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1、科护理行政查房记录查房时间:查房时间:20142014 年年 1 1 月月查房科室:成人输液室查房科室:成人输液室参加人员:护理部、本科室人员参加人员:护理部、本科室人员.检查项目:护士长行政管理、病区各室管理、抢救药品管理、应急预案、各种登记本、检查项目:护士长行政管理、病区各室管理、抢救药品管理、应急预案、各种登记本、输液质量管理、护理规章制度及护理常规输液质量管理、护理规章制度及护理常规成人输液室护士长成人输液室护士长:首先对各位护士长来我科行政查房检查指导工作表示欢迎 科是以成人输液、注射为专业的科室.我们都要求护士认真热情接待病人;要加强健康教育知识宣教;科室护理质量管理成立了质控小
2、组;将检查结果随时记录;每月护士长例会后科室护士例会上反馈;提出整改措施;为每位患者提供优质服务;不断提高患者满意度.查查房房者者:护护理理部部主主任任我们今天对成人输液室的护理管理及护理质量进行行政查房;这次行政查房分为组.希望在了解护理质量的同时;帮助他们发现管理缺陷;提出解决问题的方法;以提高护士长管理水平.检查结果反馈:检查结果反馈:检查护士长管理部分检查护士长管理部分:科室有业务学习;查房记录;实习生有入科、出科登记;有教学计划和培训记录、出科理论考试试卷和操作考试成绩.护士长手册记录详细;有月计划、周安排;护理质控等管理记录.护士长合理安排人力;弹性排班.不足之处:护士长对护士工作
3、考核有护理问题记录、有整改措施;但没有动态效果评价.检查护理质量管理:检查护理质量管理:经检查护士仪表端庄、优雅;着装符合要求.护理站、治疗室、干净整洁、无杂物;物品摆放有序;科内环境整洁、安静、床单元舒适;被套、床单枕套清洁无污迹.检查护理规章制度、职责、流程、应急预案:检查护理规章制度、职责、流程、应急预案:科室护理常规实用、流畅;对名护士提问青霉素过敏性休克急救应急预案;办公护士职责、护理核心制度;回答较完整.检查护理质量检查护理质量;输液卡管理输液卡管理.医嘱执行日期、时间、签名正规.输液卡二次核对签名落实到位.普通药品基数与卡相符;摆放有序;无过期、变质.不足之处:发现个别护士输液卡
4、签字潦草;不易辨认;希望及时整改.检查护理常规检查护理常规;抽查两名护士提问心肺复苏、输血反应护士回答完整.不足之处:护士心理素质差;回答问题非常紧张;希望护士长应加强对年轻护士心理素质培养;平时多提问考试;强化训练;提高业务素质和心理素质.随机抽查两个输液病人健康教育到位.检查各种物品消毒、灭菌、检查各种物品消毒、灭菌、存放符合要求;各种登记本记录正规;一次性医疗用品毁形、消毒、处理、登记符合要求.急救药品基数与卡相符;摆放有序.无过期、变质药品;护士每天检查有登记、药品管理者、护士长每周星期一、星期五查对登记;符合急救药品管理规范.抽查一名护士操作输液;护士操作熟练.检查护理人员三基质量检
5、查护理人员三基质量.抽查两名护士护理技术操作.一人青霉素皮试液配置技术操作;两名护士操作熟练;与患者沟通有效.查房者查房者:请成人输液室护士长谈谈目前你们科的困难及需要解决的问题.护士长护士长:今年科室病人一直较多;保洁人员不到位;保洁成了大问题.希望护理部向主管领导反映;尽快解决.查房者查房者:下面谁还有补充:科室有些流程太复杂;建议重新修改;应简单、流畅.查房者查房者:今天我们对成人输液室进行了护理行政查房;虽然科室病人多;大家工作量很大;但护理人员都精神饱满;工作认真;各项护理工作做得比较好;希望护士长做好年轻护士传、帮、带工作;不断提高护理质量;保洁问题我将会向主管领导反映;尽快解决.成人输液室科护士长:成人输液室科护士长:感谢各位护士长对我科工作提出宝贵意见;不足之处;我们及时改进.记录人:时 间: