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1、福建省福建省 20232023 年心理咨询师之心理咨询师三级技能题年心理咨询师之心理咨询师三级技能题库检测试卷库检测试卷 A A 卷附答案卷附答案单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、心理咨询师举出十字路口的例子，表明心理咨询师要（）多选题。A.调节一下咨询气氛B.促进求助者自我探索C.促进求助者思考问题D.促进咨询师和求助者的感情【答案】B2、MMPI 是采用（）编制的客观化测验。A.因素分析法B.经验效标法C.总加评定法D.理论推演法【答案】B3、一般资料：求助者，女性，44 岁，已婚，公司职员。焦虑不安，伴头痛、失眠四个多月。A.寻找生物学原因B.建立积极认知C.明确心理学原因D.
2、健全健康人格【答案】B4、在本案例中，心理咨询师使用的影响性技术是（）。A.倾听B.具体化C.说明D.内容表达【答案】D5、案例一：求助者：女性，32 岁，未婚。公司人力资源部主管。A.个人距离B.社交距离C.亲密距离D.公众距离【答案】B6、下面是一段心理咨询师与来访者的访谈过程，请据此回答问题。A.开放提问B.直接逼问C.间接询问D.封闭提问【答案】C7、本案例中求助者的求治行为主要表现为（）多选题。A.主动求治B.被动求治C.邻居介绍D.医生上门【答案】B8、一般资料：求助者，女性，29 岁，中专毕业，护士。A.父亲有病B.性格因素C.睡眠减少D.丈夫去世【答案】B9、求助者一般资料：雯
3、雯，女孩，15 岁，初三学生。A.社交恐惧症B.特殊恐惧症C.抑郁神经症D.焦虑神经症【答案】A10、般资料：求助者，男性，29 岁，某公司职员。A.经典条件反射B.交互抑制C.操作条件反射D.社会学习论【答案】C11、心理紊乱的最严重状态，患者往往带有不甚典型的异常精神现象，如注意力涣散、好幻想、意志力减弱、自我评价过分偏离常态、社会交往和人格方面的改变等。这类心理紊乱被称为（）。A.心理问题B.心理障碍C.心理疾病边缘D.心理疾病【答案】C12、求助者：我近来每天晚上都睡不好，白天上班头脑昏沉沉的，我是不是有什么问题啊？A.心理咨询师可以在实行测验之后再告诉测验的费用B.心理咨询师没有在实
4、行测验之前征得求助者的同意C.测验之前不必告知求助者D.心理测验不应该另行收费【答案】B13、根据案例，请回答 81-85 题：A.问题外化技术B.概括化技术C.自我开放技术D.具体化技术【答案】D14、根据 EPQ 的常模资料，如果一个被试在 E 量表上的 T 分是 30 分，说明（）。A.典型内向B.典型外向C.内向倾向D.外向倾向【答案】A15、案例四A.开放式提问B.具体化技术C.封闭式提问D.摄入性谈话【答案】C16、求助者一般资料：女，21 岁，大学生，未婚。由母亲陪同来看精神科咨询师。A.被动求治B.转介C.母亲陪同D.主动求治【答案】A17、求助者“看到墙壁上有一些狰狞的面孔”
5、，这可能是（）单选题。A.幻触B.恐惧症C.幻视D.精神症【答案】C18、一般资料：女性，49 岁，已婚，大学专科毕业，机关公务员。A.苏格拉底辩论技术B.人际交往“黄金规则”C.合理情绪想象技术D.认知行为矫正技术【答案】A19、导致该求助者烦恼的心理原因最主要是（）。A.领导让求助者写检查B.内心冲突C.领导认为求助者幼稚D.追求完美【答案】B20、精神状态包括（）。A.工作动机和考勤状态B.有无躯体异常感觉C.感知觉，注意品质，记忆，思维状态D.求助者近期体验报告【答案】C21、求助者一般资料：王某，女性，30 岁，已婚，公司会计。A.困惑B.共情C.思考D.阻抗【答案】C22、标准十分
6、的平均数为 55，标准差为（）。A.3B.2C.1.5D.1【答案】C23、心理咨询师 B：你刚才说你家教非常严，女人应该自尊、自爱，但你却主动去吻了他，这似乎有些矛盾，这会不会是导致他认为你不够自爱，因而拒绝了你的求爱？A.责备性问题B.修饰性反问C.开放式提问D.解释性问题【答案】D24、属于行为主义心理学研究范畴的是（）。A.心理的结构和功能B.无意识心理C.刺激一反应的关系D.需要和动机【答案】C25、共情又称为（）。A.同情B.通情达理C.移情D.情感表达【答案】B26、一般资料：刘某，女性，31 岁，大专毕业，无业。A.求助者本人B.求助者的领导C.求助者家属D.求助者的朋友【答案
