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1、心理咨询技能三级心理咨询技能三级2015.10王丽萍互动讨论n1.心理咨询的程序或过程应 该如何？n2.咨询关系在咨询中重不重要，有多重要？受何决定？n3.建立好的咨询关系应从哪些方面入手？目录l l第一节第一节 建立咨询关系建立咨询关系l l 第一单元第一单元 尊重尊重 第二单元第二单元 热情热情l l 第三单元第三单元 真诚真诚l l 第四单元第四单元 共情共情l l 第五单元第五单元 积极关注积极关注l l第二节第二节 制定个体心理咨询方案制定个体心理咨询方案l l 第一单元第一单元 确定咨询目标确定咨询目标l l 第二单元第二单元 制定咨询方案制定咨询方案l l第三节第三节 个体心理咨
2、询方案的实施个体心理咨询方案的实施l l 第一单元第一单元 实施咨询方案的策略与框架实施咨询方案的策略与框架l l 第第二二单元单元 参与性技术参与性技术l l 第第三三单元单元 影响性技术影响性技术l l 第四单元第四单元 放松训练放松训练l l 第五单元第五单元 简易行为矫治简易行为矫治阳性强化法阳性强化法l l 第六单元第六单元 合理情绪疗法合理情绪疗法l l 第七单元第七单元 克服阻碍咨询的因素克服阻碍咨询的因素l l 第八单元第八单元 咨询效果的评估咨询效果的评估第一节 建立咨询关系 咨询关系的建立是受咨询师与求助者的双重影响 求助者：求助者：咨询的动机、合作的态度、期望程度、自我觉
3、察水平、行为方式、对咨询师反应 咨询师：咨询师：咨询态度 咨询关系是咨询的核心，正确咨询态度是良好咨询的重要基础。人本 态度不是单纯的工具或手段，而是咨询师职业理念和人性的表达。多用脑想事做事，理性；而非心想 第一单元 尊重应体现为对求助者现状、应体现为对求助者现状、价值观、人格和权益的接纳、关、人格和权益的接纳、关注和爱护注和爱护罗杰斯提出的罗杰斯提出的“无条件尊重无条件尊重”。一一 尊重的作用尊重的作用1.1.为求助者创造一个安全、温暖的氛围，使其最大程度表为求助者创造一个安全、温暖的氛围，使其最大程度表 达自己达自己 2.2.使求助者感到受尊重，被接纳，获得一种自我价值感使求助者感到受尊
4、重，被接纳，获得一种自我价值感 3.3.可唤起对方自尊心与自信心，成为对方模仿榜样。可唤起对方自尊心与自信心，成为对方模仿榜样。（人人喜欢尊重自己的人）（人人喜欢尊重自己的人）4.4.开发潜能开发潜能第一单元 尊重二、尊重的含义 1.意味着完全接纳。2.意味着一视同仁 3.以礼待人 4.信任对方 5.保护隐私 6.以真诚为基础 转介也是尊重的表现第二单元第二单元 热情热情热情的表现1.求助者初次来访时，要适当的询问，表达关切2.注意倾听求助者的叙述3.咨询时要耐心、认真、不厌其烦 4.咨询结束时，使求助者感到温暖。告知有关注意事项，感谢求助者密切配合“谢谢您愿意与我分享了您的问题，感谢您对我的
5、信任。”复习与练习复习与练习 你想对求助者表示尊重，可求助者却对你不信任，甚至说话不礼貌，比如，求助者说：“我看你没有什么经验，还是换个水平高的吧。”或者“你长得像我最讨厌的那个人，我看到你就不舒服”时，你该怎么办？第三单元 真诚真诚真诚真诚真诚n n 是指在咨询过程中，咨询师以是指在咨询过程中，咨询师以“真正的我真正的我”出现，没有防御式伪装，不把自己藏在专业角出现，没有防御式伪装，不把自己藏在专业角色后面，不带假面具，不是在扮演角色或例行公色后面，不带假面具，不是在扮演角色或例行公事，而是表里一致、真诚可信地置身于与求助者事，而是表里一致、真诚可信地置身于与求助者的关系之中。的关系之中。n
6、 n作用：作用：n n 1.1.来访者感觉被接纳来访者感觉被接纳n n 2.2.为来访者提供榜样为来访者提供榜样n n5858页页casecase第三单元 真诚n注意事项n1.真诚真诚说实话说实话。遵循原则：对求助者负责，有助于求助者成长 “你这个人真是蛮不讲理”“我觉得你刚才那番话的道理不是很充分，有点按自己意愿在评判，是不是这样？”“你这种行为真令人厌恶”“你的这种行为人们或许会接受不了，从而有可能引起不良评价”“你是这种性格、道德品质，难怪大家都不喜欢你”“你的有些言行容易引起一些人的误解，引起矛盾，不知道我的这种感觉对不对”第三单元 真诚2.2.真诚不是自我发泄真诚不是自我发泄3.3.
