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器器 官官 循循 环环冠脉循环冠脉循环(coronary circulation)（一）冠脉循环的解剖特点（一）冠脉循环的解剖特点1 1、冠状动脉冠状动脉分支垂直于心脏表面进入分支垂直于心脏表面进入心肌心肌2、毛细血管丰富、毛细血管丰富(毛细血管数与心肌纤维毛细血管数与心肌纤维 数数1 1)3、不易快速建立侧支循环、不易快速建立侧支循环 1 1、灌注压、灌注压较高，血流量较高，血流量大大 200 200250ml250mlminmin 2 2、耗氧量、耗氧量大，摄大，摄氧率氧率高（高（65%65%70%70%），），平静时动平静时动-静脉含氧量差很大静脉含氧量差很大 3 3、血流量受心肌收缩、血流量受心肌收缩的影响显著（左心室）的影响显著（左心室）（二）冠脉循环的生理特点（二）冠脉循环的生理特点动脉舒张压的高低和心舒期的长短动脉舒张压的高低和心舒期的长短是影响冠脉血流量的重要因素是影响冠脉血流量的重要因素 1 1、心肌代谢水平对冠脉、心肌代谢水平对冠脉流量的调节（主要）流量的调节（主要）AMP AMP 腺苷腺苷（adenosine)adenosine)腺苷腺苷：舒张血管：舒张血管 2 2、神经对冠脉血流量的调节、神经对冠脉血流量的调节 3 3、激素的调节、激素的调节（三）冠脉血流量的调节（三）冠脉血流量的调节5核苷酸酶核苷酸酶