等,降低医院感染发生率。 对供应室重点督查器械的清洗、干燥、

4、包装、灭菌程序及灭菌器械的 合格率,灭菌器的监测等。对产房重点检查医疗废物的处理,各类器 械的用后清洗、消毒及个人防护。口腔科的车针、手机、扩大针等供 应室回收处理、制作成纸塑包装等等,使各重点部门感染管理制度落 实到实处。 2、强化卫生洗手:手部清洁与人的健康亲密相关,手上携带的 致病菌不仅潜在威逼着医务人员及家人的健康,而且通过各种操作极 易传染给病人,为此为医务人员供应洗手设施及洗手液、快速手消毒 液等,大大提高了洗手质量,削减了院内感染。 三、加强医院感染监测及监管,供应平安的医疗环境 1、采集临床感染病历,统计每月医院感染发生率,感染部位及 病原菌检测状况,分析医院感染危急因素,提出

5、防控措施。 2、每月进行环境卫生学监测:监测对象以重点部门为主,每月对 重点部门的空气进行监测,每季度对物体表面、工作人员的手进行监测,并将监测结果进行汇总分析,通过院通讯反馈给各科室。 医院环境卫生学监测状况:共监测空气、物体表面、医务人员手表面状况共127份,合格数119份,不合格8份,合格率94%。其中空气93份,合格数85份,合格率91.4%;物体表面12份,合格12份,合格率100%;医务人员手表面14份,采集的对象主要是医生、护士、实习生、进修人员,合格数14份,合格率100%。消毒液8份,合格8份,合格率100%。 监测血透中心运用中的透析液、反渗水共2份,合格2份,合格率为10

6、0%。 3、紫外线强度监测:对新购进紫外线灯管每批次进行抽检,对全院各临床科室、医技科室、门诊等运用中的紫外线灯管强度进行监测,共监测灯管16支,合格16支,合格率100%。循环风消毒机32台,每月检查过滤网的清洗,每半年统一换一次灯管,消毒效果均达标。 4、对购入的消毒药械,一次性运用医疗卫生用品进行监督管理,审核产品的相关证件。 5、本年5月份感染办开展了住院病人现患率调查,调查前对14名参与现患率调查的监控人员进行了调查方法、医院感染横断面调查个案登记表的填写,医院感染诊断标准等学问培训。顺当的完成了调查。 调查结果:无医院感染发生。 6、对医务人员职业暴露进行了监测:严格要求医务人员执

7、行标准预防措施,尽量避开职业暴露,并对职业暴露进行监测登记。 7、开展了多重耐药菌的监测:对全院医务人员进行多重耐药菌学问的培训,每周不定时了解致病菌检测结果, 如发觉多重耐药菌感染,查明所住科室,通知科室主任、护士长并签名,要求实行隔离措施,加强工作人员自我防护,避开交叉感染。 四、镇静主动应对突发事务 加强afp及麻疹的预防和限制,针对我区和我县相继出现的afp及麻疹等疫情,我科每天下病房、门诊进行督导,刚好发觉消毒、灭菌、隔离等方面存在的问题,刚好订正整改,同时加强医疗废物分类和收集处理,严防因管理不善引起的感染暴发,确保了儿童的身体健康和生命平安。 五、实行规范化,流程化管理 编制医院

8、感染限制各种流程,如洗手流程、医疗废物处理流程、职业暴露处理流程、医院感染暴发处理流程、医院突发公共卫生时间处理流程,以及各种诊疗操作流程等,并组织学习,使工作人员工作流程化,便于操作,便于记忆。 六、加强医疗废物的管理 对医疗废物暂存处进行了整修,完善各项规章制度,专人回收,登记。对医务人员及保洁人员进行医疗废物管理学问培训,使工作人员提高了相识,落实了各类人员职责,使医疗废物分类、收集、储存、交接等做到规范化管理。 七、加强宣扬和培训,提高医务人员感染意识 元月份:对全院医务人员131人、外科全体人员21人、外科重症监护病房16人、保洁人员24人进行了“医院感染相关学问、外科手术部位感染监

9、测方案、icu医院感染目标性监测、医疗废物管理”等的培训,并组织考试,均合格。 三月份:对重点科室54人、全院医务人员90人进行了“多重耐药菌、医院感染学问”的培训。并组织考试,均合格。 四月份:对全院医务人员72人、全院医务人员136人、各科医务人员90人、各科院感质控员14人进行了“医院感染管理、医疗废物管理、医疗机构消毒技术规范、传染病管理”的培训,并组织考试,均合格。 五月份:对各科监测员及护士长16人进行了“现患率调查方案”的培训。 七月份:对新上岗人员31人进行了“医院感染学问岗前培训” 并组织考试,均合格。 八月份:对全院医务人员109人进行了“医院感染学问与职业暴露”的培训,考