7、】C27、求助者一般资料：王某，女性，30 岁，已婚，公司会计。A.讲题外话B.启发思考C.转移话题D.引导想象【答案】B28、情绪很低落，无精打采，注意力不集中，记忆力下降，工作效率因此明显下降。求助者甚至开始回避和同事聊天，因为一旦听到他人聊起家庭、婚姻的话题，求助者心理就会很不舒服。A.面质技术B.鼓励技术C.解释技术D.重复技术【答案】D29、求助者一般资料：男性，21 岁，未婚，大学生。A.神经症B.严重神经症C.一般心理问题D.抑郁性神经症【答案】A30、求助者：那您具体说说我的不合理信念是什么吗？A.本来我们两人的关系不错，但现在我成了他的下属，总觉得不自在B.我觉得那原本是属于
8、我的位置，现在却被别人占了。C.作为儿子，确实觉得这么多年的努力都白费了D.如果这一次不能提拔，我就完了【答案】D31、职业道德建设是先进性与广泛性的统一，其要求是（）。A.倡导“先进”，但要给“落后”留取空间B.不以先进性的标准要求广大员工C.依据广大员工的现实状况确定职业道德的具体要求D.从实际出发，以先进性要求引导员工整体进步【答案】D32、在本案例中，咨询师如果需要对该求助者使用心理测验，应该在心理咨询的（）进行。A.诊断阶段B.咨询阶段C.治疗阶段D.提高阶段【答案】A33、对赵某的初步诊断最可能是（）。A.一般心理问题B.严重心理问题C.神经症性心理问题D.精神病性问题【答案】D3
9、4、一般资料：求助者，女性，29 岁，中专毕业，护士。A.一般心理问题B.躯体形式障碍C.严重心理问题D.心理生理障碍【答案】A35、般资料：求助者，男性，30 岁，秘书。A.一般心理问题B.可疑神经症C.严重心理问题D.强迫神经症【答案】C36、求助者：(沉默)您说得对，好像是这种感觉。现在每天一想起他，我就心情烦躁，头痛，吃不下饭也睡不好。心理咨询师 A 没能决我的问题，我本想通过工作来缓解痛苦，但实际上工作效率很低，还总有失误;自己的情绪很难控制，经常因下属的一点点小问题就对他们发脾气;看电视剧生活里失恋的事情，就会止不住地流泪。我总怀疑别人说我傻，会看不起我。您说我的精神是不是出了问题
10、？A.家庭教养B.认知模式C.人格特征D.婚姻状况【答案】C37、倾听时的鼓励性回应技巧中最常用最简便的是（）。A.点头B.目光注视C.手势D.言语表达【答案】A38、一般资料：李某，女性，16 岁，高中二年级学生。A.学习能力改变B.学习兴趣下降C.家长让其休学D.社会功能受损【答案】D39、根据以下材料，回答题A.给予充分的同情B.启发其不要将此看得过重C.给予充分的理解D.帮助其看清无子女的好处【答案】C40、根据以下材料，回答题A.给予充分的同情B.启发其不要将此看得过重C.给予充分的理解D.帮助其看清无子女的好处【答案】C41、内容反应技术，又可以称作（）。A.内容表达B.释义C.反
11、馈D.回复【答案】B42、求助者一般资料：王某，女，33 岁，外企人力资源部经理，研究生，未婚。A.正常B.一般C.很好D.不正常【答案】B43、选择与求助者谈话方式时应当考虑的求助者自身因素包括（）。A.年龄特征B.性格特征C.文化特征D.以上三者【答案】D44、心理咨询师 B：.实际上，那个男人拒绝了你的求爱，只是诱发事件，而真正引起你内心冲突的是你对这个事件的看法。根据合理情绪疗法的理论，引起人们情绪困扰的不是外界发生的事件.其核心理论又称 ABC 理论.通过改变认知 B，进而改变情绪和行为A.释义B.解释C.指导D.面质【答案】B45、请依据以下案例，回答 77-87 题：A.一般心理
12、问题B.严重心理问题C.神经症性问题D.精神病性问题【答案】B46、高尔顿关于心理发展的代表观点是（）。A.通过社会学习获得行为发展B.环境因素决定心理发展C.遗传与环境共同决定心理发展D.遗传因素决定心理发展【答案】D47、2006 年 11 月 单项选择题A.心理咨询师与求助者B.咨询动机与期望程度C.自我觉察水平与行为方式D.合作态度与咨询方法【答案】A48、在弗洛伊德人格结构说中，超我遵循（）原则。A.满意B.道德C.现实D.快乐【答案】B49、案例四A.经常和别人发生矛盾B.和同事关系紧张C.同事不能挑我的毛病D.同事惹我发脾气【答案】C50、一般资料：男性l7 岁，未婚，中专学生。
