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1、2023年免疫和疾病防治工作计划时间：2023-10-04 免疫和疾病防治工作计划。 为了提高自己的工作能力，新的阶段性工作计划也要开始撰写了。工作计划，是对工作任务的预先安排的方案，经常写工作计划，可以帮助我们增强语言文字的组织与表达能力。如何才能写好一篇工作计划呢？考虑到您的需要，小编特地编辑了“免疫和疾病防治工作计划”，供大家参考，希望有用。 篇一：20xx疾病预防控制工作计划 疾病预防控制工作计划 根据市区疾病防制工作会议和文件精神，现就我院20xx年防制工作安排如下。 一、 计划免疫工作： (一)、疫苗接种 1、严格按免疫接种程序接种，必须在大于等于免疫接种程序的受种者中接种。 2、
2、分各年份月份逐一对每个儿童进行查对要接种的基础免疫、加强免疫的各种疫苗，提高接种率。 3、确保安全注射，严防接种禁忌症。 4、当麻诊类疫苗和其它任何疫苗在接种时发生冲突时，优先接种麻诊类疫苗。 (二)、报表与各种资料的使用 1、儿童预防接种证内容要填写完整，如批号、生产厂家、接种时间、接种者等。批号与运输记录表一致，接种时间要与信息平台一致。 2、按时填报并保存常规报表、6预防接种副反应监测本、疑似预防接种异常反应报告卡、扩大国家免疫规划疫苗和注射器计划报表。 （三）继续做好免疫规划检测工作。 1、 做好麻疹监测工作。按照卫生部全国麻疹监测方案和专病/单病监测信息报告管理条例系统的要求，以辖区
3、内发现的疑似病例，不论其属于本地人群还是流动人群，一律在规定时限内开展个案调查、采样、纳入专病管理、录入个案管理调查表等相关工作 二、 传染病疫情报告管理工作 我院结合实际健全传染病登记报告制度、自查核实制度、奖惩制度、培训等传染病报告管理制度；进一步加强传染病登记和报告质量管理，传染病报告卡要按规定时间填报，网上传染病报卡及时率、完整准确率分别达98%发上。 三、 结核病防治工作 按规定对我辖区的可疑病人进行筛查，对发现的确诊病人定期进行督导访视，确保病人能按时准确规则的服用下发的药物，并做好记录。 六、按要求开展死因监测工作 为减少死亡信息的漏报，我辖区村医生必须认真摸底，及时发现死亡病例
4、调查详细死因，于死亡5日内以电话、报表等各种形式将相关信息报至卫生院，保证监测人群中发生的死亡病例尽可能地被发现、登记，减少死亡信息不被漏报。 总之，今年传染病防治的各项工作任务十分繁重，我们要统一思想，提高认识，切实加大工作力度，认真落实备项工作措施，全力以赴地完成全年度的工作任务，最大限度降低相应传染病的发病率，更好地保障人民群众的身体健康。 20xx年1月10日 篇二：2023年疾病预防控制工作计划 ： 2023年疾病预防控制工作计划 2023年的疾病预防控制工作，要认真贯彻落实xxx县疾病预防控制中心下发文件精神。继续深入学习实践科学发展观，结合深化医药卫生体制改革，坚持预防为主，以促
5、进基本公共卫生服务均等化为发展主线，以全面推行疾病预防控制工作绩效考核工作为重点，狠抓重大疾病防治和扩大免疫规划，全面提高疾病控制、卫生监测工作质量及处置突发公共卫生事件的应急能力，为保证全场人民身体健康我院积极把这项工作做扎实。 一、推动促进基本公共卫生服务均等化 不断完善我院公共卫生服务体系，加强疾病预防控制网络直报，有效预防和控制主要传染病和慢性非传染性疾病。做好国家重大公共卫生服务项目，2023年要完成15岁以下儿童乙肝疫苗补种，甲型H1N1流感疫苗接种、03岁儿童脊髓灰质炎疫苗强化免疫接种工作，接种率均要求达到95以上。疾控中心要加强对城市社区、农村乡镇落实基本公共卫生服务的指导和技
6、术支持，使疾病预防控制基础性工作能够在城乡落到实处，促进基本公共服务均等化。 二、全面实施疾病预防控制绩效考核 认真贯彻卫生部各级疾病预防控制机构基本职责和疾病预防控制工作绩效评估标准，加强疾病预防控制体系 内涵建设，积极推进疾控绩效考核工作，根据2023年绩效考核工作的结果，找出问题，认清差距，加强技术能力和人才队伍建设，要针对薄弱环节，进一步完善疾病控制工作职能，进一步提高疾控机构履职的能力，把绩效考核作为推动疾控机构规范化建设的重要手段，圆满完成2023年绩效考核工作任务。 三、传染病管理与重点传染病控制 1.认真贯彻执行传染病防治法、传染病及突发公共卫生事件信息网络报告规范等相关法规,