7、真诚应实事求是真诚应实事求是4.4.真诚应适度真诚应适度 练习：以下是一个学生和老师的对话，请分析老师的五种回答方式分别在什么层次上表明了他的真诚态度。辅导教师选出24名学员，请他们向大家表演，辅导教师分析点评。例：学生与老师的对话n n学生：学生：学生：学生：在这次考试中，你给了我在这次考试中，你给了我在这次考试中，你给了我在这次考试中，你给了我4040分，我感到很分，我感到很分，我感到很分，我感到很难过，我觉得我已理解了所教的内容，觉得可以难过，我觉得我已理解了所教的内容，觉得可以难过，我觉得我已理解了所教的内容，觉得可以难过，我觉得我已理解了所教的内容，觉得可以通过的。通过的。通过的。通
8、过的。老师老师老师老师A A：不要责备我，不是我给你不要责备我，不是我给你4040分，而是你自分，而是你自己丢掉的。己丢掉的。老师老师老师老师B B：你你4040分，我感到很抱歉，我是非常希望能分，我感到很抱歉，我是非常希望能给你好分数的。给你好分数的。老师老师老师老师C C：我非常抱歉，恐怕我不能做什么，我必须：我非常抱歉，恐怕我不能做什么，我必须按照规定办事。按照规定办事。老师老师老师老师D D：你觉得你已学好了，但是你仍考不好，我你觉得你已学好了，但是你仍考不好，我不大了解原因在哪儿。不大了解原因在哪儿。老师老师老师老师E E：我了解你对分数的失望。多少我有些责任。我了解你对分数的失望。
9、多少我有些责任。你认为我在惩罚你，我对此感到难过。你认为我在惩罚你，我对此感到难过。评析：n n老师老师A A：不要责备我，不是我给你：不要责备我，不是我给你4040分，而是你自己丢掉的。分，而是你自己丢掉的。n n评析：这位老师表现出惩罚性、防御他自己受到责备；用他评析：这位老师表现出惩罚性、防御他自己受到责备；用他自己认为的诚实来伤害学生。自己认为的诚实来伤害学生。n n老师老师B B：对你得：对你得4040分，我感到很抱歉，我是非常希望能给你分，我感到很抱歉，我是非常希望能给你好分数的。好分数的。n n评析：老师告诉学生希望帮助他，但实际上并没有做什么，评析：老师告诉学生希望帮助他，但实
10、际上并没有做什么，是虚假的。是虚假的。n n老师老师C C：我非常抱歉，恐怕我不能做什么，因我必须按照规：我非常抱歉，恐怕我不能做什么，因我必须按照规定办事。定办事。n n评析：老师表达了根据规则办事的思想，而没表达出他真正评析：老师表达了根据规则办事的思想，而没表达出他真正对人的感觉。对人的感觉。n n老师老师D D：你觉得你已学好了，但是你仍考不好，我不大了解：你觉得你已学好了，但是你仍考不好，我不大了解原因在哪儿。原因在哪儿。n n评析：老师有限度地表达出他的感觉。评析：老师有限度地表达出他的感觉。n n老师老师E E：我了解你对分数的失望。多少我有些责任。你认为：我了解你对分数的失望。
11、多少我有些责任。你认为我在惩罚你，我对此感到难过。我在惩罚你，我对此感到难过。n n评析：老师能适当而真诚地表达出他的感觉。评析：老师能适当而真诚地表达出他的感觉。第四单元第四单元 共情共情多种译法：多种译法：共情、投情、神入、同感心、通情达理、设身处地共情、投情、神入、同感心、通情达理、设身处地一一、含义含义 1.咨询师借助求助者的言行，深入对方内心咨询师借助求助者的言行，深入对方内心体验体验他的他的情感与思维情感与思维 2.咨询师借助于知识和经验，把握求助者的体验与他咨询师借助于知识和经验，把握求助者的体验与他的经历和人格间的联系，更好的的经历和人格间的联系，更好的理解理解问题实质问题实质
12、 3.咨询师运用咨询技巧，把自己的共情咨询师运用咨询技巧，把自己的共情传达传达给对方，给对方，影响对方并取得反馈影响对方并取得反馈 第四单元第四单元 共情共情案例案例一位即将出国留学的女求助者一位即将出国留学的女求助者 “我马上要去国外留学，我从未离开过父母，在国内又有很多好我马上要去国外留学，我从未离开过父母，在国内又有很多好朋友，可现在一下子走这么远，人生地疏，真不知道出去后会怎么样朋友，可现在一下子走这么远，人生地疏，真不知道出去后会怎么样？”T1：“出国是好事啊，有什么好苦恼的出国是好事啊，有什么好苦恼的”T2：“你看上去又聪明又漂亮，你会过的很好的你看上去又聪明又漂亮，你会过的很好的