13、A.自我开放B.解释技术C.面质技术D.指导技术【答案】A多选题（共多选题（共 2020 题）题）1、根据案例材料，回答题A.童年不幸福B.恋爱失败C.性格内向D.父亲只对妹妹好【答案】ABC2、根据以下材料，回答题A.倾听B.开放式提问C.说明D.封闭式提问【答案】ABCD3、影响老年人性生活的心理因素主要包括（）。A.认知偏差B.对衰老的恐惧C.兴趣下降D.记忆力减退【答案】ABC4、根据案例材料，回答题A.自我开放技术B.具体化技术C.情感表达技术D.面质技术【答案】AC5、针对本案例的咨询方案应该包括（）。A.咨询的目标B.咨询的次数C.咨询的方法D.咨询的费用【答案】ABCD6、心理
14、咨询的效果受()的影响。多选A.咨询师B.咨询方法C.求助者D.咨询目标【答案】ABC7、一般资料：求助者，男性，30 岁，未婚，某传媒公司职员。A.焦虑B.紧张C.抑郁D.强迫【答案】ABD8、根据案例材料，回答题A.心慌B.失眠C.胃痛D.气短【答案】ABD9、求助者是否属于心理咨询的工作范围的依据是（多选题。A.有无自知力B.是否主动求医C.是否有典型症状D.有无感情障碍【答案】ABC10、下面是某求助者的 SCL-90 的测验结果：A.有一半以上的因子分属于筛查阳性B.阳性项目均分约为 3.1C.阳性项目数没有超过划界值D.该量表可用于调査不同职业群体的心理卫生问题【答案】ABD11、
15、一般资料：女性，30 岁，银行出纳员，未婚A.过分要求自己B.过分追求完美C.过分多愁善感D.过分自以为是【答案】CD12、求助者一般资料：小吴，女性，19 岁，高三学生。A.自我开放技术B.情感表达技术C.内容表达技术D.影响性概述【答案】AB13、一般资料：求助者，女性，20 岁，大学二年级学生，因为情绪问题，心情一直不好前来咨询。A.认知方面B.行为方面C.情绪方面D.意志方面【答案】ABC14、下面是某求助者的 MMPI 的测验结果：A.适用于初中以上文化程度的求助者B.该求助者的症状比较严重C.可能诊断为偏执性精神分裂症D.6 个临床量表超过了中国常模划界值【答案】BCD15、200
16、8 年 11 月 多项选择题A.出现阻抗属于正常现象.咨询师完全不必在意B.行为主义学派把阻抗理解为个体对行为矫正的不服从C.精神分析学派认为阻抗的意义在于增强个体的自我防御D.本质上是求助者对于咨询过程中自我暴露和自我改变的抵抗【答案】BCD16、在本案例中，如果心理测量结果与临床观察和会谈法的结论不一致，心理咨询师应该（）。A.不可轻信任何一方B.以临床观察为准C.重新进行会谈测评D.以测量结果为准【答案】AC17、求助者一般资料：男性，33 岁，公司经理，未婚。A.父母压力B.认知因素C.考试压力D.性格因素【答案】BCD18、从业人员在职业技能上“勇于进取”的品质要求包括（）。A.树立
17、远大的奋斗目标B.自信坚定、持之以恒C.勇于创新D.抛弃书本知识和权威【答案】ABC19、求助者一般资料：小吴，女性，19 岁，高三学生。A.价值中立原则B.保密原则C.自我保护原则D.避免双重关系【答案】CD20、该求助者产生心理问题的原因包括（）。A.性格因素B.认知因素C.同乡较少D.高分入学【答案】AB大题（共大题（共 1010 题）题）一、案例一：求助者：女性，32 岁，未婚。公司人力资源部主管。初诊时间：2017 年 7 月 9 日案例介绍：求助者因恋爱问题寻求心理帮助，先后在咨询师 A和咨询师 B 处进行了咨询。以下是求助者先后与两位咨询师的咨询过程：与心理咨询师 A 的第一次咨
18、询：心理咨询师 A：你好!请问你有什么心理方面的问题需要我帮助?求助者：您好!我最近面临一件非常重要的事情，但是我拿不定主意，想到您这儿来咨询一下，请您帮我做个决定。心理咨询师 A：那就说说看吧求助者：我认识一个男生近八年了，最近半年感觉相处得非常好。我非常喜欢他，想和他建立恋爱关系。我觉得他也喜欢我，但暗示他几次，他都没有回应。不知道他是没领会我的意思，还是不想和我建立更亲密的关系。所以我想先请您帮我分析一下他的心理，然后再帮我决定一下我是否应该主动跟他表白。心理咨询师 A：好。那就说说你们交往的经过吧。求助者：.心理咨询师 A：你和他的事情你父母知道吗？他们是怎么看的？这件事你和你要好的朋
19、友商量过吗？他们是怎么评价你们之间的关系的？二、请指出本案例中心理咨询师 A 在咨询过程中出现的失误及具体表现。(20 分)【答案】1)提问失误，表现在“你和他的事情，你父母知道吗?他们是怎么看的?”?2)没有无条件接纳求助者，表现在“我这个方法是经过多次的 3)转介过程中没有像求助者介绍咨询师基本情况，表现在与”如果你愿意，我给你推荐其他咨询师.”4)对咨询关系匹配理解错误，表现在”我很理解你，我们之间可能确实不太匹配.”二、一般资料：求助者，男性，20 岁，大学生。案例介绍：求助者是莱重点大学三年级学生。求助者不仅学习成绩优异，社会活动能力也很强，担任学院学生会主席。半年前，求助者代表学院