7、搞好传染病监测和网络报告,按时报告疫情,疫情单位报告率达100%,?传染病报告率达100%,对重点管理的传染病?(甲型H1N1、霍乱、SARS、艾滋病、麻疹、百日咳、甲人禽流感、猪链球菌、白喉、脊灰、流脑、乙脑、伤寒、钩体、疟疾、狂犬病、出血热)?,必须及时电话报告,重点传染病调查处理率100%。每月疫情简报于次月10日前发出, 夏秋季和冬春季疫情预测预报分别于5月10日和10月10日前发出。按照上级要求完成网络直报人员的业务培训，各级医疗卫生单位要做好疫情网络系统的管理，保持网络系统的正常运转。 2.搞好以SARS、甲型H1N1流感、人禽流感为重点的呼吸道传染病防治工作。各级医疗卫生单位要加
8、强医务人员培训，广泛开展健康教育工作，做好发热病人的预检分诊、不明原因肺炎的疫情监测和不明原因死亡病例的监测报告工 作，切实做到“早发现、早报告、早隔离、早治疗”病人，在人员、物资、药械等方面做好应急准备工作。完成上级灾后卫生防病工作，确保大灾之后无大疫。 3认真搞好结核病综合防治工作，抓好健康教育，做到结核病防治知识家喻户晓、人人皆知，提高全民结核病知晓率；加大结核病人的发现力度，加强结核病人的治疗管理，新发涂阳病人发现率达75%以上，治愈率达85%以上；加强结核病人转诊、追踪及归口管理工作，结核病人转诊率达100%，追踪到位率达95%以上;每季度对各级医疗机构进行结核病控制工作专项检查（病
9、人的转诊与发现任务按市卫(2023)第161号文件关于进一步加强结核病防治工作的通知要求执行）。 4.各医疗卫生单位要加强艾滋病防治知识宣传，完成艾滋病监测任务，年内进行一次医务人员全员培训和重点场所工作人员的预防知识培训；按规定搞好HIV阳性者的管理，完成艾滋病相关资料的收集、整理、上报及归档工作；搞好农民工艾滋病防治知识培训；完成拘留所在押人员、重点场所服务人员艾滋病监测任务和上级下达的专项调查任务。 5.搞好以霍乱为重点的肠道传染病防治工作,?密切注意疫情,?各级医疗卫生单位要加强医务人员的培训，广泛开展健康教育，并从人员、物资、药械上作好应急准备,5-10月开设腹泻门诊，按照腹泻门诊工
10、作规程开展相应工作，完成霍乱监测任务；5月份开展肠道传染病防治工作检查,6月份对市 级医疗卫生单位传染病管理进行检查,10月份对全市医疗卫生单位传染病管理进行检查。 6.搞好板房区传染病防治工作。加强疫情监测和医务人员培训，加强健康教育，对传染病病人切实做到“早发现、早报告、早隔离、早治疗”。 7.加强学校疾病预防控制和卫生安全工作。青原镇卫生院要协助疾控中心完成辖区内学校食品、饮用水、传染病监测及从业人员的预防性健康体检；特别是要指导学校作好晨检，加强学生健康体检监测、预防接种的查验、补种和相应疫苗的普种工作；每学期派员指导学校定期对供水设施、水质进行清洗和消毒；指导学校制定和落实传染病控制
11、、突发公共卫生事件应急措施；对监测和体检中发现的问题要在3日内报告市卫生局，并通报市卫生执法监督所。 四、计划免疫 1.重点抓好新生儿建卡、建证工作，0-7岁儿童建卡率100%,建证率100%,搞好“冷链”管理,各接种单位年内冷链运转不低于20次,国家扩大儿童免疫规划内疫苗平均加强接种率90%，预防和控制相应传染病的发生和流行。 2.结合“4.25预防接种宣传日,开展多种形式的计免宣传活动，搞好常规基础免疫接种率的报告,各接种点按计划免疫信息化管理要求，报告及时、准确完整率达100%， 3.按照xxx市新生儿乙肝疫苗接种实施细则要求，实 行“谁接生、谁接种第一针”，保证新生儿乙肝疫苗首针及时接
12、种率达98%以上，提高新生儿乙肝疫苗全程接种率,作好接种登记、报告和乙肝疫苗使用与管理工作，积极开展免疫规划外人群的乙肝疫苗加强接种工作,努力提高适龄儿童接种率。 4.加强计划免疫接种门诊规范化建设的指导和管理,凡重建卫生院计免门诊达示范门诊标准，实现计划免疫管理制度化、操作规范化，加强接种人员培训，切实做到安全注射，防止接种差错事故发生。 5.加强AFp、麻疹、新生儿破伤风监测, 完成监测指标,?按时上报各种报表，保持无脊灰状态；3月底前完成麻疹疫苗的普种工作。 6.各预防接种单位（接种点）要认真组织相关人员学习疫苗流通和预防接种管理条例和预防接种工作规范，切实做好我市的预防用生物制品使用管
