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1、福建省福建省 20232023 年心理咨询师之心理咨询师三级技能题年心理咨询师之心理咨询师三级技能题库及精品答案库及精品答案单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、在进行 WAIS-RC 的知识测验时，如果（）题均失败则回头做 l4 项。A.5、6B.5、6、7C.6、7D.6、7、8【答案】A2、根据材料，回答题A.幻触B.幻视C.幻听D.幻嗅【答案】C3、下面是一段心理咨询师与来访者的访谈片断，请据此回答问题。A.心情压抑B.情绪低落C.感到自卑D.焦虑不安【答案】D4、对该求助者自知力的判断是（）单选题A.完整B.不完整C.基本丧失D.难于判断【答案】C5、2006 年 11 月 单
2、项选择题A.精神分析学派指导求助者通过自由联想寻找问题的根源B.行为主义学派指导求助者进行各种行为的训练C.完形学派习惯于角色扮演的指导D.理性情绪学派指导求助者如何调整情绪【答案】D6、般资料：求助者，男性，28 岁，公务员。受婚恋困扰，伴有睡眠困难，食欲差一月余。A.错觉B.幻觉C.妄想D.内疚【答案】A7、根据以下材料，回答题A.单一性生活压力B.叠加性压力C.破坏性压力D.精神性压力【答案】B8、案例一A.理解助人自助B.启发求助者独立思考C.实施助人自助D.帮助求助者自我探索【答案】A9、EPQ 不包括的维度是（）。A.精神质B.内外向C.神经质D.说谎量表【答案】D10、求助者：那
3、您具体说说我的不合理信念是什么吗？A.本来我们两人的关系不错，但现在我成了他的下属，总觉得不自在B.我觉得那原本是属于我的位置，现在却被别人占了。C.作为儿子，确实觉得这么多年的努力都白费了D.如果这一次不能提拔，我就完了【答案】C11、艾森克人格问卷是采用（）编制的。A.逻辑分析法B.因素分析法C.经验法D.综合法【答案】B12、求助者：(沉默)您说得对，好像是这种感觉。现在每天一想起他，我就心情烦躁，头痛，吃不下饭也睡不好。心理咨询师 A 没能决我的问题，我本想通过工作来缓解痛苦，但实际上工作效率很低，还总有失误;自己的情绪很难控制，经常因下属的一点点小问题就对他们发脾气;看电视剧生活里失
4、恋的事情，就会止不住地流泪。我总怀疑别人说我傻，会看不起我。您说我的精神是不是出了问题？A.思考型B.怀疑型C.情绪型D.茫然型【答案】A13、幼儿期儿童的主导活动是（）。A.学习B.户外运动C.游戏D.语言训练【答案】C14、该求助者负性情绪泛化程度是（）。A.充分泛化B.中度泛化C.尚未泛化D.轻度泛化【答案】C15、该求助者效度量表得分表明（）。A.有诈病倾向B.有说谎倾向C.结果不可信D.症状较明显【答案】D16、卡特尔 16 种人格因素测验是采用（）编制的。A.逻辑分析法B.因素分析法C.经验法D.综合法【答案】B17、一般资料：徐某，女，20 岁，大学二年级学生,体健,无躯体不适，
5、由同学陪伴来心理咨询室。A.被动求医B.主动求医C.家人强迫D.转介而来【答案】A18、该咨询师在进行面质后出现的错误是（）。A.个人的发泄B.缺乏事实根据C.责备求助者D.时机把握不准【答案】C19、根据以下材料，回答题A.增强法B.代币管制法C.消退法D.阳性强化法【答案】D20、求助者，男性，29 岁，无业，因无工作，心情不好前来咨询。A.求助者决定B.双方共同商定C.咨询师决定D.上级咨询师决定【答案】B21、合理情绪疗法的 ABCDE 理论中，D 指的是()。单选A.对事件的看法、解释及评价B.个体的情绪反应及行为结果C.与不合理信念进行辩论D.咨询的效果【答案】C22、一般资料：韩
6、某，女性，30 岁，大专毕业，无业。A.幻触B.自罪妄想C.夸大妄想D.幻视【答案】B23、艾利斯总结的导致神经症的 11 类不合理信念不包括（）。A.每个人绝对要获得生活中重要人物的喜爱和赞许B.人对于自身的痛苦可以控制和改变C.个人是否有价值，完全在于它是否在各方面都有所成就D.如果事情非己所愿，就是一件可怕的事情【答案】B24、根据以下材料，回答题A.合理情绪疗法B.阳性强化法C.行为渐隐技术D.代币管制法【答案】A25、求助者一般资料：某女，24 岁，由父母陪同前来进行心理咨询，独生女。A.不再上网B.不与父母吵嘴C.解决工作中的趋避冲突D.是否继续在该企业工作【答案】C26、一般资料
