会诊记录单模板.pdf

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会诊记录单会诊记录单患者姓名性别病区男、女年龄床号入院时间住院号申请会诊科室拟邀请会诊医院及科室名称患者简要病情及治疗情况申请会诊理由及目的申请会诊科室 主管医师签名：医师签名年月日时分申请会诊时间年月日时分会诊科室医师意见及建议会诊医师签名及日期会诊医师签名：年月日时分注：院内急会诊 10 分钟完成，普通会诊 24 小时内完成。