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1、第第三节三节 胎儿附属物的形成及其功能胎儿附属物的形成及其功能胎儿附属物指胎儿以外的组织，包括：胎儿附属物指胎儿以外的组织，包括：胎盘胎盘胎膜胎膜脐带脐带羊水羊水一、胎一、胎 盘盘由由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成。羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成。（一）胎盘的形成（一）胎盘的形成1.羊膜羊膜2.叶状绒毛膜叶状绒毛膜3.底蜕膜底蜕膜1.1.羊膜羊膜构成胎盘的胎儿部分，是胎盘最内层构成胎盘的胎儿部分，是胎盘最内层附着在绒毛膜板表面附着在绒毛膜板表面半透膜薄膜半透膜薄膜光滑，光滑，无血管、神经及淋巴无血管、神经及淋巴有一定弹性有一定弹性2.2.叶状绒毛膜叶状绒毛膜构成胎盘的胎儿部分构成胎盘的胎儿部分占胎
2、盘的主要部分占胎盘的主要部分叶状绒毛膜叶状绒毛膜游离绒毛：初级绒毛干游离绒毛：初级绒毛干胎儿叶（胎儿叶（60806080个）个）次级绒毛干次级绒毛干胎儿小叶（胎儿小叶（200200个）个）三级绒毛干三级绒毛干固定绒毛固定绒毛叶状绒毛膜叶状绒毛膜每个绒毛干中均有脐动脉和脐带静脉每个绒毛干中均有脐动脉和脐带静脉胎儿血液以每分钟胎儿血液以每分钟500ml500ml流量流经胎盘流量流经胎盘母儿间物质交换母儿间物质交换子宫螺旋动脉穿过蜕膜板进入绒毛间隙子宫螺旋动脉穿过蜕膜板进入绒毛间隙母儿间物质交换在胎儿小叶的绒毛处进行母儿间物质交换在胎儿小叶的绒毛处进行胎儿血和母血不相通，隔有绒毛毛细血管壁、绒胎儿血
3、和母血不相通，隔有绒毛毛细血管壁、绒毛间质及绒毛表面细胞层毛间质及绒毛表面细胞层母血经底蜕膜螺旋动脉开口通向绒毛间隙，再经母血经底蜕膜螺旋动脉开口通向绒毛间隙，再经开口的螺旋静脉返回孕妇体内开口的螺旋静脉返回孕妇体内3.3.底蜕膜底蜕膜构成胎儿的母体部分，占胎盘很小部分构成胎儿的母体部分，占胎盘很小部分蜕膜板蜕膜板蜕膜间隔蜕膜间隔母体叶母体叶（二）妊娠足月胎盘的大体结构（二）妊娠足月胎盘的大体结构（一）胎盘功能（一）胎盘功能胎盘功能极复杂胎盘功能极复杂具有物质交换、代谢、分泌激素、防御、具有物质交换、代谢、分泌激素、防御、合成功能合成功能是维持胎儿在子宫内营养发育的重要器官是维持胎儿在子宫内营
4、养发育的重要器官物质交换的部位主要在血管合体膜物质交换的部位主要在血管合体膜物质交换及转运方式：物质交换及转运方式：n简单扩散简单扩散n异化扩散异化扩散n主动运输主动运输n其他其他胎盘功能胎盘功能11n气体交换气体交换胎盘功能胎盘功能22n营养物质供应营养物质供应胎盘功能胎盘功能33n排除胎儿代谢产物排除胎儿代谢产物胎盘功能胎盘功能44防御功能防御功能胎盘功能胎盘功能55合成功能：激素合成功能：激素 酶酶nHCGHCGnHPLHPLnE EnP Pn缩宫素酶缩宫素酶n耐热性碱性磷酸酶耐热性碱性磷酸酶二、胎二、胎 膜膜由绒毛膜和羊膜组成由绒毛膜和羊膜组成三、脐三、脐 带带四、羊四、羊 水水来源来源吸收吸收羊水量羊水量羊水形状及成份羊水形状及成份功能功能