7、：女性，30 岁，银行出纳员，未婚A.自卑和父母批评B.恐惧和害怕得病C.焦虑和要求过高D.抑郁和失去工作【答案】C27、针对求助者借酒消愁的行为，如果使用阳性强化法应该（）。A.惩罚喝酒的行为B.学会适当缓解情绪C.奖励不喝酒行为D.树立理性处世观念【答案】C28、一般资料：求助者，女性，36 岁，无固定职业。A.怀疑型B.茫然型C.情绪型D.反抗型【答案】C29、一般资料：求助者，男性，22 岁，大学生。下面是心理咨询师与求助者之间的一段咨询对话。心理咨询师：你好！请问我能为你提供什么帮助？A.求助者决定B.双方共同商定C.咨询师决定D.上级咨询师定【答案】B30、一般资料：求助者，女性，
8、36 岁，无固定职业。A.怀疑型B.茫然型C.情绪型D.反抗型【答案】D31、第七次咨询：心理咨询师：经过前几次的咨询，我们基本达到了预定的咨询目标，您的情绪、行为有了很大的改变，我为您感到高兴。A.欠缺型B.忌讳型C.反抗型D.冲突型【答案】D32、老年期记忆障碍的主要表现是（）。A.再认能力和回忆能力日渐衰退B.记忆广度迅速增加C.编码储存过程障碍和信息提取困难D.机械记忆明显衰退【答案】C33、倾听时容易出现的错误包括（）。A.迟迟不下结论B.不作是与非、对与错的道德性评论C.干扰、转移求助者的话题D.过分重视求助者问题【答案】C34、痛觉是（）。A.外部感觉B.最易适应的感觉C.内部感
9、觉D.最难适应的感觉【答案】D35、一般资料：求助者，女性，38 岁，律师。A.不易察觉的形式B.阻碍的形式C.间接的形式D.直接的形式【答案】A36、求助者一般资料：吴某，女性，26 岁，某工厂职工，身体健康，无躯体不适。由同事和姐姐陪伴来心理咨询室。同事说李某刚进入工厂的时候工作非常好，人际关系也不错，第一年还是厂里的劳动标兵。第二年以后，发现她不怎么和同事们来往，还有意地躲着同事们，后来就和同事们吵架，说同事们咳嗽就是在侮辱她，看不起她，再后来就经常请假，前段时间还请了半年的长假，最近刚刚返厂工作，发现她又与同事们吵架，厂领导要求她来做心理咨询，求助者很不情愿，在同事和姐姐的强烈要求下才
10、来。A.主客观世界的统一性B.心理活动的周期性C.人格相对稳定性D.心理活动的内在协调性【答案】B37、第三次咨询：求助者：我按您的建议到精神科去查了一下，去了两家医院，他们都说我不是抑郁症。可是我不太相信，我在网上搜了一下抑郁症的表现，还买了一本精神病方面的书，里边说A.尊重B.热情C.真诚D.共情【答案】C38、一般资料：女性。24 岁，未婚，大学毕业。A.毕业考试失败B.与父母闹矛盾C.分析能力下降D.面试紧张害怕【答案】D39、引发该求助者心理问题的最主要的负性生活事件可能是（）。A.儿子参加中考B.儿子成绩下降明显C.儿子郁郁寡欢D.与儿子丈夫有矛盾【答案】B40、根据案例材料，回答
11、题A.完好B.不正常C.受损D.无法判断【答案】C41、当求助者因情绪激动或者思维混乱而喋喋不休时不可以使用的中断技巧是（）。A.强行迫使求助者停止会谈B.替他倒杯水C.请他拿一件东西D.建议他换一个地方继续谈【答案】A42、一般资料：来访者，女性，51 岁，高级职员，身高 153 米，体重 79 公斤。A.制定干预措施B.矫正歪曲认知C.制定咨询方案D.评估咨询效果【答案】C43、心理咨询师提问过多的可能原因是（）。A.没有掌握好必要的理论B.会谈类型选择错误C.没有理解求助者的问题D.会谈目标制定错误【答案】C44、(心理咨询师 B 与求助者根据咨询方案，运用合理情绪疗法进行咨询)A.向心
12、仪的男性表白失败B.不合理信念C.工作出现失误D.家教严格【答案】B45、根据以下材料，回答题A.失调的行为满足心理需求B.建立新行为带来的影响C.失调的行为掩盖深层次矛盾D.抵抗心理咨询的动机【答案】B46、般资料：求助者，男性，28 岁，公务员。受婚恋困扰，伴有睡眠困难，食欲差一月余。A.焦虑性神经症B.一般心理问题C.严重心理问题D.精神病性问题【答案】B47、根据测验结果，该求助者低于平均数一个标准差的项目是（）。A.数符B.相似C.数广D.算术【答案】D48、WAIS RC 的言语部分共包括（）个分测验。A.4B.5C.6D.7【答案】C49、下面是一段心理咨询师与来访者的访谈片断，
