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1、健康管理健康管理师职业资格培格培训讲师介介绍杨宪泉杨宪泉毕业于山西中医学院毕业于山西中医学院 中西医结合专业中西医结合专业自幼学医，临床经验自幼学医，临床经验20余年余年国家中西医结合执业医师国家中西医结合执业医师国家执业中药师国家执业中药师职业资格国家二级心理咨询师职业资格国家二级心理咨询师职业资格国家三级公共营养师职业资格国家三级公共营养师2008年从事成人职业资格教育至今年从事成人职业资格教育至今兼职兼职 泰康人寿客服部泰康人寿客服部 经理经理 从业从业4年年人生格言：每一次用心的呐喊必报以绵人生格言：每一次用心的呐喊必报以绵长的回音。长的回音。健康管理行业的发展以及健康管理师的产生及其
2、对行业的意义2/1/2023健康管理报告内容健康管理的需求健康管理的概念与特点健康管理行业与健康管理师2/1/2023健康管理中国人群健康危险因素3亿成年男性吸烟1.6亿成人患高血压2亿人超重和肥胖城市20%7-17岁儿童超重1.6亿成人血脂异常2,346万糖尿病患者，1,715万空腹血糖受损者2/1/2023健康管理如何控制慢性病?治疗：先进的诊断、治疗和康复手段先进的医疗设备，药物，手术方法.降低患病死亡率，延长寿命无法控制人群现患率，延长患病时间，高昂的经济投入预防：先进的健康管理（风险评估与控制）手段降低患病率提高生活质量降低医疗费用以社区为基础2/1/2023健康管理遗传易感性(膳食
3、、生活方式)老龄化慢性病的病因环境因素2/1/2023健康管理处于低危险状态健 康疾 病进入疾病危险状态发生早期改变出现临床症状不同的预疾病后临床干预预防干预科学基础2/1/2023健康管理u医疗保障与医疗消费现状医疗保障与医疗消费现状1.中国有中国有65.7的人没有任何形式的医疗保障。的人没有任何形式的医疗保障。2.社会医疗保险仅覆盖了总人口的社会医疗保险仅覆盖了总人口的10左右。左右。3.卫生部最新数据显示：卫生部最新数据显示：城市居民平均每次住院费用城市居民平均每次住院费用7600元，而每年生元，而每年生活费平均为活费平均为6500元。元。农村居民平均每次住院费用农村居民平均每次住院费用
4、2400元，与每年平元，与每年平均生活费用均生活费用2400元相当。元相当。而昆明市的平均住院费用在而昆明市的平均住院费用在2003年就达到了年就达到了9815元。元。4.中国卫生部的调查数据显示，约有中国卫生部的调查数据显示，约有48.9%的中国的中国城镇居民有病不就医，城镇居民有病不就医，29.6%应住院而不住院，应住院而不住院，在农村，有病不去医院的人数更高达在农村，有病不去医院的人数更高达 65%；在；在世界卫生组织有关卫生资源分配公平性的评估排世界卫生组织有关卫生资源分配公平性的评估排序中，中国在序中，中国在191个成员国中名列个成员国中名列倒数第四倒数第四。5.如何解决如何解决“看
5、病难，看病贵看病难，看病贵”，令政府十分头痛。，令政府十分头痛。6.现今的医保制度，国家不满意，医院不满意，百现今的医保制度，国家不满意，医院不满意，百姓不满意。姓不满意。u人们的健康意识人们的健康意识1.1.20032003年的年的“非典非典”使人们对健康的关注使人们对健康的关注提高到了一个新的高度。提高到了一个新的高度。2.2.“疯牛病疯牛病”、“禽流感禽流感”等给人们的健等给人们的健康敲响了一次又一次的警钟。康敲响了一次又一次的警钟。3.3.慢性疾病高发已经逐渐引起人们的重视。慢性疾病高发已经逐渐引起人们的重视。u人们的健康意识人们的健康意识4.4.人们对健康的需求与人们的健康知识水人们