10、试均合格。 九月份:对重点科室61人进行了“多重耐药菌”的培训。并组织考试,均合格。 十一月份:对全院医务人员203人进行了“手卫生规范”的培训。并组织考试,均合格。 十二月份:对相关科室医务人员64人、52人、108人进行了“等级医院评审要求、多重耐药菌、手卫生规范”等三次培训。 通过培训提高了医务人员的感控意识和感染学问,把一些新观篇二:2022年医院感染管理工作总结 2022年医院感染管理工作总结 2022年即将结束,为了适应综合发展须要,站在提高医疗护理质量的高度,把医院感染管理工作列为医院总体管理的重要内容之一来抓,使医院感染管理工作与医院的业务发展相适应,整个医院感染管理工作初步进

11、入了制度化,规范化管理。在院领导的正确领导和大力支持下,在护理部的指导下,全院医护人员主动参加医院感染监控工作,各临床科室医师对全部住院患者进行医院感染前瞻性调查,发觉院内感染能刚好、精确报告。若出现医院感染病例时,加强监测与限制,无院感流行事务发生。护理部常规进行消毒隔离质量督查、无菌技术督查并反馈,协同医务科、协作院领导做好医疗平安管理工作。每季度在院长的主持下召开一次院感委员会会议。 院感管理在今年进行了以下工作: 一、依据院感平安要求 , 细化院感质量管理措施 依据医院“平安”和“质量管理”的要求,完善了医院感染的质量限制,进行督查反馈,全面检查和梳理有关医院感染预防与限制的各方面工作

12、,仔细排查平安隐患,为保证院感平安,切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理,特殊是手术室、消毒供应室、人流室、检验科等重点部门的医院感染管理工作;制定了院内感染措施,院感科常规进行督查和指导,防止院感在院内暴发。 二、依据传染病的管理要求 加强传染病的院感防控 在手足口病、甲型流感流行期间,进一步加强预检分诊台、内科门诊等重点场所的管理,仔细实行手足口病、甲型流感医院感染限制要求,加大医院感染防控力度,规范工作程序,特殊是对全院医务人员以及工勤人员,加强了手足口病、甲型流感等传染病的防治和自身防护学问的培训,严格落实了院感防控和个人防护措施,防止发生院内交叉感染,主动协作有关部门,共同

13、做好疫情防控工作。 三、环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测状况 为规范全院各项消毒灭菌工作,预防院内感染,2022年度院感科加强院感采样监测,对全院各科室进行了消毒灭菌效果监测,同时加强对手术室、供应室、人流室等高危区的环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测。对全院各临床科室、医技科室、门诊运用中的紫外线灯管强度进行了监测,使其合格率达100%。 四、加强了医疗废物管理 院感科不断完善各项规章制度,明确各类人员职责,落实责任制,加强医疗废物管理并常规督察,发觉问题刚好整改并反馈。并对工勤人员进行培训,使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运输、交接等做到规范管理,严防因医疗废物管理不善引起感

14、染暴发。 五、院感培训及考核 进行医院感染学问培训,参与人员包括全院医务人员及工勤人员,培训内容为:院感基础学问培训,手足口病消毒隔离学问培训,工勤人员的职业防护及消毒隔离学问培训,甲型流感的院感限制及消毒隔离学问培训,医务人员手卫生规范培训,新上岗的医护人员岗前培训等。对新上岗医护人员进行了培训考核,合格后上岗。 六、消毒药械及一次性运用无菌医疗用品的管理为加强消毒药械及一次性无菌医疗用品的管理,13年院感科对其运用进行常规督查及定期抽查。对消毒药械及一次性运用的无菌医疗用品的抽查是每季度一次,方法是从临床各科室采样,到药械科索证。 总的看来我院的医院感染管理工作,由于全院职工的共同努力,没

15、有一例差错事故的发生,但是目前某些方面的感染隐患还很严峻,我们坚信,只要我们统一相识,各尽其责,相互协作,先易后难,分步实施,切实实行有效的预防与限制措施,肯定能把医院感染管理工作抓紧抓好。篇三:2022年医院感染管理工作总结 2022年医院感染管理工作总结 在院领导的正确领导和高度重视下,在市、县主管部门的指导监督下,在我科同志共同努力下,在全院医务人员鼎力支持和协作下,圆满地完成了2022年感染管理工作,回顾一年工作,欣慰而骄傲。欣慰的是全年迎接市卫生局结核病专项检查2次、传染病及安排免疫专项检查3次。卫生局预防限制h7n9禽流感1次、县疾病预防限制中心对传染病及结核病、性病管理、安排免疫

