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1、精选优质文档-倾情为你奉上(一)凡需手术治疗的患者,各级医生应严格掌握手术适应症及禁忌症,评估手术风险,如有不利于手术的疾病必须及时请相关科室会诊。 (二)手术前的完成各项准备和必需检查,如心电图、胸片、三大常规、凝血、肝功、肾功、电解质、血糖及感染筛查(乙肝、HCV、HIV、梅毒抗体)。 (三)评估患者术中可能出血量,如出血量较大,术前需备血。 (四)手术前麻醉医师必须亲自到病房访视患者,了解患者病情,评估其麻醉风险等级,向患者及家属或患者授权代理人履行告知义务,包括:麻醉风险、自付费项目等内容,征得其同意并由患者或患者授权代理人签字。如遇紧急手术或急救患者不能签字,患者家属或授权代理人又未
2、在医院不能及时签字时,按医疗机构管理条例相关规定执行,报告上级主管部门。 (五)手术前手术主刀医师必须亲自查看患者,向患者及家属或患者授权代理人履行告知义务,包括:手术目的、手术风险、自付费项目等内容,征得其同意并由患者或患者授权代理人签字。如遇紧急手术或急救患者不能签字,患者家属或授权代理人又未在医院不能及时签字时,按医疗机构管理条例相关规定执行,报告上级主管部门,在病历详细记录。 (六)择期手术患者在完成各项术前检查、病情和风险评估以及履行之情同意手续后方可下达手术医嘱。(七)主管医师应做好术前小结记录、术前讨论、手术审批。重大手术、特殊病员手术及新开展的手术等术前讨论须由科主任或副主任医
3、师以上人员主持讨论制订手术方案,讨论内容须写在术前讨论记录单上,并记录在专用记录本中。 (八)手术主刀医师确定应按手术分级管理制度执行。 (九)手术时间安排提前通知手术室,所需特殊器械需在手术通知单上注明。 (十)手术前患者应固定好识别用的腕带,所标的信息准确无误,同时完成手术部位的标记。(十一)医护人员在接诊时及手术开始前要认真核对病人姓名、性别、病案号、床号、诊断、手 术部位、手术房间等。病人进手术室前需摘除假牙,贵重物品由家属保管。 (十二)手术室有权拒绝未完成相关术前准备的病人进入手术室手术, 患者或家属的相关解释说 明以及沟通工作由临床手术医师负责。 (十三)当日参加手术团队成员(手术医师、麻醉师、洗手护士和巡回护士、其他相关人员)应 提前进入手术室,由手术者讲述重要步骤、可能发生的意外的对策,严格按照术前讨论 制定的手术方案和手术安全核对的要求进行。 (十四)核查术中植入的假体材料、 器材标示上的信息及有效期, 条形码应贴在手术护理记录单 背面。 (十五)术中实施自体血回输时,严格执行临床输血技术规范 ,通知麻醉科准备字体回收血 设备。 (十六)手术前后医嘱必须由手术医师或由术者授权委托的医师开具。(十七)对特殊治疗、抗菌药物和麻醉镇痛药物按国家有关规定执行。 专心-专注-专业