13、请据此回答问题。A.心理咨询B.转介治疗C.药物治疗D.生物反馈【答案】A50、一般资料：某女，35 岁，大专文化，汉族，某中学教师，已婚，经济状况良好。A.对躯体疾病判断正确B.对心理问题判断正确C.对内心感受判断正确D.对生活现实判断正确【答案】A多选题（共多选题（共 2020 题）题）1、下列说法中，符合比尔盖茨十大优秀员工准则的是（）。A.对公司的产品具有寻根究底的好奇心B.以传教士般的热情和执着打动客户C.乐于思考，让客户更加贴近自己的产品D.跟随上司的目标，把握自己努力的方向【答案】AB2、心理咨询师 B：心理咨询是咨询师协助求助者解决心理问题的过程A.尊重B.真诚C.热情D.共情
14、心理咨询师 B：关于这个问题，一方面，我对你的相貌如何评价意义不大，关键是你喜欢的男性如何评价.另一方面，相貌不是自己决定的，把恋爱失败归因于相貌，我体会到的是你的无奈与无助【答案】AB3、社会需要包括（）。A.赞许需要B.沟通需要C.休息需要D.饮食需要【答案】AB4、一般资料：某女，35 岁，大专文化，汉族，某中学教师，已婚，经济状况良好。A.有主动求治愿望B.对症状有自知力C.问题内容未泛化D.社会功能受损重【答案】ABD5、案例一A.简洁B.面积过大C.简陋D.面积过小【答案】AB6、一般资料：徐某，女，20 岁，大学二年级学生,体健,无躯体不适，由同学陪伴来心理咨询室。A.主一客观世
15、界的统一性B.心理活动的周期性C.人格相对稳定性D.精神活动内在一致性【答案】ACD7、一般情况：王老太太，丧偶退休，现生活在养老院。A.目标越大越好B.目标要客观明确C.目标要可测量D.目标要可分析【答案】BCD8、(省略了部分咨询谈话内容)A.情感表达B.内容表达C.自我开放D.内容反应【答案】BD9、心理测验的目标分析因测验不同而异，一般可以分为（）。A.工作分析B.对特定的概念下定义C.项目分析D.确定测验的具体内容【答案】ABD10、导致求助者心理问题的原因可能有（）多选题。A.女儿不在身边B.躯体疾病C.丧偶创伤D.和邻居不和【答案】BC11、根据材料，回答题A.被害妄想B.关系妄
16、想C.钟情妄想D.夸大妄想【答案】AB12、请根据案，回答 66-67 题。A.多血质气质类型B.胆汁质气质类型C.倾向外向型D.典型外向型【答案】BC13、一般资料：某女，35 岁，大专文化，汉族，某中学教师，已婚，经济状况良好。A.失眠B.厌食C.心慌D.头痛【答案】CD14、般资料：求助者，女性，50 岁，高级职员，身高 1.52 米，体重 78 公斤。A.广泛的B.具体的C.可测的D.客观的【答案】BCD15、能力发展的个体差异表现在（）。A.能力水平B.获得知识的快慢C.能力类型D.发展早晚【答案】ACD16、根据以下材料，回答题A.烦躁B.恐惧C.愤怒D.抑郁【答案】AD17、如果
17、使用合理情绪疗法，这段对话可能包含了（）。A.诊断阶段B.领悟阶段C.巩固阶段D.修通阶段【答案】ABD18、求助者一般资料：女性，32 岁，未婚，某公司前台。A.尊重B.共情C.热情D.积极关注【答案】ABCD19、对心理与行为问题关键点的内涵的理解不正确的是（）。A.该因素随着形式的改变，其本身性质也改变B.在临床诊断中寻找关键点是最重要的技能C.它是个别临床表现的原因或与表现有联系D.它是在个体中持久存在并随环境变化改变的形式【答案】AC20、案例四A.重视心理测验B.缺乏初步理解判断C.清楚测验过程D.忽视了摄人陛谈话【答案】ABD大题（共大题（共 1010 题）题）一、案例九一般资料