6、对健康的需求与人们的健康知识水平不相适应。平不相适应。5.5.太多著名企业家、艺术家、科学家的英太多著名企业家、艺术家、科学家的英年早逝，督促人们追求健康的步伐。年早逝，督促人们追求健康的步伐。6.6.健康体检日渐盛行。健康体检日渐盛行。健康与亚健康健康与亚健康健康定义健康定义健康健康生理生理心理心理社会社会适应适应道德道德 健康标准健康标准（1 1）有充沛的精力，能从容不迫的担负日常生活和繁重工）有充沛的精力，能从容不迫的担负日常生活和繁重工 作，而且不感到过份紧张和疲劳；作，而且不感到过份紧张和疲劳；（2 2）处事乐观、态度积极、乐于承担责任、事物大小，不挑剔；）处事乐观、态度积极、乐于承
7、担责任、事物大小，不挑剔；（3 3）善于休息、睡眠好；）善于休息、睡眠好；（4 4）应变能力强，能适应外界环境的各种变化；）应变能力强，能适应外界环境的各种变化；（5 5）能够抵抗一般性感冒和传染病；）能够抵抗一般性感冒和传染病；（6 6）体重适当，身体匀称，站立时头、肩、臂位置协调；）体重适当，身体匀称，站立时头、肩、臂位置协调；（7 7）眼睛明亮、反应敏捷，眼睑不易发炎；）眼睛明亮、反应敏捷，眼睑不易发炎；（8 8）牙齿清洁，无龋齿，不疼痛，牙龈颜色正常，无出血现象；）牙齿清洁，无龋齿，不疼痛，牙龈颜色正常，无出血现象；（9 9）头发有光泽，无头屑；）头发有光泽，无头屑；（1010）肌肉丰
8、满，皮肤有弹性）肌肉丰满，皮肤有弹性 。健健 康康金金 钱钱名名 誉誉权权 利利家家 庭庭六高一低六高一低一多三减一多三减亚健康状态的常见表现亚健康状态的常见表现高高负荷负荷高高血压血压高高血脂血脂高高血糖血糖高高血粘血粘高高体重体重免疫免疫低下低下疲劳疲劳多多体力体力减退减退反应能力反应能力减退减退适应能力适应能力减退减退人际关系人际关系紧张紧张家庭关系家庭关系不和谐不和谐不能较好承担不能较好承担相应社会角色相应社会角色难以进行难以进行正常的社会交往正常的社会交往亚健康从何而来亚健康从何而来1 1过度紧张过度紧张 和压力和压力1.1.引发急慢性应激直接损害心引发急慢性应激直接损害心血管系统和
9、胃肠系统，造成应血管系统和胃肠系统，造成应激性溃疡和血压升高、心率增激性溃疡和血压升高、心率增快、加速血管硬化进程和心血快、加速血管硬化进程和心血管事件发生；管事件发生；2.2.引发脑应激疲劳和认知功能引发脑应激疲劳和认知功能下降；下降；3.3.破坏生物钟，影响睡眠质量；破坏生物钟，影响睡眠质量；4.4.免疫功能下降免疫功能下降 。二、不良生活方式和习惯二、不良生活方式和习惯 如：高盐、高脂和高热量饮食，大如：高盐、高脂和高热量饮食，大量吸烟和饮酒及久坐不运动是造成量吸烟和饮酒及久坐不运动是造成亚健康的最常见原因。亚健康的最常见原因。注：注：WHOWHO健康公式健康公式健康健康=15%=15%
10、遗传遗传+10%+10%社会因素社会因素+8%+8%医疗医疗+7%+7%气候因素气候因素+60%60%生活方式生活方式 三、环境污染的不良影响。三、环境污染的不良影响。如：水源和空气污染、噪声、微波、电如：水源和空气污染、噪声、微波、电磁波及其它化学、物理因素污染是防不磁波及其它化学、物理因素污染是防不胜防的健康隐性杀手。胜防的健康隐性杀手。四、不良精神、心理因素刺激四、不良精神、心理因素刺激心理亚健康和躯体亚健康的重要因心理亚健康和躯体亚健康的重要因子之一子之一 亚健康的危害亚健康的危害一、亚健康一、亚健康是大多数慢是大多数慢性非传染性性非传染性疾病的疾病疾病的疾病前状态前状态 恶性肿瘤恶性
11、肿瘤心脑血管疾病心脑血管疾病 猝死猝死糖尿病糖尿病二、亚健康状态明显影响工作效能和二、亚健康状态明显影响工作效能和生活、学习质量，甚至危及特殊作业生活、学习质量，甚至危及特殊作业人员的生命安全，如高空作业人员和人员的生命安全，如高空作业人员和竞技体育人员等。竞技体育人员等。三、心理亚健康极易导致精神心理疾患，三、心理亚健康极易导致精神心理疾患，甚至造成自杀和家庭伤害。甚至造成自杀和家庭伤害。四、多数亚健康状态与生物钟紊乱构成因四、多数亚健康状态与生物钟紊乱构成因果关系，直接影响睡眠质量，加重身心疲果关系，直接影响睡眠质量，加重身心疲劳。劳。五、严重亚健康可明显影响健康寿命，甚五、严重亚健康可明