20、参加全校的辩论赛。由于赛前准备充分，求助者顺利带领队友闯入决赛。没想到，求助者在决赛中几次出现口误，惹得对手和台下观众哄堂大笑。最后，求助者所在团队没有获得名次。这件事以后，求助者一直闷闷不乐，他认为自己连累了整个团队，觉得自己辜负了老师和同学们的信任，甚至认为自己根本就是不堪重任。两个多月来，求助者情绪低落，烦躁不安，学习效率下降，学生会的工作也经常出错，借故不参加有比赛性质的校园活动，不像以前那样经常和朋友、同学交流，常常一个人在宿舍里发呆。求助者的同学担心他继续这样消沉下去，建议他接受心理咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者是独生子，家庭经济条件较好，父母都是医生，对求助者管教比较严
21、格。求助者自幼学习成绩优异，一直是班干部，好强，追求完美。身体健康，历年体检结果正常。请根据案例回答以下问题：在本案例中。咨询师与求助者共情时应注意什么?【答案】答：(1)咨询师应从求助者而不是自己的角度来看待求助者及其存在的问题。(2)共情的基础不是有与求助者相似的经历和感受，而是能设身处地地理解求助者的问题。(3)表达共情要因人而异。因此咨询师对不同的求助者，在不同的咨询阶段表达共情时应有所区别。(4)表达共情应把握时机，共情应适度。共情反应的程度应该与求助者的问题的严重程度、感受程度等相匹配。(5)表达共情要善于把握角色。咨询师表达共情，要站在求助者的角度来看待求助者，在角色上可以把自己
22、当作求助者，但要善于把握咨询师一求助者角色的转换。(6)表达共情要善于使用肢体语言。有时使用非言语表达共情比言语表达更简便有效，咨询师应善于把两者结合起来，恰到好处地应用。(7)表达共情要考虑求助者的特点与文化特征，这一点在非言语表达上尤其应该注意。(8)咨询师应验证自己是否与求助者产生共情，在不确定时更应如此。咨询师可以主动采用尝试性、探索性的语气进行询问，从求助者说出的感受中，得到求助者的反馈，并根据反馈意见及时做出修正。三、一般资料：来访者，女，17 岁，高二学生，肤色白净、体态正常，家中独女，父母为私营企业主，父母均为初中文化，家庭基本和睦。来访者主诉：马上又要考试了，不想读书，又怕父
23、母失望；不想看书，也没什么精神，干什么都没有兴趣，觉得自己没用。早上醒来时最难受，晚上好一点。总觉得压力很大，晚上睡不着，早晨很早就醒了,吃东西也没胃口。来访者自述：从小随父母生活，因其父母深感文化水平低，在社会上做事十分艰难，故对她管教很严，对其学习成绩的要求甚高。因经济条件较好，物质生活十分优越。来访者从小表现温顺乖巧，比较胆小，已经习惯按照父母指定的轨道来生活，很少自己拿主意。小学三年级时，有一次数学考试不足 80 分，被父母责骂并撕毁了试卷。进入初中以后，来访者开始了寄宿。刚开始生活极不适应，时常哭泣，但不敢向父母提起，害怕受到责备。后在老师和同学的帮助下慢慢好转。父母每逢周末来看望她
24、，总是提着大包、小包的零食,但是除了学习，很少提及其他方面的问题，并且时常打电话给各位课任老师，问其学习方面的情况。初一学习成绩还不错初二第一学期的期中考试前一天晚上因受凉而感冒，第二天拖着乏力的身躯来到考场，在考场上脑子很乱，原来很熟练的知识也想不起来，当时心慌意乱，浑身是汗，勉强交了卷，结果可想而知。事后父母知道她生病，也没怎么说她，但从此以后，只要听老师说明天要考试，她就觉得心慌、焦急，到了晚上很难入睡，情况越来越差，成绩不断下降，也因此不愿与同学交往，怕别人看不起自己。初中毕业后勉强进入当地一所重点高中(成绩比录取分数线差不多低 20 分，父母出了好几万元的赞助费)，由于这一点，觉得很
25、自卑，不愿与同学交往，没有什么朋友。她更觉得对不起父母，暗暗下决心调整自己，刻苦学习，坚持了一段时间，但由于重点学校高手云集，加之基础不扎实，她的成绩一直上不去，对学习失去了兴趣，对其他的事也提不起精神，情绪低落；焦虑、恐惧的心情日益加重。经常思考“考不好怎么办”之类的问题。近来情况越来越严重，离期中考试还有一个月，她就非常紧张，晚上要到 12 点以后才能勉强入睡，早晨三四点钟就醒了，觉得很痛苦。咨询师观察、了解到的情况：咨询师观察：内向，忧郁，无精打采，交谈过程中时常哭泣，手在不停地绞动。父母主诉：在老师的建议下陪同女儿前来咨询，孩子的脾气越来越古怪，在学校不愿与老师、同学交流，回到家中，跟
