《儿童入托、幼儿园健康体检表.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《儿童入托、幼儿园健康体检表.pdf(1页珍藏版)》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
儿童入托、幼儿园健康体检表儿童入托、幼儿园健康体检表姓名姓名性别性别出生日期出生日期年年月月日日麻疹麻疹猩红热猩红热百日咳百日咳风疹风疹菌痢菌痢肝炎肝炎水痘水痘流行性腮腺炎流行性腮腺炎既往疾病既往疾病其他疾病其他疾病家人及邻居有无传染病家人及邻居有无传染病身高身高眼眼 cm cm左左右右评价评价耳耳心脏心脏龋齿龋齿肝脏肝脏症状症状脾脏脾脏多汗多汗前囟前囟(cmcm)方方颅颅外生殖外生殖器器串串珠珠肋肋外外翻翻鸡鸡胸胸其他其他烦躁不安烦躁不安手手镯镯四四肢肢畸畸形形脊脊柱柱变变形形肺肺左左右右过敏史过敏史发病日期发病日期体重体重kgkg扁桃体扁桃体评价评价皮肤皮肤数目数目体体格格检检查查牙牙佝偻佝偻病(病(3 3岁以岁以下)下)体征体征颅软颅软体体格格检检查查血常规血常规胸部胸部 X X 光光*其他其他*医生意见医生意见化验单附后化验单附后乙肝表面抗原乙肝表面抗原医生签名医生签名检查单位盖章检查单位盖章体检日期体检日期年年月月日日备注:备注:*系针对有呼吸道传染病接触史可疑患者的儿童。系针对有呼吸道传染病接触史可疑患者的儿童。