18、：求助者，女性，35 岁，博士，医生。案例介绍：求助者因母亲体弱多病，立志长大后要当一名出色的医生。在学校期间，学习刻苦努力，以优异的成绩获得博士学位。毕业后应邀到一家大医院工作，医院领导曾许诺将来一定重用她。她在工作中勤奋好学，并取得了一些科研成果，发表了多篇很有影响的论文，得到了周围同事的认可。求助者认为周围同事，包括自己的科室主任水平较低，无法与自己相比，因此瞧不起其他同事，平时也不愿与他们多交流。半年前，她所在的科的老主任退休，她满以为科室主任的位置非她莫属，但令她感到非常意外的是，科里另一位资历较浅的同志当上了主任，这件事对她打击很大，她觉得那人一定是找了关系，走了后门才当上主任的。
19、她觉得医院领导不重视自己，觉得自己在这里没有希望了，非常沮丧。三个多月来，求助者经常晚上睡不着觉，茶不思饭不想，体重明显下降，不愿出门，无心工作，也不主动和朋友们来往了，注意力不集中，工作效率明显下降。遂前来心理门诊求助。心理咨询师观察了解到的情况：求助者争强好胜，追求完美，从上学到参加工作以来一直一帆风顺，没有受到过什么挫折。求助者为了事业至今未婚，为职务问题苦恼。【答案】初步诊断：严重性心理问题。诊断依据：心理问题并非由躯体疾病引起；根据病与非病的三原则，排除求助者患精神病的可能。求助者的内心冲突属于道德性质有现实意义，为常形冲突；有泛化，回避出现；心理问题持续三个多月二、一般资料：求助者
20、，女性，30 岁，大学文化，汉族，中学教师，已婚，经济状况良好。求助者自述：两个多月来时常处于情绪郁闷烦躁状态，感到委屈，有时独自落泪，认为现实是冷酷无情的，对未来的婚姻生活悲观失望，认为夫妻感情已经走到了尽头，想到这些事就悔恨和痛苦。吃不下饭，睡眠也不好，时有噩梦，白天注意力不集中，记忆力下降。容易急躁，遇到小事也会对家人发脾气，虽然还能继续教学工作，在学生和同事面前觉得轻松了许多，可是，工作效率低，备课时经常出现小差错。不想与朋友谈论各自婚姻状况。多次想来咨询但又担心解决不了问题，在朋友的再三鼓励下，前来咨询。心理咨询师观察了解的情况：求助者自幼身体健康，无严重疾病史或精神障碍史。从小性格
21、较内向，父母都是中学教师。对其品行道德方面要求比较严格，求助者从小到大学习和生活一帆风顺，22 岁时与大学同学恋爱结婚，丈夫毕业后考上公务员，婚后夫妻感情一直很融洽，26 岁时生育一子，儿子上幼儿园，自己一直感觉很幸福，同学也都很羡慕。两个多月前她偶尔发现丈夫在网上与一年轻女子的聊天记录，并发现两人有过约会和一夜情，就感觉天要塌下来，非常气愤，与丈夫大吵了一场，吵闹中把丈夫上网使用的笔记本电脑都给砸了。虽然丈夫一直表示悔改，与对方分手，每天回家承担各种家务，但求助者就是不能原谅他。曾想到离婚，有时想报复丈夫，告诉丈夫领导，但顾虑重重，在这种矛盾冲突下，情绪低落，脾气变得暴躁。遇到别人谈论婚姻问
22、题时，特别敏感、脆弱，后来甚至看到年轻人谈恋爱都感到受不了。虽然还能坚持工作，但积极主动性较前降低。自己也想通过一些办法改变现状，如向朋友倾诉.寻求帮助，却难以解脱，故前来进行心理咨询。根据以上案例，回答以下问题：一、请整理该求助者精神状态的相关资料。二、对该案例的初步诊断是什么?请说明理由。三、如果对该求助者使用理性情绪治疗，请简述该方法的操作过程。四、咨询中曾出现阻抗，请简述如何处理阻抗。【答案】一、(1)感知觉注意力不集中，记忆力下降。(2)情绪情感郁闷、烦躁、委屈、哭泣、情绪低落、悲观失望、容易发脾气。(3)意志行为工作主动性降低。(4)人格性格内向。二、(1)对该求助者的诊断严重性心
23、理问题。(2)初步诊断严重心理问题。(3)诊断依据。1)排除精神病，按区分心理正常与异常的三项心理学原理，该求助者主客观世界统一，精神活动内在协调一致，人格(个性)相对稳定，说明该求助者不属于精神病。2)症状由婚姻问题引起，属于强烈现实刺激，属于常形心理冲突。3)精神负担重，存在内心痛苦。4)病程：两个多月。5)严重程度：社会功能受损严重，有泛化。三、一般资料：求助者，男性，31 岁，大学毕业，自己开公司。案例介绍：求助者大学毕业以后在一家大公司工作，求助者的能力比较强，工作兢兢业业，因此很受上司的赏识，去年公司决定提拔求助者为公司总经理，但是求助者想自己创业，因此放弃了公司的升职机会，辞去了
