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三违检查记录表受检部门：部门责任人：检查部门：检 查 人：检查时间：年月日安全存在检查内容隐患问题类别一、违章指挥1、不遵守安全生产规程、制度和安全技术措施2、擅自变更安全工艺和操作程序3、指挥者未经培训上岗，使用未经安全培训的劳动者或无专门资质认证的人员措施时限任人拟整改整改整改责a安全存在检查内容隐患问题类别4、指挥工人在安全防护设施或设备有缺陷、隐患未解决的条件下冒险作业5、发现违章不制止6、其他：二、违章作业1、不按操作规程、作业程序进行操作2、不按规定佩戴使用劳动安全卫生防护用品措施时限任人拟整改整改整改责a安全存在检查内容隐患问题类别3、不安全装束4、挪用损坏安全设施或标志5、忽视安全、忽视警告6、冒险进入危险场所7、其他：三、违反劳动纪律1、不履行劳动合同及违约承担的责任措施时限任人拟整改整改整改责a安全存在检查内容隐患问题类别2、不遵守考勤与休假纪律3、不遵守生产与工作纪律4、不遵守奖惩制度5、其他：措施时限任人拟整改整改整改责a