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1、护护理分理分级级1.目录1.术语和定义2.护理级别3.分级方法4.分级依据5.自理能力分级6.评定指标与分级2.术语和定义护理分级：是指患者在住院期是指患者在住院期间间，医，医护护人人员员根根据患者病情和（或）自理能力据患者病情和（或）自理能力进进行行评评定而确定的定而确定的护护理理级别级别。自理能力：在生活中个体照料自己的行：在生活中个体照料自己的行为为能力。能力。日常生活活动：人：人们为们为了了维维持生存及适持生存及适应应生生存存环环境而每天反复境而每天反复进进行的、最基本的、具有共性行的、最基本的、具有共性的活的活动动。3.术语和定义Barthei指数：也称巴塞尔指数或巴氏指数，是一种疾
2、病诊断标准。可对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取决于对一系列独立行为的测量，总分范围在0100.4.护理级别依据患者病情和自理能力分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理四个级别。5.分级方法患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级。根据患者barthei指数总分，确定自理能力的等级（见表1）。依据病情等级和（或）自理能力等级，确定患者护理分级。临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级。6.分级依据符合以下情况之一，可确定为特级护理：A、维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者B、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者C、各种复杂或大手
3、术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。7.分级依据符合以下情况之一，可确定为一级护理A、病情趋向稳定的重症患者B、病情不稳定或随时可能发生变化的患者C、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者D、自理能力重度依赖的患者8.分级依据符合以下情况之一，可确定为二级护理A、病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者B、病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者C、病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者9.分级依据病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者，可确定为三级护理。10.自理能力分级分级依据：采用barthei指数评定量表对日常生活活动进行评定，根据bar
4、thei指数总分，确定自理能力等级。11.评定指标与分级对进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大便、控制小便、入厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯10个项目进行评定，将各项得分相加即为总分。根据总分，将自理能力分为重度依赖、中度依赖、轻度依赖和无需依赖四个等级（见表1）。12.表1 自理能力分级自理能力等自理能力等级级等等级级划分划分标标准准需要照需要照护护程度程度 重度依重度依赖赖总总分分 4040分分全部需要他人照全部需要他人照护护 中度依中度依赖赖总总分分41604160分分大部分需他人照大部分需他人照护护 轻轻度依度依赖赖总总分分61996199分分少部分需他人照少部分需他人照护护 无需依无需依
5、赖赖总总分分100100分分无需他人照无需他人照护护13.barthei指数评定量表序号序号项项目目完全完全独立独立部分帮部分帮助助极大帮极大帮助助完全依完全依赖赖1 1进进食食10105 50 0-2 2洗澡洗澡5 50 0-3 3修修饰饰5 50 0-4 4穿衣穿衣10105 50 0-5 5控制大便控制大便10105 50 0-6 6控制小便控制小便10105 50 0-7 7入入厕厕10105 50 0-8 8床椅床椅转转移移151510105 50 09 9平地行走平地行走151510105 50 01010上下楼梯上下楼梯10105 50 0-14.barthei指数评定细则A、进
6、食：用合适的餐具将食物由容器送到口中，包括用筷子（勺子或叉子）取食物、对碗（碟）的把持、咀嚼、吞咽等过程。10分：独立进食5分：需部分帮助0分：需极大帮助或完全依赖他人，或留置胃管。15.barthei指数评定细则B B、洗澡5 5分：准分：准备备好洗澡水后，可自己独立完成洗澡好洗澡水后，可自己独立完成洗澡过过程。程。0 0分：在洗澡分：在洗澡过过程中需他人帮助。程中需他人帮助。C C、修饰 ：包括洗：包括洗脸脸、刷牙、梳、刷牙、梳头头、刮、刮脸脸。5 5分：独立完成分：独立完成0 0分分:需他人帮助需他人帮助16.barthei指数评定细则D、穿衣：包括穿（脱）衣服、系扣子、系鞋带等。10分
7、：独立完成5分：需部分帮助0分：需极大帮助或完全依赖他人17.barthei指数评定细则E、控制大（小）便10分：可控制大（小）便5分：偶尔失控，或需要他人提示0分:完全失控18.barthei指数评定细则F、入厕：包括去厕所、解开衣裤、擦净、整理衣裤、冲水等过程。10分：独立完成5分：需部分帮助0分：需极大帮助或完全依赖他人19.barthei指数评定细则G、床椅转移15分：独立完成10分:需部分帮助5分：需极大帮助0分：完全依赖他人20.barthei指数评定细则H、平地行走15分:可独立在平地上行走45M10分：需部分帮助5分：需极大帮助0分：完全依赖他人21.barthei指数评定细则I、上下楼梯10分：可独立上下楼梯5分：需部分帮助0分：需极大帮助或完全依赖他人22.谢谢聆听聆听 欢迎交流迎交流23.