《口咽通气道的应用和护理课件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《口咽通气道的应用和护理课件.ppt（19页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、口咽通气道的应用和护理 神神经内科内科 郭郭贝贝1.临床效应l有效改善通气有效改善通气l方便清理呼吸道分泌物方便清理呼吸道分泌物l防止牙关防止牙关紧闭 l提高提高抢救效率救效率l节省省抢救人救人员体力体力2.适适应症症l舌后坠引起的呼吸道阻塞l呼吸道分泌物较多l抽搐发作临时充当压舌板3.类型l橡胶型橡胶型l塑料型塑料型4.口咽部结构5.口咽通气道结构6.型号的型号的选择l随着口咽通气道型号的随着口咽通气道型号的变化，其形状和化，其形状和长度随之度随之变化，以适化，以适应不同年不同年龄、不同体型的患者。、不同体型的患者。l口咽通气道的口咽通气道的长度：相当于度：相当于门齿到耳垂或下到耳垂或下颌角
2、角的距离。的距离。l合适的口咽通气道：其末端位于上咽部，将舌根合适的口咽通气道：其末端位于上咽部，将舌根与口咽后壁分开。与口咽后壁分开。l安全的安全的选择方法是：宁方法是：宁长勿短、宁大勿小。勿短、宁大勿小。因因为口咽通气道太短不能口咽通气道太短不能经过舌根，起不到开放气舌根，起不到开放气道的作用，太小容易道的作用，太小容易误入气管。入气管。l口咽通气道口咽通气道宽度：以能接触上下度：以能接触上下颌2-3颗牙牙齿为宜。宜。7.插入方法l选择合适型号的口咽通气道合适型号的口咽通气道2个。个。l向患者做好解向患者做好解释工作。工作。l取平卧位或半卧位，取平卧位或半卧位，头后仰，使口、后仰，使口、咽
3、、喉尽量在一直咽、喉尽量在一直线。l清清洁口腔保持呼吸道通口腔保持呼吸道通畅，包括：清，包括：清除口腔分泌物、异物，取下假牙等。除口腔分泌物、异物，取下假牙等。l置入前用生理置入前用生理盐水湿水湿润口咽通气道咽口咽通气道咽弯曲部及以下部分。弯曲部及以下部分。8.插入方法l插入方法有两种插入方法有两种:一、一、顺插法：在插法：在压舌板的舌板的协助下，将通气道的助下，将通气道的咽弯曲部沿舌面咽弯曲部沿舌面顺势送至上咽部，将舌根与送至上咽部，将舌根与口咽后壁分开；口咽后壁分开；二、反二、反转法：通气道的咽弯曲部朝上插入口腔，法：通气道的咽弯曲部朝上插入口腔，当其内口接近口咽部后壁当其内口接近口咽部后
4、壁时，将其旋，将其旋转180度度成正位，并借患者吸气成正位，并借患者吸气时用双手托下用双手托下颌双拇双拇指向下推送至弯曲部下指向下推送至弯曲部下压舌根上抵口咽后壁。舌根上抵口咽后壁。（虽然后者操作然后者操作较繁繁琐，但在开放气道和改善通气方面更，但在开放气道和改善通气方面更为可靠）可靠）9.10.11.12.13.放置技巧l对于清醒患者如不配合于清醒患者如不配合张口，切勿口，切勿强行置入或撤出，一定要耐心行置入或撤出，一定要耐心说服，服，消除消除紧张情情绪，取得合作。，取得合作。对于昏于昏迷牙关迷牙关紧闭者，可借助开口器放置。者，可借助开口器放置。l操作中加操作中加强与患者的沟通，操作步与患者
5、的沟通，操作步骤正确。正确。l吸痰吸痰时要鼓励患者咳痰。要鼓励患者咳痰。l妥善固定，避免脱管。妥善固定，避免脱管。14.妥善固定l用两条胶布（15-20CM）经过通气道牙垫部或翼缘蝶形交叉固定于面颊两侧。l定时更换固定胶布，观察有无皮肤粘膜损伤。l如固定胶布受潮、卷起或进行口腔的一些操作后要更换胶布。l对胶布过敏者：可用防敏胶布；也可在通气道翼缘两侧穿孔，用绷带通过小孔固定于颈后。l躁动者适当约束。l更换口咽通气道时可采用边撤边送的方法。15.护理要点l保持口咽通气道通畅：及时吸痰、清理呼吸道，防止误吸。l加强雾化、湿化：1-2层盐水纱布覆盖口咽通气道外口，可以湿化气道还可以防尘防异物。l监测
6、生命体征，密切观察病情，备好抢救物品，随时进行抢救，必要时气管插管、气管切开。l根据医嘱进行口腔护理，两人进行，一人固定口咽通气道，一人口腔护理。l昏迷者，口咽通气道可持续放置，每2-3小时更换位置，及时清理通气道防止痰痂堵塞，每日更换口咽通气道一次，换下的通气道要彻底清洁、浸泡消毒后晾干备用。16.注意事注意事项l选择合适的口咽通气道型号；l禁用于意识清楚、有牙齿折断或脱落危险的和浅麻醉者（短时间应用的除外）；l牙齿松动者，插入及更换口咽通气道时应观察有无牙齿脱落；l口腔内及上下颌骨创伤、咽部气道占位性病变、咽部异物梗阻者忌用口咽通气道；l定时检查口咽通气道是否通畅，防止舌或唇夹置于牙齿与口咽通气道之间。17.拔管指征l舌后坠改善，呼吸道通畅。l咳嗽、吞咽反射恢复，能有效排痰。l改用气管插管或气管切开。18.2/1/202319.