12、显影响健康寿命，甚至造成英年早逝、早病和早残。至造成英年早逝、早病和早残。世界卫生组织（世界卫生组织（WHOWHO）的一项全球性调查）的一项全球性调查显示：全世界显示：全世界真正健康的人真正健康的人真正健康的人真正健康的人只有只有5 5，经医经医生检查、诊断生检查、诊断患有疾病的人患有疾病的人患有疾病的人患有疾病的人也只有也只有2020，7575的人处于的人处于健康与疾病之间的过渡状态健康与疾病之间的过渡状态，WHOWHO称其为称其为“第三状态第三状态”，也就是我们常说，也就是我们常说的的“亚健康亚健康”状态。状态。中国企业家中国企业家杂志对国内企业家进行了杂志对国内企业家进行了中国中国企业家
13、工作、健康与快乐状况调查企业家工作、健康与快乐状况调查，结果表明，结果表明，“肠胃消化系统疾病肠胃消化系统疾病”占占30.77%30.77%、“高血糖、高血高血糖、高血压以及高血脂压以及高血脂”占占23.08%23.08%，“吸烟和饮酒过量吸烟和饮酒过量”占占21.15%21.15%，90.6%90.6%的企业家处于的企业家处于“过劳过劳”状态，状态，28.3%28.3%的企业家的企业家“记忆力下降记忆力下降”、26.4%26.4%的企业家的企业家“失眠失眠”。更严重的是，仅有更严重的是，仅有60%60%的企业家知道如的企业家知道如何减压，多数人自己吞下压力，对身体造成巨大负何减压，多数人自己
14、吞下压力，对身体造成巨大负荷。荷。企业家的健康现状企业家的健康现状卫生部调查显示：中卫生部调查显示：中国企业国企业48%48%的员工处于的员工处于“亚健康状态亚健康状态”！企业员工的健康现状企业员工的健康现状健康管理的发生、发展健康管理的发生、发展19481948年，美国总统杜鲁门，年，美国总统杜鲁门，向全体美国国民发布第一向全体美国国民发布第一部健康白皮书部健康白皮书告美国人告美国人民健康白皮书民健康白皮书，指出美，指出美国人民面临严峻的健康问国人民面临严峻的健康问题，引起全民健康思考，题，引起全民健康思考，健康管理萌芽产生。健康管理萌芽产生。美国健康管理现状美国健康管理现状 如今，健康管理
15、在美国的发展日益迅速。有如今，健康管理在美国的发展日益迅速。有77007700万万的美国人在大约的美国人在大约650650个健康管理组织中享受医疗服务，超个健康管理组织中享受医疗服务，超过过90009000万的美国人成为万的美国人成为PPOPPO计划的享用者。这意味着计划的享用者。这意味着每每1010个美国人就有个美国人就有7 7个享有健康管理服务个享有健康管理服务。美国密执安大学健康管理研究中心主任第美国密执安大学健康管理研究中心主任第艾鼎敦艾鼎敦博士曾经提出：博士曾经提出：美国经过美国经过2020多年的研究得出了这样一个多年的研究得出了这样一个结论，即健康管理对于任何企业及个人都有这样一个
16、秘结论，即健康管理对于任何企业及个人都有这样一个秘密密 ，即，即90%90%和和10%10%。具体地说就是。具体地说就是90%90%的个人和企业通过的个人和企业通过健康管理后，医疗费用降到原来的健康管理后，医疗费用降到原来的10%10%；10%10%的个人和企的个人和企业没有进行健康管理，医疗费用比原来上升业没有进行健康管理，医疗费用比原来上升90%90%。健康管理在美国取得了显著成效，随后，健康管理在美国取得了显著成效，随后，健康管理观念传入欧洲。健康管理观念传入欧洲。我们的近邻日本，开创了我们的近邻日本，开创了亚洲健康管理的先驱，亚洲健康管理的先驱，19731973年，日本发布了第一年，日