26、我们也没有什么话说，总是把自己关在房里。学习没有兴趣，成绩不断下降，不能问她学习的情况，一问就哭。心理测验结果：1EPQ 测验结果：结果有效；E，40 分；P，57 分；N，65 分。2SAS 测验结果：总分 603SDS 测验结果：总分 75【答案】在咨询过程中，影响资料可靠性的因素包含以下几个方面。过分随意地交谈。咨询时的倾向性很可能给来访者形成暗示，造成来访者的自我评价和环境判断的失真，这对所获资料的可靠性造成不良的影响。收集资料者与进行决策者的相互关系。同一个咨询机构中，收集资料者如果也是后来的决策者，那么，咨询师的早期印象可能影响最终诊断和咨询决策。可是，如果一个人收集资料，另一个人
27、去做决策，又往往发生对资料的理解错误，所以，最好的办法是把两者结合起来。来访者的阻抗和自我保护倾向。资料的收集并不是一件容易的事，因为来访者都是有个性特点的人要求他们提供自己的生活情境、生活历史和坦率说明自己的感情，经常会出现阻抗或言不由衷的情况。面对一位陌生人，在一个陌生的环境里坦白地暴露自己，那不是任何人都能做到的。咨询时必须考虑来访者的这种处境，要根据情况，灵活地做出交谈计划，以决定在什么时候、什么地点了解来访者的生活状况和内心世界是适宜的，什么时候这样做是有害的。如果忽略了这一点，资料收集工作十有八九要失败。早期印象的影响。对初期印象和后来新资料之间的矛盾，假若处理不当，会影响诊断与咨
28、询。在会见来访者时。最初印象的形成是相当快速的，密尔在 1960 年曾做过这样的研究，他让临床心理学家在每次会见和治疗后，尽快地给来访者一个评定。以确定心理学家对来访者的印象。这一研究发现，第三次会见时便形成了很牢固的印象，第一次见面时的初始印象和第三次以后说出的印象相关甚高，非常接近；社会心理学的研究也表明，早期的印象，特别是不好的印象是很难改变的。这种早期印象的形成，受咨询师主观态度的影响很大，所以，如果更符合客观实际的新资料与早期印象冲突时，咨询师必须尊重资料，不可固守自己的印象。咨询师应随时准备依据事实资料修正和调整自己的看法。四、一般资料：求助者，女性，62 岁，本科学历，退休公务员
29、。案例介绍：求助者是公务员，因年龄原因正常退休，退休后经常去旅游，参加各类聚会，做些自己感兴趣的事。最近几年不断有老同学去世，求助者每听到这种消息都很难过。几个月前，自己最要好的一位朋友因病去世了，求助者非常痛苦，感叹岁月的无情，觉得自己也是渐落夕阳，没用了，快完了；最近经常觉得头晕，感觉心慌，四肢发麻，多次到医院进行检查治疗，但效果不明显；近几个月不再外出旅游了，也不愿与人交往，聚会能推就推，经常不想吃东西，晚上久久不能入睡，虽然没有做什么事但觉得累。丈夫、儿子及朋友发现了她的问题，多次帮助她，但她觉得很无助，觉得没什么希望，内心苦恼。心理咨询师观察了解到的情况：求助者的父母均在世，过去求助
30、者给予他们很多照顾，但现在颇有怨言。儿子有先天疾病，但生活能自理。求助者外向，从小争强好胜，追求完美。丈夫反映近来求助者变得多愁善感，不愿多做家务，抱怨父母难伺候，经常唉声叹气。根据案例，请回答 101-104 题：对该求助者的初步诊断及依据是什么?【答案】诊断：严重心理问题。诊断依据：1)根据区分正常与异常心理的原则，求助者主客观世界统一，精神活动内在协调一致，人格相对稳定，可以排除精神病。2)心理冲突为常形，由现实因素引起。3)症状持续数月。4)社会功能受损明显。5)内心痛苦，情绪反应对象泛化。五、察例六一般资料：求助者，男性，18 岁，高中二年级学生，目前休学 1年。案例介绍：求助者自小
31、少语寡言，交往少，脾气暴躁。1 年前因父亲意外身亡和失恋，开始失眠、呆滞、郁郁不乐，说：“我活不了几天了，我有罪。”听到火车鸣响就害怕，听到鸡鸣狗叫也恐慌，见到警察就称“我有罪”，回家后就问家人：“警察和你们谈过话吗?为什么我想的事别人都知道?”认为自己脑子里想的事别人知道了。“监视器就是邻居家的录音机和自己的手表”，还不时侧耳倾听“地球的隆隆响声”。一次，突然对电扇下跪，说听到电风扇有一男声责骂他是“坏人”。求助者时常自言自语，对母亲不像以前那么关心了，生活极端懒散，整天不刷牙洗脸甚至不主动摄食。求助者不认为自己有病，在母亲的反复劝说下，才勉强被带到心理门诊。心理咨询师观察了解到的情况：求助