13、”T3：“我们每个人总有一天要独立的，这没什么了不起我们每个人总有一天要独立的，这没什么了不起”T4：“要独自一人外出留学是会有很多困难的，便要想信世上无难事，只怕有心人要独自一人外出留学是会有很多困难的，便要想信世上无难事，只怕有心人”T5：“你以前没独立生活过，现在要一下子出国，在异国他乡独立生活，是很不容易你以前没独立生活过，现在要一下子出国，在异国他乡独立生活，是很不容易的，我能理解你的这种不踏实的，我能理解你的这种不踏实”T6：“你这种不安的心情可以理解你这种不安的心情可以理解，现让我们分析一下究竟会遇到哪些问题，现让我们分析一下究竟会遇到哪些问题”第四单元第四单元 共情共情二二、重
14、要性重要性 1 1.准确把握资料准确把握资料 2 2.建立积极咨询关系建立积极咨询关系 3 3.促进来访者自我表达探索，自我了解与更深促进来访者自我表达探索，自我了解与更深入交流入交流 4 4.对那些迫切需要获得理解、关怀和情感倾诉对那些迫切需要获得理解、关怀和情感倾诉的来访者效果显著的来访者效果显著第四单元第四单元 共情共情三三、缺乏共情的危害缺乏共情的危害 1 1.求助者失望求助者失望 2 2.求助者受伤害，因为理解求助者，而不耐烦，求助者受伤害，因为理解求助者，而不耐烦，反感甚至批评反感甚至批评 3 3.影响求助者自我探索，因咨询师不能共情，影响求助者自我探索，因咨询师不能共情，常对求助
15、者自我探索不注意常对求助者自我探索不注意 4 4.影响咨询师对求助者的反应影响咨询师对求助者的反应第四单元第四单元 共情共情四、注意事项四、注意事项 1 咨询师要走出自己的参考柜架进入求助者的参照框架。咨询师要走出自己的参考柜架进入求助者的参照框架。2 咨询师必要时要验证自己是否做到共情咨询师必要时要验证自己是否做到共情P61 3 表达共情要因人而异表达共情要因人而异 情绪反应强烈，表达比较杂乱，寻求理解愿望强情绪反应强烈，表达比较杂乱，寻求理解愿望强 要适度要适度 4 要善于使用躯体语言要善于使用躯体语言 目光、面部表情、身体姿势、动作变化目光、面部表情、身体姿势、动作变化 5 要关于把握角
16、色要关于把握角色 咨询师的共情是指体验求助者的内心咨询师的共情是指体验求助者的内心“如同如同”体验自己的内心，但体验自己的内心，但永远不要变成永远不要变成“就是就是”，这是共情的真谛，这是共情的真谛 6 应考虑求助者的特点和文化背景应考虑求助者的特点和文化背景 国外：拥抱、抚摸、亲吻；同性可有身体接触，异性不行，特别是年国外：拥抱、抚摸、亲吻；同性可有身体接触，异性不行，特别是年轻异性轻异性 练习练习1：求助者求助者：前天有一位女性朋友向我暗示，有意成为我的女朋友。我跟前一任女友才刚分手，心情还很乱，实在需要时间调适。如果我明白告诉她我的想法，我担心她会误解我的意思，以为我有意拒绝她。另一方面
17、，女方不惜自己的面子，坦白告诉我她对我的感情。如果拒绝的话，我担心会伤她的自尊。真不知道该如何答复她。选择哪种回应是共情？选择哪种回应是共情？咨询师咨询师1：不管你拒绝对方或是告诉对方你需要时间调适，都可能对她造成伤害。你觉得好苦恼，不知道如何是好。咨询师咨询师2：不管你拒绝对方或是告诉对方你需要时间调适，都可能对她造成伤害，所以你不知道应该怎么办。咨询师咨询师3：你觉得好头痛，不知道该如何对那位女性朋友表白。分析：分析：咨询师咨询师1：不管你拒绝对方或是告诉对方你需要时间调适，都可能对她造成伤害。你觉得好苦恼，不知道如何是好。正确。咨询师回应的内容，正确反映了求助者描述正确。咨询师回应的内容
18、，正确反映了求助者描述的感觉和想法。的感觉和想法。咨询师咨询师2：不管你拒绝对方或是告诉对方你需要时间调适，都可能对她造成伤害，所以你不知道应该怎么办。咨询师使用的技术是内容反映技术，非共情咨询师使用的技术是内容反映技术，非共情。咨询师咨询师3：你觉得好头痛，不知道该如何对那位女性朋友表白。咨询师使用的技术是情感反映技术情感反映技术，非共情。练习练习2：求助者：求助者：我男朋友最近要出国留学。这一去需要五年才能完成学位。他的父母坚持他完成学位后才能结婚，他是听话的孩子，所以要我等他五年。五年不算短，美国又很远，时间与距离是感情的杀手。说实在的，我渐渐对这段感情没有信心。我已经三十岁了，年纪又比
