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1、心肺复苏技术心肺复苏技术流程流程汽运保障作业区汽运保障作业区 何继军何继军一、准备阶段l1、判定事发现场是否安全（如有无顶板塌陷等危险），若无危及抢救人员安全的情况，易于就地抢救后，才能开始抢救。l2、实施抢救前，必须配备个人防护装备（手套、眼镜、CPR呼吸面罩或隔离膜等）l3、判断伤员有无反应，确定意识状态。（510s内完成）方法：轻拍或摇动伤员，并大声呼唤。l4、寻求帮助。二、抢救阶段l1、将伤者放置于心肺复苏体位（仰卧位）方法：翻动患者时务使头、肩、躯干、臀部同时整体转动，防止扭曲。l2、畅通呼吸道（开放气道）方法：（1）仰头举颏法：最常用。（2）下颌前移法（或称托颌法）：怀疑颈椎/颈髓
2、损伤时采用。打开气道时应同时查看口腔内有无可见异物并用手指清除口咽部异物。l3、判断伤员有无呼吸（不超过10秒）方法：抢救者耳贴近患者口鼻，侧头注视胸腹部，看、听、感觉伤员有无呼吸。l4、若无呼吸，开始给予2次人工通气（每次通气时间为2秒钟，每次吹气量8001200ml）。（裁判需根据题设要求提示吹气是否有效）l5、如首次人工通气无效，则首先应考虑是否没有打开气道，需重新调整伤员头部位置后再次尝试2次人工通气。l6、若人工呼吸仍无效，应考虑有气道深部有异物阻塞，需清除呼吸道异物。然后再次尝试人工通气。方法：1）若口腔内无可见的异物，须采用腹部或胸部冲击技术（手拳冲击法）35次。2）若有异物被气
3、流冲击进到口腔内，再用手指清除口咽部异物。清除异物后再判断有无呼吸，无呼吸再尝试2次人工通气，直至通气有效。（裁判需提示吹气有效）l7、若人工通气有效，即判断有无动脉搏动，即判断无心跳。（在510s内完成）方法：示指和中指轻置患者喉结处，然后滑向气管旁软组织处（相当于气管和胸锁乳突肌之间）进行触摸颈动脉搏动。l8、若有动脉搏动，则只给予人工呼吸，通气频率应为12-15/分。l9、若无动脉搏动，开始做胸外按压。要求：手的定位及手法准确；双手不能离开胸壁；胸外按压频率80-100次/分；按压幅度为4-5cm；按压与放松时间比为1:1。l10、每胸外按压30次、给予 2次人工呼吸（按压/通气比：30:2）。l11、5个按压/通气周期后（大约2分2分半钟，再次检查有无动脉搏动。l12、无动脉搏动，重新行CPR，仍按30：2的按压/通气比率。l13、已有动脉搏动，则检查有无呼吸。l14、仍无呼吸，但有动脉搏动，则继续以12-15次/分频率行人工呼吸，以后每隔1分钟检查1次动脉搏动。有动脉搏动，需再检查有无呼吸。l15、心肺复苏成功后，将伤员置于复苏体位，仰卧头偏向一侧或侧卧。l1、心肺复苏有效：瞳孔变小，面色红润，颈动脉搏动恢复，意识好转，出现自主呼吸。l2、心肺复苏终止：持续30min以上的心肺复苏，而伤者仍深度昏迷，仍无自主呼吸瞳孔散大固定，无心跳和脉搏。三、心肺复苏有效和终止