32、者家境贫寒，家庭负担重，还有爷爷和奶奶需要照料。求助者性格内向，从小懂事，聪明好学，吃苦耐劳，是全村公认的好孩子。【答案】纪宇老师的分析：患者有幻觉和妄想等典型症状，属于精神分裂的范畴。六、一般资料：求助者，男性，31 岁，大学毕业，自己开公司。案例介绍：求助者大学毕业以后在一家大公司工作，求助者的能力比较强，工作兢兢业业，因此很受上司的赏识，去年公司决定提拔求助者为公司总经理，但是求助者想自己创业，因此放弃了公司的升职机会，辞去了公司的工作，开始创业。求助者在经过了一年的拼搏后，公司不仅没有盈利，还将自己辛苦赚来的钱赔了进去。求助者体验到了创业的艰难。但是求助者很不甘心，平时无论做什么都想着
33、创业的事情，没有心情做其他事。求助者自从创业失败以后，整个人变了很多，连自己都怀疑自已有心理问题，情绪总是被一些创业新闻左右。求助者很后悔放弃公司升职的机会，更后悔自己创业，想调整自己的情绪，但是总是控制不了自己。最近三个多月，求助者失眠、厌食，还会经常做噩梦，做事情无法集中精神。想起创业自己就心慌、担心公司坚持不下去，担心自己赔得一无所有。还为资金周转不开而发愁，觉得自己很没用，很痛苦，情绪失落。心理咨询师观察了解到的情况：求助者出生在农村，父母离婚，自小和父亲一起，很懂事，帮助父亲做很多家务，也很孝顺父亲。求助者胆小，从不敢冒险。女友因为求助者创业失败，也与他分手。因为心情原因，求助者也没
34、有回家过春节。请根据案例回答以下问题：在心理咨询中应如何选择咨询方法【答案】在心理咨询中，选择咨询方法的方式有：(1)不同的问题应选择不同的方法。(2)不同的阶段应选择不同的方法。(3)根据不同对象选择不同的方法。(4)不同的专业和经验会影响方法的选择。七、一般资料：张某，女，20 岁，无业，高中文化，无宗教信仰，目前与父母同住。个人成长史：求助者性格文静、内向，话语不多。求助者的父母都是农民，没有文化，对于孩子的管教不严格，顺其自然，家庭气氛宽松，使求助者任性、固执。求助者喜欢与母亲谈心，曾听母亲说邻居家的女孩因为念了高中没有考上大学，觉得很丢人就远嫁他乡了，自此自己就对那些没有考上大学的高
35、中学生有负性看法，认为考不上大学就不光彩。同村的一个女孩没有考上大学，求助者经常嘲笑她，遭到父母的责怪，让其不要嘲笑别人。自此觉得和母亲没有共同语言，不再与母亲交流。去年求助者参加高考，结果差几分落榜。求助者心有不甘，害怕别人笑话自己，于是又复读一年，结果又一次落榜。求助者无重大躯体疾病史，无精神病家族史。有一与其有类似高考落榜经历的女友。精神状态：意识清醒，思维正常，情绪焦虑易紧张，有一定自制力但易激动，言行一致，人格较稳定。身体状态：近三个月睡眠不好。社会功能：人际芙系比较紧张，做事情的时候精神不集中。心理测验结果：(1)SAS:标准分58。(2)SDS:标准分 49。(3)SCL-90:
36、总分 145，人际关系敏感 29，抑郁304，焦虑 23。案例介绍：高考落榜以后，求助者觉得自己不用在高考的压力下生活了，但是觉得自己没有考上大学很丢人。有同样经历的朋友，看法也是一样的。因此求助者对以后的生活很没有信心，不主动出去找工作，也不主动与人交往。一直不想让别人知道自己高考失败的事情。后来邻居们说这件事情的时候，求助者知道后心理很不安，开始觉得大家都用一种异样的眼光看着自己，甚至认为大家都在鄙视自己，而且如果有人在其面前提起高考相关的事情，求助者就会认为大家在故意羞辱她，觉得自己在大家的面前抬不起头来。在持续的心理压力下，求助者越来越消沉，脾气很暴躁，家里人开始对求助者有些看法，会跟
37、她说一些道理。她认为，家人也是因为自己高考落榜而这样对待她，自己感觉家里也呆不下去了，感觉很压抑，也没有办法解决，所以来做心理咨询。求助者个人陈述：“高考失败已经快一年了可从小就觉得自己应该考上大学”，“大家对于没有考上大学的孩子都有偏见”，“我现在害怕出门，怕人家问我高考的辜情，有时候觉得再复读就好了，在学校里，别人也说不了什么，但是在学校里也是煎熬”。心理咨询师的观察和他人反映：1母亲诉述：最近一个多月，女儿说很累，认为干什么都累，想找一个安静的地方呆着。问她为什么，她也不说。我想这与她没有考上大学有关系。得知没有考上大学以后，她就一直把自己关在家里，还总是唉声叹气的，说自己的命运不好，没