16、专项管理检查共11次,消毒隔离检查3次均得到满足的效果。骄傲的是在院内感染与传染病管理工作取得了肯定的成果。全年无医院感染暴发事务发生,保证了医疗平安。现将全年医院感染管理工作总结如下: 一、健全组织、完善管理: 依据人员调动完善了感染管理三级体系,责任层层落实。我科室任务细化明确责任落实到人。定期召开会议,探讨解决医院感染管理工作中出现的问题,使医院感染管理工作得到持续改进。 二、加强感染管理、确保医疗平安: 1、依据“医院感染管理方法”等法律法规的有关要求,每日监测出院病例驾驭医院感染发病趋势,限制了医院感染病例漏报现象。通过监测病例能够系统地调查、收集、整理、分析有关感染状况,对存在的问

17、题刚好反馈、整改,每月统计感染病例、每季度向全院医务人员通报医院感染动态改变。 2、每周深化科室:对无菌技术操作、无菌用品运用、消毒隔离技术、医疗废物分类收集手卫生等进行检查指导,发觉问题刚好解决,实行有效限制措施。 3、加强重点科室、如手术室、供应室、血液净化室、口腔科、胃镜室等管理: 口腔科:3月份对口腔科小型灭菌柜,无法进行生物监测,联系供应室同时进行生物监测,保证口腔科无菌物品合格后平安运用,防止医院感染的发生。10月份吉林省卫生厅关于对全省口腔医疗机构医院感染管理工作专项检查通知要求,对口腔科清洗消毒设施不合理进行了整改,水龙头改为触目式,安装了干手器,保证了医务人员在诊疗过程中做到

18、一患一洗手。购进了诊疗台的避污膜,实行了一患一更换避开了交叉感染。 、骨科腔镜室:4月份骨科申请开展了关节镜项目;修建关节镜室,依据“医疗机构消毒技术规范”环境管理的要求,特请疾病限制中心对室内空气、物表进行了细菌菌落培育监测,连续监测3次符合手术室标准后于4月15日正常运用。 、手术室:6月份手术室 1、 2、6手术间空气监测不合格,我们实行措施查找缘由,刚好增加空气消毒机5台,并每室各增加一台,更换了空气消毒机的紫外线消毒灯管,整改后再次监测合格,方可运用。有效的预防医院感染的发生。 、血液净化室:根据血液透析布局要求、9月份对血液净化室进行了改建。分区、通道基本合理。 4、加强了重点部门

19、的管理: 加强了无菌器械的管理,3月份全科人员深化科室及供应室对灭菌器械及包装进行检查,对清洗不干净、有锈迹的器械的科室进行了警告,嘱应马上清洗除锈或更换。包布有洞、有针眼、较黑较旧的进行了更换。经过2个月的时间的检查指导,各科室的无菌器械的包装基本符合要求,器械清洗保养基本达到标准。 根据市卫生局消毒供应中心的检查指导要求,把我院各科室陈旧的木质的无菌物品储存柜更换铁制储存柜,共26个,有利于擦拭消毒、防治了储存柜发霉,有利于预防医院感染的发生。 5、严格执行“手卫生管理制度”各科室取消了肥皂洗手,全部运用洗手液及手消毒液。定期开展手卫生学问培训,加强医务人员驾驭手卫生学问和正确的手卫生方法

20、,以提高医务人员手卫生的依从性。 6、加强临床医生合理应用抗生素的管理,削减阅历用药、用药次数、重复用药,尽量削减患者的抗生素用药时间,每月统计抗菌药物运用状况,记录抗菌药物运用排名的前五位。严格遵守无菌操作的原则,加强手卫生的依从性,降低多重耐药菌的出现,有效预防和限制多重耐药菌产生,保障患者医疗平安。 三、进行医院感染的全面监测,为患者供应平安的医疗环境: 1、强化医院感染的综合性监测,提高主管医生报告制度,我科定期汇总分 析,制定医院感染限制措施,坚持每周下科室监测住院病人,发觉感染病例或有漏报现象,刚好反馈回科室。统计每月医院感染发生率、分析医院感染与危急因素的关系,查找感染的主要缘由