24、公司的工作，开始创业。求助者在经过了一年的拼搏后，公司不仅没有盈利，还将自己辛苦赚来的钱赔了进去。求助者体验到了创业的艰难。但是求助者很不甘心，平时无论做什么都想着创业的事情，没有心情做其他事。求助者自从创业失败以后，整个人变了很多，连自己都怀疑自已有心理问题，情绪总是被一些创业新闻左右。求助者很后悔放弃公司升职的机会，更后悔自己创业，想调整自己的情绪，但是总是控制不了自己。最近三个多月，求助者失眠、厌食，还会经常做噩梦，做事情无法集中精神。想起创业自己就心慌、担心公司坚持不下去，担心自己赔得一无所有。还为资金周转不开而发愁，觉得自己很没用，很痛苦，情绪失落。心理咨询师观察了解到的情况：求助者
25、出生在农村，父母离婚，自小和父亲一起，很懂事，帮助父亲做很多家务，也很孝顺父亲。求助者胆小，从不敢冒险。女友因为求助者创业失败，也与他分手。因为心情原因，求助者也没有回家过春节。请根据案例回答以下问题：造成该求助者主要心理问题的原因是什么【答案】求助者产生心理问题的原因有：(1)生物原因：本案例未见明显生物原因。(2)社会原因：负性生活事件，创业失败赔钱，父母离异，女友与其分手，缺乏社会支持系统的帮助。(3)心理原因：认为自己很没用的错误认知。缺乏有效解决自身问题的行为模式。不会调整自己的情绪。个性因素：争强好胜，胆小怕事。四、案例八一般资料：求助者，男性，20 岁，大学生。案例介绍：两个多月
26、前，求助者在睡眠中朦胧感到一种无法抑制的冲动袭扰着全身，他下意识地抚摸自己的生殖器，进行了自慰，短暂的快感后，他陷入了深深的懊悔之中。此后又出现几次，每次他都非常后悔，又无法控制自己的行为。后来他还听人说自慰会损耗精气，损害性功能，引起不孕症。近两个月来他经常感到体力下降，头昏、气短、注意力不集中，记忆力下降，逐渐出现不安、恐惧，担心自己的身体出问题。到医院检查，医生告诉他没有问题，他仍不放心，内心痛苦。【答案】初步诊断：一般心理问题。诊断依据：根据病与非病三原则，排除求助者患精神病的可能。心理问题是由现实刺激引起，反应不太强烈(或者属于常形冲突，反应不太强烈)。病程时间短，在两个月以下，社会
27、功能轻度受损，情绪反应没有泛化。五、根据材料，回答题一般资料：求助者，男性，31 岁，大学毕业，自己开公司。案例介绍：求助者大学毕业以后在一家大公司工作，求助者的能力比较强，工作兢兢业业，因此很受上司的赏识，去年公司决定提拔求助者为公司总经理，但是求助者想自己创业，因此放弃了公司的升职机会，辞去了公司的工作，开始创业。求助者在经过了一年的拼搏后，公司不仅没有盈利，还将自己辛苦赚来的钱赔了进去。求助者体验到了创业的艰难。但是求助者很不甘心，平时无论做什么都想着创业的事情，没有心情做其他事。求助者自从创业失败以后，整个人变了很多，连自己都怀疑自已有心理问题，情绪总是被一些创业新闻左右。求助者很后悔
28、放弃公司升职的机会，更后悔自己创业，想调整自己的情绪，但是总是控制不了自己。最近三个多月，求助者失眠、厌食，还会经常做噩梦，做事情无法集中精神。想起创业自己就心慌、担心公司坚持不下去，担心自己赔得一无所有。还为资金周转不开而发愁，觉得自己很没用，很痛苦，情绪失落。心理咨询师观察了解到的情况：求助者出生在农村，父母离婚，自小和父亲一起，很懂事，帮助父亲做很多家务，也很孝顺父亲。求助者胆小，从不敢冒险。女友因为求助者创业失败，也与他分手。因为心情原因，求助者也没有回家过春节。请根据案例回答以下问题：【答案】求助者的主要症状包括：(1)心理症状：情绪失落、担心、痛苦、精神不集中，后悔。(2)生理症状
29、：厌食、失眠、做噩梦、心慌。六、根据材料，回答题一般资料：张某，女，20 岁，无业，高中文化，无宗教信仰，目前与父母同住。个人成长史：求助者性格文静、内向，话语不多。求助者的父母都是农民，没有文化，对于孩子的管教不严格，顺其自然，家庭气氛宽松，使求助者任性、固执。求助者喜欢与母亲谈心，曾听母亲说邻居家的女孩因为念了高中没有考上大学，觉得很丢人就远嫁他乡了，自此自己就对那些没有考上大学的高中学生有负性看法，认为考不上大学就不光彩。同村的一个女孩没有考上大学，求助者经常嘲笑她，遭到父母的责怪，让其不要嘲笑别人。自此觉得和母亲没有共同语言，不再与母亲交流。去年求助者参加高考，结果差几分落榜。求助者心