17、本发布了第一部部“健康白皮书健康白皮书”，全民，全民倡导健康管理。经过倡导健康管理。经过2020余余年的健康管理，取得显著年的健康管理，取得显著效果。效果。世界卫生组织世界卫生组织19921992年世界卫生组织总结了当前世界预防医学的最新年世界卫生组织总结了当前世界预防医学的最新成果提出的成果提出的“维多利亚宣言维多利亚宣言”健康四大基石健康四大基石 20042004年年1010月月1212日，中华人民共和国卫生部、中华人民共日，中华人民共和国卫生部、中华人民共和国科学技术部、中华人民共和国国家统计局共同发布中国和国科学技术部、中华人民共和国国家统计局共同发布中国的第一部健康白皮书的第一部健康
18、白皮书中国居民营养与健康现状中国居民营养与健康现状。中国居民营养与健康现状中国居民营养与健康现状指出国民健康问题，并提出指出国民健康问题，并提出“从国情出发，从急需入手，以不失时机和分类指导为原则，从国情出发，从急需入手，以不失时机和分类指导为原则，将从政策支持、市场指导和群众教育三方面加强居民营养改将从政策支持、市场指导和群众教育三方面加强居民营养改善和慢性病预防工作善和慢性病预防工作 ”。健康管理(Health Management)概念与特点2/1/2023健康管理健康管理的概念健康管理是一种对个人及人群的健康危险因素进行全面管理的过程。其宗旨是调动个人及集体的积极性，有效地利用有限的资
19、源来达到最大健康效果。Personal Health Management:A comprehensive risk management approach that encouragesindividuals to take action to improve health and organizations tosupport positive health practices(Bernard Sullivan,WashingtonBusiness Journal,Aug.29,1997).Outcomes:Healthier Individual ,Productive Organiza
20、tion2/1/2023健康管理健康管理服务的发展与现状新兴行业最近20-30年作为一门学科及行业在西方兴起并日趋完善；市场需要是健康管理行业兴起的基础-人的寿命延长；-慢性疾病患病率增加；-医疗费大幅度持续上升；很快地向规范性及普及性方面发展-多种类型的服务方式：-广泛的应用：-系统的研究与评价机制：-以公司面貌出现2/1/2023健康管理健康管理是实现健康风险控制的关键健康管理是指对个人或人群的健康危险因素进行全面管理的过程。范畴 个人及人群的健康和疾病风险控制手段 以循证医学为基础的干预过程特点 个体化、可量化、标准化2/1/2023健康管理个体化健康管理系统的组成第一部分：个人健康信息
21、管理第二部分：个人疾病危险性评价第三部分：个人健康改善：行为矫正与危险因素控制三步曲2/1/2023健康管理健康信息利用个体健康风险评估与人群分类 (2)确定重点目标人群连续收集管理信息个体及人群健康改善 效果评价(4)跟踪与指导(1)个体健康改善处方及群体健康改善计划 (3)健康管理系统组成个人健康信息收集与健康档案的建立2/1/2023健康管理健康风险评估的目的利于制订个体化健康干预措施人群分类并筛选高危人群评价干预措施有效性使个体对健康风险有一个综合认识危险因素多元化多种危险因素无病症激发个人对改变生活方式以利健康的愿望2/1/2023健康管理冠心病中风糖尿病疾病危险性评价报告 2/1/