19、他大，本来我就不看好这段感情，果真如我所预料的一样，没有好结局。咨询师咨询师1：男朋友要你等他五年完成学业。因为时间与空间容易让感情生变，因此你对这段感情已没有信心。这段感情正如当初所预料的一样，没有好结果。咨询师咨询师2：男朋友要你等他五年，你已经三十岁，又比他大，你认为感情经不起时空的分离，害怕你们不会有结果。这正如当初你所预期的一样，你觉得好感慨。咨询师咨询师3：男朋友没替你着想，竟然要你等他五年，这种无情的要求，令你觉得辛酸。这段感情正如你所预期的那样脆弱，你悔不当初。操作练习操作练习训练组织：在该部分的训练中，2人一组，一人扮演咨询师，另一人扮演求助者。按照以下练习项目进行角色扮演，
20、扮演结束后，辅导教师组织大家讨论咨询师的操作是否正确。2人角色互换，重复进行以上步骤。第五单元第五单元 积极关注积极关注 positive regardpositive regard积极关注：积极关注：对求助者的言语和行为的积极面予以关注，对求助者的言语和行为的积极面予以关注，而使求助者拥有正向的价值观。而使求助者拥有正向的价值观。注意事项：注意事项：1、避免盲目乐观、避免盲目乐观唯物主义唯物主义“我发现你身上有很多长处，现在的问题不算什么，黑暗过去就是光明我发现你身上有很多长处，现在的问题不算什么，黑暗过去就是光明”2、反对过分消极、反对过分消极“你所面临的困难确实很大，你的处境很不乐观，这
21、样下去会越来越糟的你所面临的困难确实很大，你的处境很不乐观，这样下去会越来越糟的”3、立足实事求是、立足实事求是 虚言安慰虚言安慰=无能无能 咨询的最高目标：咨询的最高目标：促进求助者自我发现与开发潜能，达到促进求助者自我发现与开发潜能，达到心理健康的全面发展心理健康的全面发展第二节 制定个体心理咨询方案l l第一单元 确定咨询目标l l第二单元 制定咨询方案第一单元 确定咨询目标o工作程序 一、全面掌握求助者的有关资料，列出求助者的全部问题。二、判断求助者心理问题的类型和严重程序 三、选择优先解决的问题 四、向求助者说明有效咨询目标的基本要素 五、近期目标与远期目标的整合第一单元 确定咨询目
22、标o1、收集资料七要素 who“了解什么样的人生病要比了解一个人生了什么病更重要”what 发生了什么事 when 何时发生，此类事件以前是否发生、次数 where在哪发生，在什么环境下发生 why 直接原因、间接原因、表层原因、深层原因 which 相关人物 how 如何演变，知情行的变化第一单元 确定咨询目标o2、会谈时态度要热情平等、真诚，同时还要因人而异 年龄特征：（发展心理学）儿童边玩边聊，如绘画、沙盘；青少年平等、友好关系；中年利用资源；老年人尊重、陪伴 性格：暗示强语气坚定；依赖重不宜过分迁就或提供多支持；抑郁温和、同情、关切；内向理解鼓励；强迫逻辑推理、严谨论述（鸡与蛋）；敏感
23、多疑恳切；被动个性多让对方发表看法 问题特征：受委屈宣泄；自卑鼓励；危机干预沉着、果断 文化特征：南方精细；东北豪爽 PS：在收集资料时，对敏感话题可先让来访者有个适应过程（网瘾网友问题恋母恋物癖）第一单元 确定咨询目标o3、在深入了解求助者时，可以参照如下思路 明确求助者要解决的问题。“你希望我在哪方面帮你的忙？”“你能告诉我你想解决什么问题吗？”“你现在最想解决什么问题？”“你刚才的意思是”进一步了解问题的来龙去脉。“为什么”“怎么”“采取哪些方法”“如何”PS：一个问句中不宜出现几个问题，可以一个个循序的问 通过求助者言行反应，澄清求助者的真实想法第一单元 确定咨询目标o4、深入探讨求助
24、者问题的深层原因 心理问题的整体性与联系性。心理、生理、社会；一因多果，一果多因 C失恋抑郁 避免先入为主。（国际婚姻-文化差异-暴力）第一单元 确定咨询目标o三 选择优先解决的问题 1 找出求助者主要问题 主要问题：求助者最关心、最困扰、最需要解决的问题 2 确定从哪个问题入手 有多个问题，找主要问题，杠杆解 如相互独立，问来访者“这些问题中，你最想解决的是什么？”解决问题的两种方法：先解决主要再解决次要 先解决容易再解决困难。适合初学者 3 如咨询师与来访者目标不太一致，讨论仍然难以统一，此时，仍以求助者的目标为主 第一单元 确定咨询目标o四 有效咨询目标的七要素 1.具体 2.可行 3.