30、有不甘，害怕别人笑话自己，于是又复读一年，结果又一次落榜。求助者无重大躯体疾病史，无精神病家族史。有一与其有类似高考落榜经历的女友。精神状态：意识清醒，思维正常，情绪焦虑易紧张，有一定自制力但易激动，言行一致，人格较稳定。身体状态：近三个月睡眠不好。社会功能：人际芙系比较紧张，做事情的时候精神不集中。心理测验结果：(1)SAS:标准分 58。(2)SDS:标准分 49。(3)SCL-90:总分 145，人际关系敏感 29，抑郁 304，焦虑 23。案例介绍：高考落榜以后，求助者觉得自己不用在高考的压力下生活了，但是觉得自己没有考上大学很丢人。有同样经历的朋友，看法也是一样的。因此求助者对以后的
31、生活很没有信心，不主动出去找工作，也不主动与人交往。一直不想让别人知道自己高考失败的事情。后来邻居们说这件事情的时候，求助者知道后心理很不安，开始觉得大家都用一种异样的眼光看着自己，甚至认为大家都在鄙视自己，而且如果有人在其面前提起高考相关的事情，求助者就会认为大家在故意羞辱她，觉得自己在大家的面前抬不起头来。在持续的心理压力下，求助者越来越消沉，脾气很暴躁，家里人开始对求助者有些看法，会跟她说一些道理。她认为，家人也是因为自己高考落榜而这样对待她，自己感觉家里也呆不下去了，感觉很压抑，也没有办法解决，所以来做心理咨询。求助者个人陈述：“高考失败已经快一年了可从小就觉得自己应该考上大学”，“大
32、家对于没有考上大学的孩子都有偏见”我现在害怕出门，怕人家问我高考的辜情，有时候觉得再复读就好了，在学校里，别人也说不了什么，但是在学校里也是煎熬”。心理咨询师的观察和他人反映：1母亲诉述：最近一个多月，女儿说很累，认为干什么都累，想找一个安静的地方呆着。问她为什么，她也不说。我想这与她没有考上大学有关系。得知没有考上大学以后，她就一直把自己关在家里，还总是唉声叹气的，说自己的命运不好，没有考上大学。以前她经常到同学家里玩，但是现在只是把自己关在屋里谁也不想见，同学们也不来家里找她玩。2咨询师了解及观察到的情况：求助者一直对自己要求严格，认为自己一定要考上大学，要不然自己的人生就没有办法坚持下去
33、。谈到自己没有考上大学这件事情，求助者就会很激动，还会哭泣。说大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都会夸奖自己，但是自从自己高考失败以后，他们对自己的态度一下子都改变了，觉得自己很丢人。自己最好的朋友也有这样的经历和观点，加强了她对高考失败的负性评价。求助者现在只想找一个安静的地方，对人的敏感仅限于居住地，无泛化。求助者意识清楚，自知力完整，应答【答案】该求助者初步诊断为一般性心理问题。诊断依据是：(1)根据正常与异常的心理活动的三项原则：主观世界与客观世界的统一性原则：因为心理是客观现实的反应，所以任何正常心理活动和行为，必须就形式和内容上与客观环境保持一致性。精神活动的内在协调一致性原则
34、：人类的精神活动虽然可以被分为知、情、意等部分，但它自身确实是一个完整的统一体，各种心理过程之间具有协调一致的关系，这种协调一致性保证人在反映客观世界过程中的高度准确和有效。个性的相对稳定性原则：每个人在自己长期的生活道路上都会形成自己独特的个性心理特征。这种个性特征形成之后具有相对的稳定性。(2)对心理冲突的揭示和分析需要精神病学知识和技巧，一般通科医生可以用比较简单而容易掌握的方法来进行评定。这包括三方面：病程：不刭 3 个月为短程，评分 1；3 个月到 1 年为中程，评分 2;1 年以上为长程，评分 3。本案例中求助者的病程不到 3 个月，评为 1 分。精神痛苦的程度：轻度，病人自己可以
35、主动设法摆脱，评分 1；中度，病人自己摆脱不了，需要借助别人的帮助或处境的改变才能七、一般资料：张某，女，20 岁，无业，高中文化，无宗教信仰，目前与父母同住。个人成长史：求助者性格文静、内向，话语不多。求助者的父母都是农民，没有文化，对于孩子的管教不严格，顺其自然，家庭气氛宽松，使求助者任性、固执。求助者喜欢与母亲谈心，曾听母亲说邻居家的女孩因为念了高中没有考上大学，觉得很丢人就远嫁他乡了，自此自己就对那些没有考上大学的高中学生有负性看法，认为考不上大学就不光彩。同村的一个女孩没有考上大学，求助者经常嘲笑她，遭到父母的责怪，让其不要嘲笑别人。自此觉得和母亲没有共同语言，不再与母亲交流。去年求