21、,提出干预措施。 2、进行目标性监测:对普外科手术病人(如阑尾炎、胆囊炎、结肠、直肠切除术、乳腺手术等)进行目标性监测,截止11月末共监测手术切口 566 例,切口感染 3 例、感染率为0.53%。感染专职人员不定期下科室通过视察医生换药、采集病历及护理记录、各种检测报告(x线、胸片)等,向医生、护士了解病人状况、床头查看病人等方式选定目标,重点关注手术切口状况,无菌操作的病人,以及长期或多联运用抗生素的病人,指导按标准操作用药削减各种危急因素,降低医院感染发病率的目的。 3、每月进行环境卫生学、消毒液、生物监测,监测的主要对象以重点部门为主,医院感染管理科每月对重点部门的空气、物表、工作人员

22、手、消毒液等进行监测。全年监测结果如下:物体表面监测247份,合格率 100% ,医务人员手卫生监测141份、合格率100% ;运用中消毒液330份,合格率100% ;室内空气 810份,合格806份、合格率为99.50 %;无菌物品412份、合格率100%, 透析液11份,合格率100% :水质20次均合格,内毒素3次均合格,压力蒸汽灭菌53份均合格,器械消毒器械47份、不合格2份、合格率95.74%,高压灭菌器械效果 11份均合格,检测医疗废物365袋、不合格28袋、合格率92.33%,门诊日志321本,不合格56本、合格率82.55 %。一次性无菌医疗用品106份、合格率100%。检测传

23、染病登记本 462本不合格14本、合格率96.97%。各项监测结果均符合标准。. 4、组织供应科4月份对新购进20辆紫外线消毒车(40个灯管)强度进行检测,辐射强度均合格,安装临床运用,保证各治疗室等室内空气的消毒效果。11月份对全院各部门的94支紫外线消毒灯管有效强度进行监测,合格88根,对6根不合格的科室马上进行更换。保证有效消毒。 6、医务人员的职业防护,制定防护制度和相关措施(包括手部卫生、标准预防、着装防护等),在日常医疗活动中,依据各科室工作特点供应相应的防护用品,如口罩、帽子、手套、护目镜、隔离衣、防护服等,以保证医务人员的职业平安。11月止发生职业暴露5人,其中被梅毒阳性患者手

24、术后刀片割伤1人,被乙肝阳性病人针头刺伤 4人,针对暴露者进行评估,依据状况赐予预防性用药,进行追踪和调查,一个月产生抗体1人,其它人员全程注射乙肝疫苗后追踪结果。梅毒暴露后3个月检测结果阴性。 四、为了有效预防医院感染开展了现患率调查:9月11日8点9月12日8点对全院12个临床科室全部住院病人进行了医院感染现患率调查,调查前组织科室感染管理专职人员进行了调查方法、医院感染调查个案登记表项目填写、医院感染诊断标准等学问培训。应调查住院患者267例,实际调查260例,实查率97.38%。结果显示,医院感染0例,医院感染率为0、现患率0。其中:手术病例33例,手术切口感染0例,感染率为0。 抗菌

25、药物日运用率为47.68%。 五、加强院感学问培训、提高医务人员限制医院感染意识 提高医务人员对限制医院感染学问的知晓率,每季度对全院职工实行答卷、听课形式、进行感染管理学问、传染病防治学问、医疗废物管理学问、职业防护学问及手卫生学问、医疗机构消毒技术规范、安排免疫等学问培训。听课培训2次参与人员587人,答卷培训4次参与人数人共2035次、培训率为97.90%。培训后进行考试,平均成果为93.97%,成果存入档案。 于7月29日对我院新上岗人员、进修生、实习生共计57人其中医生5人(实习生1人),护士44人(实习生7人),医技4人,机关后勤4人。进行医院感染相关学问培训,培训率达100%,于

26、2022年8月1日14点七楼会议室、对不同的岗位、不同试卷、实行闭卷形式进行考试,对两名成果不及格的护士于2022年8月7日14点在感染管理科进行了补考。补考后平均成果为91.50分。 于8月29日实行答卷形式对我院保洁人员进行医院感染学问培训。培训内容包括职业暴露防护、医疗废物分类、收集、手卫生学问等。培训人数17人,培训率达100%,培训后进行考试,考试平均成果是98.41分。通过培训,使保洁人员能够熟识医院感染基础学问,提高他们对医院感染重要性的相识,增加了在工作中的自我爱护意识,确保在工作期间的医疗平安。 六、加强医疗废物及污水的管理、防止造成社会污染: 我院医疗废物管理工作已经走上了