25、积极 4.双方可接受：无法协调以CL为主，咨询不认可，中止或转介 5.属于心理学性质：生理疾病与心理问题 6.可以评估 7.多层次统一：近期长期、局部整体、特殊一般o五 近期目标与远期目标整合（大目标着眼，小目标着手）大目标（终极目标）：促进求助者心理健康和发展，实现人的潜能，达到人格完善。第一单元 确定咨询目标o注意事项 求助者并不都提供有效的目标 目标不明确；自己也没意识到深层目标，在咨询时需重新确立 有咨询师对咨询目标存在错误观念 咨询师完全中立，不应有自己的价值观念 应灌输、传播正确的健康的价值观 以求助者的快乐、满足作为咨询目标”把能否适应环境作为咨询目标 不同心理咨询流派有不同的咨
26、询目标 人本：自我实现；行为：改变不适应行为（具体、可观察、测量）；精分（异度空间）：潜意识意识化，重组人格，重新体验早年经验，处理压抑冲突；完形：觉察此时此地经验，承担责任，以内在支持对抗外在支持的依赖 第二单元 制定咨询方案一一、划分咨询阶段划分咨询阶段 1.诊断阶段（初期）包括建立咨询关系、收集相关信息、进行心理诊断、调整求助者动机、确立咨询目标、制定咨询方案一系列步骤。2.咨询阶段（中期）心理咨询最核心、最重要的实质性阶段（二级）帮助求助者分析和解决问题，改变不适应认知、情绪或行为。3.巩固阶段（后期）总结与提高阶段。有两种结束，一为每次咨询的结束，二为整个咨询的结束（每次咨询结束时，
27、总结本次讲了什么，解决了什么问题，下次要继续谈些什么；第二次咨询，回顾，想到问题或误解，遗漏）第二单元 制定咨询方案一 制定咨询方案 1.咨询目标（七要素）2.双方各自的特定责任、权利和义务 3.咨询次数与时间安排 4.咨询的具体方法、过程和原理 5.咨询的效果及评价手段 6.咨询费用 7.其他问题及有关说明 咨询方案不是不变的，可随着咨询的进程而有所调整 第二单元 制定咨询方案求助者的责任、权利和义务求助者的责任、权利和义务责任：向咨询师提供与心理问题相关的真实资料积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法完成双方商定的作业权利：有权利了解咨询师的受训背景和执业资格有权利了解咨询的具体方法、过
28、程和原理有权利选择或更换合适的咨询师有权利提出转介或中止咨询对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权义务：遵守咨询机构的相关规定遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师第二单元 制定咨询方案咨询师的责任、权利和义务责任：遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规帮助求助者解决心理问题严格遵守保密原则，并说明保密例外权利：有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料有权利选择合适的求助者本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询义务：向求助介绍自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等相关证件遵守咨询机构的有关规定遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容
29、尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知求助者第三节 个体心理咨询方案的实施l l 第一单元第一单元 实施咨询方案的策略与框实施咨询方案的策略与框架架l l 第第二二单元单元 参与性技术参与性技术l l 第第三三单元单元 影响性技术影响性技术l l 第四单元第四单元 放松训练放松训练l l 第五单元第五单元 简易行为矫治简易行为矫治阳性强化法阳性强化法l l 第六单元第六单元 合理情绪疗法合理情绪疗法l l 第七单元第七单元 克服阻碍咨询的因素克服阻碍咨询的因素l l 第八单元第八单元 咨询效果的评估咨询效果的评估第一单元 实施咨询方案的策略与框架（一）调动求助者的积极性（二）对求助者启
30、发引导、支持鼓励（三）克服阻碍咨询的因素第二单元 参与性技术一、倾听二、开放式询问与封闭式询问三、鼓励与重复技术四、内容反应五、情感反应六、具体化七、参与性概述n非言语行为的理解与把握 思考：思考：何谓倾听？何谓倾听？倾听倾听（attendingattending）不是指单纯的听，它包不是指单纯的听，它包含着更多的反应，咨询者还含着更多的反应，咨询者还要借助言语的引导，真正听要借助言语的引导，真正听出对方所讲述的事实、所体出对方所讲述的事实、所体验的情感、所持有的观念等验的情感、所持有的观念等。第二单元 参与性技术倾听n1.1.如何倾听如何倾听 要认真、有兴趣、设身处地地听，并适当表示理解，不