38、有考上大学。以前她经常到同学家里玩，但是现在只是把自己关在屋里谁也不想见，同学们也不来家里找她玩。2咨询师了解及观察到的情况：求助者一直对自己要求严格，认为自己一定要考上大学，要不然自己的人生就没有办法坚持下去。谈到自己没有考上大学这件事情，求助者就会很激动，还会哭泣。说大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都会夸奖自己，但是自从自己高考失败以后，他们对自己的态度一下子都改变了，觉得自己很丢人。自己最好的朋友也有这样的经历和观点，加强了她对高考失败的负性评价。求助者现在只想找一个安静的地方，对人的敏感仅限于居住地，无泛化。求助者意识清楚，自知力完整，应答切题，情绪略焦虑，面色忧郁。根据上述情况
39、，回答下列问题：【答案】(1)求助者的近期咨询目标：使求助者坦然的面对外界对于高考落榜的议论，提高自己的心理承受能力。(2)有效的咨询目标应该具备如下特征：属于心理学范畴。咨询师需要理解，咨询的任务是帮助求助者解决心理问题，因此咨询目标应该是属于心理学的范畴。积极的。从心理咨询的性质来看，心理咨询的目标应该是积极的。一般来说，面对问题、解决问题是积极的，而回避问题则往往是消极的。咨询目标应该是积极的这一特征容易被某些咨询师所忽视，但其意义很大，咨询目标的有效性，在于咨询目标是积极的，是符合人们发展需要的。具体或量化的。咨询目标是咨询师、求助者共同努力实现的目标。咨询目标若不具体，或没有量化，咨
40、询中双方就难以执行也难以对咨询效果进行评估。改变认知仅仅是明确了方向，还远远没有达到具体或量化。咨询目标越具体，越量化，就越容易执行，也方便进行咨询效果评估。可行的。咨询目标是需要双方在咨询中去实现的，因此应该商定在可行的范围内，而不要让咨询目标超出了求助者可能的水平，如果超出了咨询师所能提供的条件，咨询目标就没有可行性，双方也就很难去实现咨询目标。此外，时间因素、经济条件等也会成为影响咨询目标可行性的因素。可以评估的。咨询目标是双方要实现的目标，应该至少有一种评估手段或方法可以对目标的进展情况或是否实现进行评估。如果咨询目标无法评估，也不称其为咨询目标。双方接受的。一般来说，咨询目标是双方要
41、实现的目标，应该由双方共同商定。但无论是求助者主动提出的还是咨询师提出的咨询目标，都应该是双方接受的。若双方的目标有差异，则应通过双方交流来修正，最终双方都接受为止。若无法协调，应以求助者的要求为主。若咨询师实在无法认可求助者提出的咨询目标，经过讨论协商依然无法改变的，也可中止咨询关系或转介给其他的咨询师。多层次统一的。咨询目标多层次的统一含有三方面的含义：第一，如果仅有一个目标，则咨询目标的特征应该是统一的。第二，如果咨询目标不是单一而是多个的，则目标与目标间应该是协调统一的。第三，近期目标与远期目标，具体目标与长远目标应该是统一的。八、一般资料：来访者，女，17 岁，高二学生，肤色白净、体
42、态正常，家中独女，父母为私营企业主，父母均为初中文化，家庭基本和睦。来访者主诉：马上又要考试了，不想读书，又怕父母失望；不想看书，也没什么精神，干什么都没有兴趣，觉得自己没用。早上醒来时最难受，晚上好一点。总觉得压力很大，晚上睡不着，早晨很早就醒了,吃东西也没胃口。来访者自述：从小随父母生活，因其父母深感文化水平低，在社会上做事十分艰难，故对她管教很严，对其学习成绩的要求甚高。因经济条件较好，物质生活十分优越。来访者从小表现温顺乖巧，比较胆小，已经习惯按照父母指定的轨道来生活，很少自己拿主意。小学三年级时，有一次数学考试不足 80 分，被父母责骂并撕毁了试卷。进入初中以后，来访者开始了寄宿。刚
43、开始生活极不适应，时常哭泣，但不敢向父母提起，害怕受到责备。后在老师和同学的帮助下慢慢好转。父母每逢周末来看望她，总是提着大包、小包的零食,但是除了学习，很少提及其他方面的问题，并且时常打电话给各位课任老师，问其学习方面的情况。初一学习成绩还不错初二第一学期的期中考试前一天晚上因受凉而感冒，第二天拖着乏力的身躯来到考场，在考场上脑子很乱，原来很熟练的知识也想不起来，当时心慌意乱，浑身是汗，勉强交了卷，结果可想而知。事后父母知道她生病，也没怎么说她，但从此以后，只要听老师说明天要考试，她就觉得心慌、焦急，到了晚上很难入睡，情况越来越差，成绩不断下降，也因此不愿与同学交往，怕别人看不起自己。初中毕
44、业后勉强进入当地一所重点高中(成绩比录取分数线差不多低 20 分，父母出了好几万元的赞助费)，由于这一点，觉得很自卑，不愿与同学交往，没有什么朋友。她更觉得对不起父母，暗暗下决心调整自己，刻苦学习，坚持了一段时间，但由于重点学校高手云集，加之基础不扎实，她的成绩一直上不去，对学习失去了兴趣，对其他的事也提不起精神，情绪低落；焦虑、恐惧的心情日益加重。经常思考“考不好怎么办”之类的问题。近来情况越来越严重，离期中考试还有一个月，她就非常紧张，晚上要到 12 点以后才能勉强入睡，早晨三四点钟就醒了，觉得很痛苦。咨询师观察、了解到的情况：咨询师观察：内向，忧郁，无精打采，交谈过程中时常哭泣，手在不停