36、助者参加高考，结果差几分落榜。求助者心有不甘，害怕别人笑话自己，于是又复读一年，结果又一次落榜。求助者无重大躯体疾病史，无精神病家族史。有一与其有类似高考落榜经历的女友。精神状态：意识清醒，思维正常，情绪焦虑易紧张，有一定自制力但易激动，言行一致，人格较稳定。身体状态：近三个月睡眠不好。社会功能：人际芙系比较紧张，做事情的时候精神不集中。心理测验结果：(1)SAS:标准分58。(2)SDS:标准分 49。(3)SCL-90:总分 145，人际关系敏感 29，抑郁304，焦虑 23。案例介绍：高考落榜以后，求助者觉得自己不用在高考的压力下生活了，但是觉得自己没有考上大学很丢人。有同样经历的朋友，
37、看法也是一样的。因此求助者对以后的生活很没有信心，不主动出去找工作，也不主动与人交往。一直不想让别人知道自己高考失败的事情。后来邻居们说这件事情的时候，求助者知道后心理很不安，开始觉得大家都用一种异样的眼光看着自己，甚至认为大家都在鄙视自己，而且如果有人在其面前提起高考相关的事情，求助者就会认为大家在故意羞辱她，觉得自己在大家的面前抬不起头来。在持续的心理压力下，求助者越来越消沉，脾气很暴躁，家里人开始对求助者有些看法，会跟她说一些道理。她认为，家人也是因为自己高考落榜而这样对待她，自己感觉家里也呆不下去了，感觉很压抑，也没有办法解决，所以来做心理咨询。求助者个人陈述：“高考失败已经快一年了可
38、从小就觉得自己应该考上大学”，“大家对于没有考上大学的孩子都有偏见”，“我现在害怕出门，怕人家问我高考的辜情，有时候觉得再复读就好了，在学校里，别人也说不了什么，但是在学校里也是煎熬”。心理咨询师的观察和他人反映：1母亲诉述：最近一个多月，女儿说很累，认为干什么都累，想找一个安静的地方呆着。问她为什么，她也不说。我想这与她没有考上大学有关系。得知没有考上大学以后，她就一直把自己关在家里，还总是唉声叹气的，说自己的命运不好，没有考上大学。以前她经常到同学家里玩，但是现在只是把自己关在屋里谁也不想见，同学们也不来家里找她玩。2咨询师了解及观察到的情况：求助者一直对自己要求严格，认为自己一定要考上大
39、学，要不然自己的人生就没有办法坚持下去。谈到自己没有考上大学这件事情，求助者就会很激动，还会哭泣。说大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都会夸奖自己，但是自从自己高考失败以后，他们对自己的态度一下子都改变了，觉得自己很丢人。自己最好的朋友也有这样的经历和观点，加强了她对高考失败的负性评价。求助者现在只想找一个安静的地方，对人的敏感仅限于居住地，无泛化。求助者意识清楚，自知力完整，应答切题，情绪略焦虑，面色忧郁。根据上述情况，回答下列问题：【答案】(1)本案例使用的主要咨询方法是认知行为疗法。(2)认知行为疗法的特点：求助者和咨询师是合作关系；假设心理痛苦在很大程度上是认知过程发生机能障碍的结
40、果；强调改变认知，从而产生情感与行为方面的改变；通常是一种针对具体的和结构性的目标问题的短期和教育性的治疗。所有认知行为疗法都建立在一种结构性的心理教育模型之上，强调家庭作业的作用，赋予求助者更多的责任，让他们在治疗之中和治疗之外都承担一种主动的角色，同时都注意吸收各种认知和行为策略来达到改变的目的。八、案例七一般资料：求助者，男性，16 岁，高一学生。案例介绍：求助者家在偏远山区，排行老大，有两妹一弟。从小懂事，知道父母种地辛苦，养成了勤俭节约的好品质。成绩一直在班上名列前茅。初一开始当班干部，深得老师喜欢。中考时以全县第一名的成绩考入市重点中学。为学英语，父母省吃俭用给他买了一台八十多元的
41、小型录音机作为奖励。求助者非常爱惜，总担心会将录音机丢了，但不幸地是，有一天真的不慎弄丢了。当时非常着急，到处寻找也没结果，也没敢告诉父母。他不甘心，幻想着有一天能找到，常常有意识地到处找，无论走到哪都不忘。几个月过去了，知道已经找不到了，但还是控制不住自己的行为，反复寻找。为此耽误了时间，同学们也不理解。受此影响，求助者心情烦躁，情绪较为低落，经常失眠，吃饭不香，成绩也所下降。【答案】纪宇老师的分析：该求助者的心理冲突从常性变为变形冲突，故属于神经症范畴。九、一般资料：女性，汉族，36 岁，已婚，大专文化程度，某公司销售经理。收入较高，与丈夫在同一公司工作，育有 7 岁女儿。案例介绍：两个月