31、带偏见，不做价值评判 可通过言语与非言语反应 “哦”“恩”“是的”“然后呢”点头、目光注视、微笑 不仅用身，还要用心不仅用身，还要用心 羞于启齿的问题 正确的倾听：机警、共情的态度深入，注意谈话内容，说话时的犹豫停顿、语调变化以及伴随语言出现的表情、姿势、动作。第二单元 参与性技术倾听n2.2.倾听时易出现的错误倾听时易出现的错误 急于下结论 轻视求助者的问题 干扰、转移求助者话题 作道德或正确性的评判 不适当地运用咨询技巧 可问可不问时，少问；可说可不说时，少说第二单元 参与性技术倾听n3.倾听时适当的鼓励性回应 点头 “是的”“哦”“确实”“真有意思”“请说下去”“我明白了”“您能说的再详
32、细些吗”4、躯体语言的倾听、躯体语言的倾听（1）面对求助者，（2）身体姿势开放，（3）身体稍微倾向求助者，（4）良好的目光接触，（5）身体放松练习：求助者：求助者：我不知自己是否很花心我不知自己是否很花心（音量降低，头（音量降低，头低下），低下），还是男人都是这个样子还是男人都是这个样子（音量提高，（音量提高，头抬高）。头抬高）。我有一个交往了好几年的女朋友，我有一个交往了好几年的女朋友，我是她的第一个男人，我以为跟她会有结果。我是她的第一个男人，我以为跟她会有结果。没想到，不知道为什么我对她愈来愈没有感觉，没想到，不知道为什么我对她愈来愈没有感觉，其实心早已不在她身边。最近我喜欢上另一个其实
33、心早已不在她身边。最近我喜欢上另一个女孩。一开始，我骂自己没良心，以为这只是女孩。一开始，我骂自己没良心，以为这只是感情的过渡时期。可是，日子愈久，我愈痴迷，感情的过渡时期。可是，日子愈久，我愈痴迷，愈无法自拔愈无法自拔（音量降低，头低下）。（音量降低，头低下）。这种感这种感觉，就像当初跟我女朋友恋爱时一样，没有她觉，就像当初跟我女朋友恋爱时一样，没有她是不行的。我托了好久不知要怎么办。如果我是不行的。我托了好久不知要怎么办。如果我的女朋友知道，反应一定很激烈，她会恨死我的女朋友知道，反应一定很激烈，她会恨死我（音量降低，头低下）。（音量降低，头低下）。可是，没有感觉的感可是，没有感觉的感情很
34、痛苦，我不知道要怎么办。情很痛苦，我不知道要怎么办。咨询师咨询师1 1：你爱上另一个女人，无法控制：你爱上另一个女人，无法控制地被她的吸引，已经到了非她不行的地被她的吸引，已经到了非她不行的地步。可是，你的女朋友在中间作梗，地步。可是，你的女朋友在中间作梗，让你无法全心全意追求她。让你无法全心全意追求她。（求助者叙述的重点有三，第一是求助求助者叙述的重点有三，第一是求助者爱上另一个女人，第二是求助者对者爱上另一个女人，第二是求助者对女朋友已经没有感觉，第三是求助者女朋友已经没有感觉，第三是求助者觉得对女朋友有责任，他无法提出分觉得对女朋友有责任，他无法提出分手。咨询师的回答，只偏向重点一，手。
35、咨询师的回答，只偏向重点一，扭曲忽略重点二与重点三。这显示出扭曲忽略重点二与重点三。这显示出咨询师没有专注与倾听求助者语言与咨询师没有专注与倾听求助者语言与非语行为，因此无法正确反映求助者非语行为，因此无法正确反映求助者的想法与感觉的想法与感觉。）。）咨询师2：你对女朋友已没有感觉，而且喜欢上别的女人，却因为觉得愧对女朋友，而不敢提出分手。因为无法正确追求你爱的人，而痛苦不堪。（正确。咨询师的回应，能够正确反映求助者语言与非语言行为的重点，表示咨询师专注与倾听求助者的表达。）咨询师咨询师3 3：你跟女朋友，情同夫妻，你：你跟女朋友，情同夫妻，你以为你们会终老一生。没想到，另以为你们会终老一生。
36、没想到，另一个女人的出现，破坏了你们两人一个女人的出现，破坏了你们两人的关系。你觉得愧对女朋友。的关系。你觉得愧对女朋友。（咨询师的回应，完全扭曲求助者叙咨询师的回应，完全扭曲求助者叙述的重点，表示咨询师没有专注与述的重点，表示咨询师没有专注与倾听求助者语言与非语言行为。倾听求助者语言与非语言行为。）操作训练1 1、两人一组，一人扮演咨询师，另一、两人一组，一人扮演咨询师，另一人扮演求助者。求助者叙述问题，咨人扮演求助者。求助者叙述问题，咨询师表现心理与身体非专注、非倾听询师表现心理与身体非专注、非倾听的态度。约十分钟后，组织大家讨论，的态度。约十分钟后，组织大家讨论，咨询师的态度带给求助者的
37、感觉。咨询师的态度带给求助者的感觉。2 2、求助者再继续叙述问题，这一次，、求助者再继续叙述问题，这一次，咨询师表现心理与身体的专注与倾听。咨询师表现心理与身体的专注与倾听。十分钟后，辅导教师组织大家讨论，十分钟后，辅导教师组织大家讨论，咨询师专注与倾听的态度带给求助者咨询师专注与倾听的态度带给求助者的感觉。的感觉。3 3、角色对调，重复以上的步骤。、角色对调，重复以上的步骤。第二单元 参与性技术 开放式询问与封闭式询问二、二、开放式询问与封闭式询问开放式询问与封闭式询问 1、开放式开放式open-ended question “什么”获得事实和资料 “如何”过程、次序、情绪性事物 “为什么”