45、地绞动。父母主诉：在老师的建议下陪同女儿前来咨询，孩子的脾气越来越古怪，在学校不愿与老师、同学交流，回到家中，跟我们也没有什么话说，总是把自己关在房里。学习没有兴趣，成绩不断下降，不能问她学习的情况，一问就哭。心理测验结果：1EPQ 测验结果：结果有效；E，40 分；P，57 分；N，65 分。2SAS 测验结果：总分 603SDS 测验结果：总分 75【答案】影响咨询效果评定的因素主要有：(1)效果的标准问题，通常依靠来访者自己的报告或心理咨询师的报告来确定咨询效果，但两者都不一定是可靠的。来访者方面的标准：与躯体疾病不同，有心理问题者(特别是心理异常者)的报告并不都是可信的。有许多原因可以
46、使来访者声称自己有所好转或已经痊愈了。临床心理学中的“您好一再见”效应在心理咨询中确实存在。心理咨询方面的标准：来自咨询师方面的标准，也有很多问题。疗效标准取决于各咨询学派的不同理论。精神分析学派将疗效部分地定义为能够在意识领域内体验到原先是潜意识的感受和思想，而行为主义学派则设法克服由特定境遇引起的症状，他们感兴趣的不是潜意识与意识体验的关系，而是患有广场恐怖症或社交恐怖症的来访者能不能走出家门，与人交往，感受交往的快乐。(2)安慰剂作用曾有某些研究报告表明，65 个精神科来访者在给予无任何作用的“药物”之后，竟有一半人有显著的好转。研究者认为，这一现象是来访者对治愈的期望产生的。这种安慰剂
47、效应在咨询上也是存在的。有人曾对安慰剂作用做过分析，认为例如经典精神分析的效应在于选择来访者、消除对罪恶感的疑虑、已经结束了咨询等因素。即选择过程使人们产生最大的咨询反应；消除疑虑强调了来访者没有白费时间，是水到渠成的成效；咨询即将结束，咨询能够告终就是证明来访者已经“治愈”了。(3)相互作用的复杂性，在心理咨询过程中双方的交互作用是不停顿的，他们之间的关系对心理咨询产生的后果也是连续的。来访者在接受心理咨询的同时，也可能接受其他人的帮助，这就给评定咨询效果带来了另一个问题。咨询进程中的进步，或许是受益于其他人的帮助，或是生活处境的改善，而这种改善，也可以是心理咨询转变了来访者的态度和行为的结
48、果。于是，产生咨询效果的原因确定起来就变得更复杂了。(4)其他因素，在评定心理咨询效果时，除了上面讲到的困难外，还有其他值得注意的因素，如来访者预先经过选择的问题，诊断和咨询不够确切或错误的问题，用以说明咨询效果的被试样本问题。评定咨询效果所用的方法以及前述自然缓解问题等。九、一般资料：求助者，女性，62 岁，本科学历，退休公务员。案例介绍：求助者是公务员，因年龄原因正常退休，退休后经常去旅游，参加各类聚会，做些自己感兴趣的事。最近几年不断有老同学去世，求助者每听到这种消息都很难过。几个月前，自己最要好的一位朋友因病去世了，求助者非常痛苦，感叹岁月的无情，觉得自己也是渐落夕阳，没用了，快完了；
49、最近经常觉得头晕，感觉心慌，四肢发麻，多次到医院进行检查治疗，但效果不明显；近几个月不再外出旅游了，也不愿与人交往，聚会能推就推，经常不想吃东西，晚上久久不能入睡，虽然没有做什么事但觉得累。丈夫、儿子及朋友发现了她的问题，多次帮助她，但她觉得很无助，觉得没什么希望，内心苦恼。心理咨询师观察了解到的情况：求助者的父母均在世，过去求助者给予他们很多照顾，但现在颇有怨言。儿子有先天疾病，但生活能自理。求助者外向，从小争强好胜，追求完美。丈夫反映近来求助者变得多愁善感，不愿多做家务，抱怨父母难伺候，经常唉声叹气。根据案例，请回答 101-104 题：对该求助者的初步诊断及依据是什么?【答案】诊断：严重
50、心理问题。诊断依据：1)根据区分正常与异常心理的原则，求助者主客观世界统一，精神活动内在协调一致，人格相对稳定，可以排除精神病。2)心理冲突为常形，由现实因素引起。3)症状持续数月。4)社会功能受损明显。5)内心痛苦，情绪反应对象泛化。一十、根据材料，回答题一般资料：求助者，男性，31 岁，大学毕业，自己开公司。案例介绍：求助者大学毕业以后在一家大公司工作，求助者的能力比较强，工作兢兢业业，因此很受上司的赏识，去年公司决定提拔求助者为公司总经理，但是求助者想自己创业，因此放弃了公司的升职机会，辞去了公司的工作，开始创业。求助者在经过了一年的拼搏后，公司不仅没有盈利，还将自己辛苦赚来的钱赔了进去