42、前求助者公司要派丈夫去外地分公司任职，丈夫也明确表态服从公司的安排。求助者请求丈夫不要去，但丈夫觉得到外地分公司任高管能够增加收入，而且会为今后在总公司的升迁打下基础。求助者担心丈夫到外地后会不爱自己，会变心，开始紧张，担忧；经常发脾气，为小事和丈夫吵架，挑剔丈夫的言行；和同事关系紧张，工作效率明显下降，还出现明显失误。下班回家更是烦躁，焦虑。想到母亲的不幸将要发生在自己的身上，想到自己和孩子将要过着无依无靠的日子就感到心烦意乱，内心痛苦。这段时间里，食欲不佳，睡眠也不好。心理咨询师观察和了解到的情况：求助者是家中独女，四岁时父亲去外地发展。五岁时，母亲听说父亲有外遇，把求助者留给外婆，到父亲
43、身边工作。但不到一年，父母还是离了婚。求助者本人当年是丈夫的下属，之后二人恋爱、结婚。求助者担心丈夫到外地会和下属搞在一起，产生“婚外情”，会像自己的父亲那样抛弃自己和孩子。内心痛苦无法摆脱，主动前来咨询。一、请对该求助者进行初步诊断并写明诊断过程(30 分)二、请指出求助者的不合理信念及表现形式（30 分）三、请分析求助者产生心理问题的原因（20 分）四、咨询中求助者曾有大段的叙述，咨询师如何做好倾听（20 分）【答案】一、请对该求助者进行初步诊断并写明诊断过程(30 分)参考答案答：初步诊断：严重心理问题（5 分）诊断依据：（1）未见器质性病变基础（2分）（2）根据区分心理正常与异常的心理
44、学原则，求助者主客观世界统一（1分），精神活动内在协调一致（1 分），人格相对稳定（1 分），没有幻觉（1分）、妄想（1 分）等精神病性症状（1 分），自知力完整（1 分），可以排除精神病性(2 分)。（3）该求助者的心理问题由现实因素（丈夫去外地任职）引发（1 分），属于常形冲突（2 分），可以排除神经症性问题（3 分）。（4）该求助者的不良情绪不局限在与丈夫的关系方面，有泛化（2 分），可以排除一般心理问题（3 分）。（5）该求助者症状持续时间在 2 个月以上（1 分），情绪反应较为严重（1 分），社会功能受损明显(1 分)。二、请指出求助者的不合理信念及表现形式（30 分）答：不合理信念
45、及其表现（1）绝对化要求（5分）。表现：认为丈夫不应该到外地任职（3 分）。（2）过分概括化（5分）。表现：认为丈夫到外地后会不爱自己，会像自己父亲那样抛弃自己和孩子（5 分）。（3）糟糕至极（5 分）。表现：因丈夫出轨担心自己和女儿今后会无依无靠(3 分)；担心自己会像早年离异的母亲一样不幸（3 分）；担心丈夫到外地会和下属搞在一起，产生“婚外情”（1 分）。一十、一般资料：求助者，男性，31 岁，大学毕业，自己开公司。案例介绍：求助者大学毕业以后在一家大公司工作，求助者的能力比较强，工作兢兢业业，因此很受上司的赏识，去年公司决定提拔求助者为公司总经理，但是求助者想自己创业，因此放弃了公司的
46、升职机会，辞去了公司的工作，开始创业。求助者在经过了一年的拼搏后，公司不仅没有盈利，还将自己辛苦赚来的钱赔了进去。求助者体验到了创业的艰难。但是求助者很不甘心，平时无论做什么都想着创业的事情，没有心情做其他事。求助者自从创业失败以后，整个人变了很多，连自己都怀疑自已有心理问题，情绪总是被一些创业新闻左右。求助者很后悔放弃公司升职的机会，更后悔自己创业，想调整自己的情绪，但是总是控制不了自己。最近三个多月，求助者失眠、厌食，还会经常做噩梦，做事情无法集中精神。想起创业自己就心慌、担心公司坚持不下去，担心自己赔得一无所有。还为资金周转不开而发愁，觉得自己很没用，很痛苦，情绪失落。心理咨询师观察了解到的情况：求助者出生在农村，父母离婚，自小和父亲一起，很懂事，帮助父亲做很多家务，也很孝顺父亲。求助者胆小，从不敢冒险。女友因为求助者创业失败，也与他分手。因为心情原因，求助者也没有回家过春节。请根据案例回答以下问题：在心理咨询中应如何选择咨询方法【答案】在心理咨询中，选择咨询方法的方式有：(1)不同的问题应选择不同的方法。(2)不同的阶段应选择不同的方法。(3)根据不同对象选择不同的方法。(4)不同的专业和经验会影响方法的选择。