38、原因 “能不能”“愿不愿意”不同流派侧重不同 精神分析与理性疗法：“为什么”；人本：不喜提问注意：要在建立良好咨询关系基础上，注意语调，不可轻浮，逼人或指责，非满足好奇或个人窥探隐私之需要 2、封闭式封闭式 close-ended question “是不是”、“对不对”、“要不要”、“有没有”；回答都是以“是”或“否”的简单答案 注意：压抑和被审讯感“yes or no”3、功能：这种询问常用来收集资料并加以条理化，澄清事实，获取重点，缩小讨论范围。当求助者的叙述偏离正题时，用来适当地终止其叙述。4、负面效应：（1）花费花费时间而且不得要领；（2）想当然地猜测猜测求助者的心理问题或原因，却又
39、总是不到位，会导致求助者的不信任甚至反感；（3）特别是对暗示性较高、对自己问题把握不准的求助者，封闭性询问会产生误导误导作用。练习（一）：我用封闭性提问，请用开放性问题提问：1、告诉我你跟你恋人的关系好吗？2、你能告诉我你跟你舍友的关系好吗？3、你的朋友对你好吗？4、你的学习有没有困难？练习（二）：n n求助者说，“我和女朋友已经相爱半年了，可我父母不赞同，反对我大学谈恋爱。我很苦恼，睡觉也不好，不知怎么办好？”n n咨询师。第二单元 参与性技术鼓励与重复技术三、三、鼓励鼓励 encouragement 直接重复求助者的话或仅直接重复求助者的话或仅以某些词语如以某些词语如“恩恩”、“讲下去讲下
40、去”、“还有吗？还有吗？”等，来强化求助者等，来强化求助者叙述内容并鼓励其进一步讲下叙述内容并鼓励其进一步讲下去。去。非言语鼓励非言语鼓励 重复：一般重复最后一句话重复：一般重复最后一句话以让来访者说下去。以让来访者说下去。练习：n n以下使用重复技术回应求助者的叙述：n n求助者：佛经说，生命是一种幻像，所有的一切都是假的。原本我不相信这句话，经历过一连的恩恩怨怨后，我现在绝对相信这句话。咨询师咨询师1 1：生命的一切都是假的，让你觉得很：生命的一切都是假的，让你觉得很失望。失望。咨询师使用的技术是情感反应技术非重复技术。咨询师使用的技术是情感反应技术非重复技术。咨询师咨询师2 2：原本你不
41、相信生命是一种幻象，经：原本你不相信生命是一种幻象，经历过一些事件后，你绝对相信这句话。历过一些事件后，你绝对相信这句话。咨询师使用的技术是简述语意技术，非重复技咨询师使用的技术是简述语意技术，非重复技术。术。咨询师咨询师3 3：你现在绝对相信这句话。：你现在绝对相信这句话。正确。咨询师重复求助者叙述中的某部分重点。正确。咨询师重复求助者叙述中的某部分重点。练习：以下请使用重复技术回应求助者的叙述。以下请使用重复技术回应求助者的叙述。请将重复的部分，放在求助者此时此请将重复的部分，放在求助者此时此刻的感觉想法上：刻的感觉想法上：n n求助者：求助者：我的女朋友时时刻刻调查我我的女朋友时时刻刻调
42、查我的行踪，好像警察监视犯人一样，不的行踪，好像警察监视犯人一样，不给我一点自由，我觉得整个人的活动给我一点自由，我觉得整个人的活动都被压制下来。早知道她是这种人，都被压制下来。早知道她是这种人，我就不该跟随前一任女朋友分手。前我就不该跟随前一任女朋友分手。前一任女朋友给我许多自由，我却认为一任女朋友给我许多自由，我却认为她爱我不够，才跟她分手。她爱我不够，才跟她分手。咨询师咨询师1 1：你的女朋友时时刻刻调查你的行踪，：你的女朋友时时刻刻调查你的行踪，好像警察监视犯人一样。好像警察监视犯人一样。正确。咨询师重复的地方，是求助者此时此刻正确。咨询师重复的地方，是求助者此时此刻的想法与感觉。的想
43、法与感觉。咨询师咨询师2 2：你觉得不该跟前一任女朋友分手。：你觉得不该跟前一任女朋友分手。咨询师重复的内容，并非求助者此时此刻的经咨询师重复的内容，并非求助者此时此刻的经验，而是过去经验，因此对求助者的问题没验，而是过去经验，因此对求助者的问题没有帮助。有帮助。咨询师咨询师3 3：前一任女朋友给你许多自由。：前一任女朋友给你许多自由。咨询师重复的内容，并非求助者此时此刻的经咨询师重复的内容，并非求助者此时此刻的经验，而是过去经验，因此对求助者的问题没验，而是过去经验，因此对求助者的问题没有帮助。有帮助。第二单元 参与性技术内容反应、情感反应四、内容反应（四、内容反应（释意释意/说明说明 pa
