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1、产后乳房后乳房胀痛的痛的护理理程柳程柳 1.学学习目目标掌握乳掌握乳胀的原因及的原因及预防防 掌握乳掌握乳胀的的评估及估及处理方法理方法2.乳房结构、泌乳原理及乳胀定义乳乳头乳乳晕乳房脂肪体乳房脂肪体输乳管乳管输乳管乳管乳腺小叶乳腺小叶乳房的解剖乳房的解剖图3.乳房结构、泌乳原理及乳胀定义Quelle:H.und H.Brckner,Verlag Gesundheit,Berlin 1996催乳素催乳素 乳汁生成乳汁生成催催产素素 喷乳反射乳反射信息信息传递到下丘到下丘脑催催产素促素促进子子宫收收缩乳汁分泌的原理乳汁分泌的原理4.乳房结构、泌乳原理及乳胀定义乳乳胀定定义：产后后2-3天，乳房分
2、泌的乳汁不能及天，乳房分泌的乳汁不能及时排空或排空或乳腺管淤塞不通，淤乳腺管淤塞不通，淤积成成块，出，出现胀痛或沉重感，称痛或沉重感，称为乳乳胀。5.1.1.分娩方式及分娩方式及产次次 6.母亲疾病原因或有特殊用药3.3.家庭因素家庭因素4.个人因素、乳个人因素、乳头发育异常或乳育异常或乳头皲裂裂2.2.母乳喂养宣教母乳喂养宣教不到位不到位5.5.母母婴分离分离乳乳胀的原因的原因未充分有未充分有效的吸吮效的吸吮旧旧观念念 影响影响6.乳乳头发育不良或育不良或皲裂裂扁平乳扁平乳头凹陷乳凹陷乳头正常乳正常乳头扁平乳扁平乳头凹陷乳凹陷乳头乳乳头皲裂裂7.疾病原因或有特殊用药母母亲疾病原因：疾病原因：
3、乙肝、艾滋、梅乙肝、艾滋、梅毒、妊娠合并心毒、妊娠合并心脏病（心功能病（心功能3级以上）以上）乳乳 胀产科特殊用科特殊用药：甲硝甲硝唑、奥硝、奥硝唑、静脉静脉泵、尼卡地、尼卡地平、抗甲状腺平、抗甲状腺药物（碘物（碘剂、硫氧、硫氧嘧啶、甲流咪、甲流咪唑）8.乳乳胀的的预防防产前加加强母乳喂养宣教母乳喂养宣教鼓励自然分娩鼓励自然分娩产时 做好三早做好三早产后指指导母乳喂养技巧母乳喂养技巧饮食指食指导9.乳乳头异常的异常的处理理一 乳头伸展与牵拉练习二 乳头凹陷纠正器10.母乳喂养姿母乳喂养姿势与与衔乳姿乳姿势正确的正确的衔乳姿乳姿势11.正确的正确的挤奶方法奶方法12.乳乳胀的的评估估疼痛疼痛评估
4、估项目目乳乳胀评估估乳汁分乳汁分 泌量泌量乳腺管乳腺管乳房充盈乳房充盈乳房硬度乳房硬度13.乳乳胀的的处理理传统按摩方法按摩方法 低低频脉冲治脉冲治疗仪 口口 服服 外外 敷敷 加加强母乳喂养母乳喂养14.传统按摩方法按摩方法 热敷、按摩、挤奶引起射乳反射，使部分引起射乳反射，使部分阻塞的乳腺管开始通阻塞的乳腺管开始通畅15.低低频脉冲治脉冲治疗仪利用低利用低频脉冲刺激，脉冲刺激，产生生婴儿吸吮的效儿吸吮的效果，反射性地促果，反射性地促进泌乳素及催泌乳素及催产素泌，素泌，达到改善微循达到改善微循环、通、通畅乳腺管、促乳腺管、促进乳乳汁分泌、减汁分泌、减轻乳乳块淤淤积之目的。之目的。16.外敷外敷 清清热凉血，解毒消凉血，解毒消肿：鲜品品5009捣碎，敷于碎，敷于肿胀乳房，乳房，3060min后温水洗后温水洗净。消消肿止痛，止痛，软坚散散结：5009芒硝充分芒硝充分捣碎，用碎，用纱布包裹敷于布包裹敷于胀侧乳房，待乳房，待纱布湿后取下。布湿后取下。芒硝芒硝扶桑花扶桑花17.口口 服服 活活络通通经：用：用丝瓜瓜络适量加水适量加水烧开后代茶开后代茶饮。18.乳乳胀其他其他处理方法及有效率理方法及有效率19.课后思考题王王XX，女，女，28岁，初，初产 妇，现顺产后第后第4天，天，双乳双乳胀痛，痛，测体温体温38，护士士该如何如何评估及估及处理？理？20.21.1/31/202322.