27、规范化管理的轨道。医院感染管理科不断完善各项规章制度,加强监督管理,明确各类人员职责,落实各类人员责任,进行各类人员培训,使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运输、交接等做到了规范化管理,没有因医疗废物管理不善引起感染爆发,全年未发生医疗废物流失、泄漏、丢失事务。11月止共收集医疗废物20353.76公斤,全部由四平劳氏清大德人环保科技有限公司统一处理。 七、传染病的管理:依据传染病防治法的管理要求、加强传染病的防控工作,防止传染病漏报、迟报现象的发生,负责传染病管理专职人员仔细负责,每天刚好收集报告卡片,深化临床及协助科室进行核实、查对,保证传染病在法定的时限内上报。 各科室的传染病登记

28、精确无误。11月止上报传染病495例,其中肺结核228例(其中疑似病例16例),乙型肝炎111例,丙型肝炎20例,未分型肝炎9例,梅毒41例,淋病30例,细菌性痢疾1例,流行性腮腺炎11 例,手足口病22例,水痘15例,其它感染性腹泻4例,尖锐湿疣2例,猩红热1例。全年无传染病漏报、迟报、误报、瞒报现象。每月统计分析传染病例,每季度在院内简报上刊登,让全院医务人员刚好驾驭传染病的动态改变。 为了限制和遏制艾滋病的传播,我院根据疾病预防限制中心的要求,艾滋病询问门诊设专职人员每天接待询问人员,11月止接待询问患者18例,使询问患者得到了指导和劝慰,并刚好做到询问人员登记和上报工作 。 4月份全国

29、各地流行h7n9禽流感,根据上级的指示要求建立发热门诊,我科全体人员协作门诊部在2周内把杂乱的库房修建成发热门诊,配齐了办公桌、各种用品、药品、消毒药械、防护用品等,市卫生局、疾控等有关部门检查特别满足。 依据省卫生厅202226号文件精神,我院定为“食源性疾病监测哨点医院”根据文件的要求成立了”食源性疾病领导小组、食源性疾病专家组,制定食源性疾病报告制度、食源性疾病管理制度、食源性疾病监测工作实施方案”等为预防食源性疾病的发生奠定基础。 八、安排免疫工作的管理: 为了限制“脊髓灰质炎、麻疹、乙脑、破伤风”等传染病的发生,我科兼职人员每天对“呼吸、消化、儿科、妇科、脑外科”等科室进行监测,此类

30、传染病没有一例在我院发生,每旬将监测结果上报疾病预防限制中心。 新生儿乙肝疫苗的请领、验收、储存、发放、注射、统计、核实、上报等工作精确无误,保证了疫苗不外借不挪用没丢失。11月止分娩新生儿300人,注射乙肝疫苗279份,未接种3人、接种率为 99%。 四平市卫生局2022125号文件要求。预防接种点设独立的接种室,在主管院长帮助下与妇科主任护士长协商,建立预防接种室。并于10月25日新开展了卡介苗接种工作,为了保证注射平安及精确,科里与梨树镇预防接种站联系,派专职人员及兼职人员与护士长去此地学习注射方法,及剂量。目前为止共注射卡介苗24人,无不良反应状况。 医院感染管理工作总结 2022年医

31、院感染管理工作总结 2022年度,感控办在院领导及医院感染委员会的领导下,在医院各科室的大力支持和协作下,依据医院感染管理方法、医疗机构消毒技术规范、医. 医院感染管理工作总结 2022年医院感染管理工作总结在院领导的正确领导和高度重视下,在主管部门的指导监督下,在全院医务人员鼎力支持和协作下,圆满地完成了2022年感染管理工作。一年来无医院感染暴发. 医院感染管理工作总结 医院感染管理工作总结2022年我院的医院感染管理工作,始终围绕“三好一满足”这一主题,从建章立制到措施落实,坚持以患者满足为宗旨,以降低医院感染率为目标,逐步使我院的医院感染. 医院感染管理工作总结 医院感染管理工作总结本

32、年度在医院领导的正确领导和大力支持下,仔细实行卫生部颁布的医院感染管理方法、消毒技术规范、医疗卫朝气构医疗废物管理方法等有关. 医院感染管理工作总结 医院感染管理工作总结范文随着医学发展和医学模式的转变,医院感染在医院管理中占据了重要的地位。医院感染不但关系到医患双方的健康而且影响到医院的医疗质量。在院领导的重. 本文来源:网络收集与整理,如有侵权,请联系作者删除,谢谢!第22页 共22页第 22 页 共 22 页第 22 页 共 22 页第 22 页 共 22 页第 22 页 共 22 页第 22 页 共 22 页第 22 页 共 22 页第 22 页 共 22 页第 22 页 共 22 页第 22 页 共 22 页第 22 页 共 22 页

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