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1、表A.14 验收申请表工程名称：*电力工程编号：-01-01-00-02-02-03-02-001项目监理机构致：混凝土桩钢筋笼安装 混凝土灌注桩钢我方已完成筋笼安装工程（检验批/分项工程/分部工程/单位工程),经三级自检合格，具备验收条件，现报上该工程验收申请表，请予以审查验收。附件：自检报告。混凝土灌注桩钢筋笼安装工程检验批质量验收记录承包单位(章):项目经理：日项目监理机构审查意见:期：年 月 日项目监理机构(章):总监理工程师：专业监理工程师：日填报说明：期：年 月 日本表一式份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。表5.4.26 钢筋混凝土灌注桩钢筋工程检验批质量
2、验收记录编号:单位（子单位）工程名称分项工程名称施工单位施工执行标准名称及编号分包单位-01-01-00-02-02-03-02-001基础工程(开挖支护工程)混凝土桩钢筋笼安装项目经理分部(子分部)工程名称灌注桩钢筋验收部位*有限公司电力建设施工质量验收及评价规程 DL/T 5210.1-2012分包项目经理专业工长（施工员）施工质量验收规范的规定*监理有限公施工班组长司监理（建设）施工单位自检记录单位验收记录1原材料原材料钢筋进场时，应按国钢筋进场时，应按国家现行相关标准的规家现行相关标准的规定抽取试件进行力学定抽取试件进行力学性能检验和重量偏差性能检验和重量偏差检验，检验结果必须检验，检
3、验结果必须符合有关标准的规定符合有关标准的规定主控3钢筋焊接或机械应符合本部分附录 C的连接接头质量规定项平直、洁净，不应有伤目4钢筋的表面质量痕、油污、片状老锈和麻点受力钢筋的品种受力钢筋的品种钢筋安装时，受力钢钢筋安装时，受力钢2、级别、规格和、级别、规格和筋的品种、级别、规筋的品种、级别、规格和数量必须符合设格和数量必须符合设数量数量计要求计要求应符合设计要求，不碰5钢筋笼吊放质量孔壁，固定牢固，且混凝土初凝前不得松开固定措施67主筋间距偏差长度偏差箍筋间距直径偏差10(mm)100(mm)20(mm)10(mm)30(mm)50(mm)100(mm)-38396-3-9-7-55-18 1913-10 186-2-72-18140-14-10-35-667-811108-9127-5-7-1-13一水上浇灌般主筋保混凝土项3 护层厚目度偏差水下浇灌混凝土4钢筋笼安装深度偏差4437516564554857605192817654535171785276021101416-8-3-17 18-21施工单位检查结果项目专业质量检查员:项目专业技术负责人:年 月 日单位验收结论监理(建设)专业监理工程师：(建设单位项目专业技术负责人)年 月 日