22、2023健康管理 肺癌IT支持系统核心：中心数据库及动态数据分析模块-方便，安全的用户数据接口界面-使用及交换为一体设计特点：兼容性：电子健康档案个人与医疗机构间的信息流通及反馈灵活性：在线及不在线录入、当地与中央录入、进行集体、个人及服务单位的授权等先进性：数据的管理及流通采用了先进的系统框架结构，能适应发展的需要2/1/2023健康管理文件服务器网络运行结构示意图INTERNETDDN专线中心数据库局域网管局域网用户数据库备份网络服务器防火墙PSTN远程用户远程集体用户中心接收TCP/IP局域网应用服务器2/1/2023健康管理绝对患病风险0糖尿病冠心病中风体重状况及三种慢病的平均绝对患病
23、风险图6543212/1/2023健康管理正常体重正常体重偏偏 重重肥肥 胖胖绝对患病风险032.521.510.5糖尿病冠心病中风正常血压正常高限高血压血压水平与人群三种慢病平均绝对患病风险的关系2/1/2023健康管理健康管理服务的应用领域健康保险行业医疗机构(各级医院、门诊部、社区卫生服务中心、体检中心)单位(机关、企业、学校)新药研究开发他:其他:干部保健机构、健康俱乐部等2/1/2023健康管理我国开展健康管理的条件日趋成熟需求-慢病防治、控制医疗费用、行业发展政策-预防为主、“防线前移”、加强社区卫生服务中心、健康管理师职业技术-健康风险评估、信息技术人员-各级专业人员经济能力-有
24、能力花钱买健康2/1/2023健康管理我国当前健康管理市场存在的问题概念不清；认识不统一；技术水平不高，特别是健康风险评估；缺少专业机构；缺少专业人员；政策支持有待加强。2/1/2023健康管理新职业 健康管理师2005年劳动社会保障部发布,委托卫生部职业技能鉴定中心管理;制定健康管理师职业标准;法;制定健康管理师培训基地条件和认定办法;编制健康管理师培训教材；健康管理师的培训、考试和发证。2/1/2023健康管理结束语实施健康管理是有效预防和控制慢性病的重要手段；健康管理是一项多领域科学；预防医学，临床医学，流行病学，统计学，经济学，营养学，神经行为心理学健康管理学科的发展需要政府,企业(健
25、康管理公司,保险公司,医院与社区)和学术界的共同努力。2/1/2023健康管理健康管理的定健康管理的定义（含性（含性质、内容、宗旨、内容、宗旨等）：等）：l对个体或群体的健康进行全面监测，分析，评估、提供健康咨询和指导以及对健康危险因素进行干预的全过程。l健康管理的具体做法就是为个体和群体（包括政府）提供有针对性的科学健康信息并创造条件采取行动来改善健康。l健康管理的特点健康管理的特点：标准化、量化、个性化和系统化。健康的定健康的定义（WHO，1948）：）：l“是身体、精神和社会生活的完好状态，而不仅仅是没有疾病或不虚弱。”l【体格健壮、心理健全、社会适应力好】健康管理的基本步健康管理的基本
26、步骤和常用服和常用服务流程流程l 基本步基本步骤骤：l（1）了解你的健康，只有了解个人的健康状况才能有效地维护个人健康。l（2）进行健康状况及未来患病或死亡的危险性分析，用数学模型进行量化评估。l（3）进行健康干预。l 常用服常用服务务流程：流程：l（1）健康管理体检；l（2）健康评估；l（3）个人健康管理咨询；l（4）个人健康管理后续服务；l（5）专项的健康及疾病管理服务健康管理的六个基本策略：健康管理的六个基本策略：l（1）生活方式管理；l（2）需求管理；l（3）疾病管理；l（4）灾难性病伤管理；l（5）残疾管理；l（6）综合的群体健康管理。健康管理在中国的健康管理在中国的发展和展和现状：状：l（1）市场需要是健康管理行业兴起的基础；l（2）理念先进，学术理论与技术研究相对滞后；l（3）专业人员匮乏；l（4）市场混乱，具有中国特色的健康管理服务系统和运营模式尚未建立。健康管理在中国的健康管理在中国的应用前景：用前景：l它能帮助医疗机构、企业、健康保险公司以及社区、集体单位采用一种有效的服务手段对个人的健康进行个性化的管理，以达到有效预防疾病、节约医疗支出的良好作用。l（1）健康管理在健康保险中的应用；l（2）健康管理在企业中的应用；l（3）健康管理在社区卫生服务中的应用。