44、raphrase ）指咨询师把求助者的主要言谈、思想加以综合整理，再反馈给求助者 内容反应举例：求助者：求助者：“我和女朋友已经相爱半年了，可我父母不赞同，反对我大学谈恋爱。我很苦恼，不知怎么办好？”内容反应内容反应：“你认为你和女朋友彼此相爱，可父母认为大学谈恋爱不好，反对你们，是这样吗？”内容反应的注意事项n n1、这一技术可以使用在心理咨询的任何阶段。n n2、咨询师所做的内容反应，不能超过或减少求助者叙述的内容。n n3、尽量用自己的语言，不重复求助者的话。n n4、语言简洁明了，口语化。练习以下请使用内容反应技术回应求助者的叙述：n n求助者：求助者：求助者：求助者：我不喜欢不听话的
45、人，本单位的人我不喜欢不听话的人，本单位的人只要不遵从我的命令，我就对他不客气。因只要不遵从我的命令，我就对他不客气。因为我是主管，随便编个理由，就可以将不听为我是主管，随便编个理由，就可以将不听话的人调离。去年，不知为什么，本单位所话的人调离。去年，不知为什么，本单位所有的人都跟随我唱反调。我一生气，就想办有的人都跟随我唱反调。我一生气，就想办法将所有的人撤换，换一些我可以接受的人。法将所有的人撤换，换一些我可以接受的人。我以为这样，做起事来就顺利多了。没想到，我以为这样，做起事来就顺利多了。没想到，这些新调进来的人比原先那批人懒散多了，这些新调进来的人比原先那批人懒散多了，如果没有我在后面
46、推动，他们就不会主动做如果没有我在后面推动，他们就不会主动做事。我几乎天天发脾气，可是他们似乎无动事。我几乎天天发脾气，可是他们似乎无动于衷，仍然我行我素，害我天天累得半死。于衷，仍然我行我素，害我天天累得半死。咨询师咨询师1 1：因为原来的属下不听话，你：因为原来的属下不听话，你将他们全部撤换，换了一批新人。结将他们全部撤换，换了一批新人。结果这些新人非常被动，你没有在后面果这些新人非常被动，你没有在后面催促，他们就不肯做事，害你天天生催促，他们就不肯做事，害你天天生气，天天疲倦不堪。气，天天疲倦不堪。正确。咨询师提纲挈领地反映求助者叙正确。咨询师提纲挈领地反映求助者叙述的重点，并且没有遗漏
47、任何重点。述的重点，并且没有遗漏任何重点。咨询师咨询师2 2：这些新来的人比上一批人差，：这些新来的人比上一批人差，让你苦不堪言。让你苦不堪言。咨询师采用的技术是情感反应技术，并咨询师采用的技术是情感反应技术，并非内容反应技术。非内容反应技术。五、五、情感反应情感反应 reflection of felling 着重于求助者的情感反应与内容反应的区别与内容反应的区别：着重于求助者言谈内容的反馈内容表达与情感表达 情感反应举例求助者求助者求助者求助者：“我和女朋友已经相爱半年了，情投我和女朋友已经相爱半年了，情投意合。可我父母不赞同，反对我大学谈恋爱。意合。可我父母不赞同，反对我大学谈恋爱。我很
48、苦恼，不知怎么办好？我很苦恼，不知怎么办好？”情感反应：情感反应：情感反应：情感反应：“你父母不同意你大学谈恋爱，你你父母不同意你大学谈恋爱，你很痛苦，也很茫然，是这样吗？很痛苦，也很茫然，是这样吗？”情感反应的注意事项n n1 1、这一技术可以使用在心理咨询的、这一技术可以使用在心理咨询的任何阶段。任何阶段。n n2 2、所做的情感反应，要准确反应求所做的情感反应，要准确反应求助者的感受，不能超过或减少求助者助者的感受，不能超过或减少求助者表达的。表达的。n n3 3、不仅反应求助者言语所表达的情、不仅反应求助者言语所表达的情感，更要反应非言语传达的情感。感，更要反应非言语传达的情感。n n
49、4 4、所用言语，尽量不要重复求助者、所用言语，尽量不要重复求助者的用词。的用词。n n5 5、焦点放在此时此刻的情感上。、焦点放在此时此刻的情感上。n n6 6、反应求助者的多种情感。、反应求助者的多种情感。辨别情感反应：n n求助者：求助者：求助者：求助者：我不知道人活着到底要干什么？每我不知道人活着到底要干什么？每天所做的事几乎一样，睡觉、吃饭、挤天所做的事几乎一样，睡觉、吃饭、挤公车、工作、看电视。每天都同样的事，公车、工作、看电视。每天都同样的事，这种日子有什么意义，人活着难道就只这种日子有什么意义，人活着难道就只为这些？生命的意义到底在哪里？为这些？生命的意义到底在哪里？咨询师咨询
50、师咨询师咨询师1 1：困惑。困惑。困惑。困惑。正确。求助者因为生活的一成不变而对正确。求助者因为生活的一成不变而对生命的意义产生困惑。生命的意义产生困惑。咨询师咨询师咨询师咨询师2 2：生气生气生气生气。求助者并不是对生活的一成不变感到生求助者并不是对生活的一成不变感到生气，而是不知为何，生命只是重复气，而是不知为何，生命只是重复相同的事，这是对生命意义的困惑。相同的事，这是对生命意义的困惑。咨询师咨询师咨询师咨询师3 3：悲伤。悲伤。悲伤。悲伤。求助者不明白为何生活只是不断重复相求助者不明白为何生活只是不断重复相同的事，不是对生命感到悲伤，而同的事，不是对生命感到悲伤，而是感到困惑。是感到困