13、理和预防接种工作。 7.按照xxx县计划免疫工作考核标准要求，作好计免资料的归档立卷工作和迎接全国免疫规划工作督导的准备工作。 9.各医疗卫生单位要及时完成省卫生厅下达的群体接种任务，2023年1和5月分别完成学生乙肝疫苗查漏被种的第二针、第三针接种。 五、地方病及慢性病防治工作 篇三：传染病防治工作计划 2023年传染病防治工作计划 秋冬季节是呼吸道传染病的高发季节，也是手足口、猩红热防治的关键时期，为做好今年传染病防治工作，根据市卫生局、市疾病控制中心有关文件要求，为进一步加强秋冬季节传染病防治工作，特别是重点加强手足口、猩红热防控工作，并将此项工作作为当前工作的重中之重。为了有效的预防和
14、控制传染病的暴发流行，结合我镇实际情况积极做好了传染病预防工作， 以确保我镇人民群众的身体健康。特制定2023年传染病防治计划： 一、加强领导，提高认识 高度重视传染病的预防控制工作，今年要召开会议部署传染病防治工作，认真组织公共卫生科落实好此项工作。针对目前我国一些地区先后发生的手足口病疫情，充分认识手足口病防治工作面临的形式，按照以人为本的要求，切实加强手足口病防治工作，加强疫情监控，落实各项防治措施，加大手足口病疫情期间食品卫生监督管理工作和卫生专业技术人员培训工作力度。 二、加强健康教育宣传工作 为了有效的预防传染病的发生与流行，进一步增强群众的自我保护意识，提高群众的防病抗病能力，充
15、分利用新闻媒体和卫生防治宣传日，广泛宣传有关秋冬季节传染病的防治知识，加强全民卫生知识健康教育工作，普及手足口病等呼吸道传染病的防治知识，提醒公众保持生活、工作环境的空气流通，保持个人卫生，多参加体育锻炼，防止疾病发生，如发现身体不适，及时到医院就诊。 三、接种疫苗预防传染病 对能够通过接种疫苗预防的疾病控制工作提出要求。实加强计划免疫工作，努力提高常规免疫接种率，消除预防接种工作中的隐患；医学教育网搜集整理加强对没有纳入计划免疫管理的其他通过接种疫苗预防的传染病的防治工作，对可能发生疫情暴发流行的，根据人群免疫水平，认真组织做好相关疫苗的预防接种工作；加强疾病监测工作，严密关注疾病的发生和流
16、行动态。 四、加强疫情监测，防止传染病暴发流行 各种呼吸道传染病的高发季节，我们采取积极的措施重点预防控制流感、流行性脑脊髓膜炎、麻疹、手足口病等呼吸道传染病，把对呼吸道发热病例和对人手足口病例的监测工作紧密结合起来，切实加强各村卫生室的日常工作，及时掌握疫情动态。针对目前疫情，我们准备近期对疾病预防控制人员进行专题培训，讲解防控有关知识。 为了做好传染病防治工作，要求各村巩固已有成果，坚持不懈，再接再厉，以更高的标准、更严的要求、更大的力度，严防传染病疫情在我镇的发生和蔓延，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，切实把传染病防治工作当作重要任务抓出成效。 f132.CoM更多工作计划编辑推荐
17、市疾病控制中心肺结合病防治工作计划 市疾病控制中心肺结合病防治工作计划 根据市结核病防治规划（20xx20xx年）20xx20xx年实施计划的要求，结合近几年我市结核病防治工作进展和指标完成情况，特制定我市20xx年结核病防治工作计划。20xx年重点工作是继续巩固实现“三大目标”成果，抓好督导管理和质量控制，进一步提高dots质量；充分发挥医疗机构在结核病控制中的重要作用，建立病人发现的有效机制，全面落实ppmdots策略，为实现结核病防治十年规划目标打下坚实的基础。 一、年度目标 1、20xx年现代结核病控制策略（dots）覆盖率保持100%。 2、新发涂阳肺结核病人发现率保持在70%以上。
18、 3、新发涂阳肺结核病人治愈率保持在85%以上，其他肺结核病人完成治疗率达90%以上。 4、20xx年全市发现和治疗、管理新发涂阳肺结核病人245例，各医疗卫生单位新发涂阳病人发现指标见附件。 5、医疗机构肺结核病人报告率、病人转诊率和病人系统管理率力争达到95，结防机构追踪到位率和病人家属筛查率力争达到85。 二、工作安排 （一）加强政府承诺，提高中央和省结核病防治项目实施方案的执行能力。 1、及时制订年度结核病防治规划实施工作计划，并做好年度经费预算。 2、制定明光市中央及省专项资金的结核病防治项目实施方案，确保20xx年中央和省项目经费尽早落实，并相应争取地方配套经费。 3、加强结核病防
19、治工作人力资源建设，提高工作能力。积极培养专业人才，稳定、充实防治人员。 4、及时兑现病人报病奖、治疗管理等劳务费，严格执行国家结核病减免政策，对可疑肺结核病人和密切接触者提供免费检查，对符合免费治疗对象的肺结核病人提供免费抗结核药品。 （二）贯彻落实“五率”相关技术方案，积极指导乡镇卫生院开展结核病防治工作 1、开展结核病防治工作“五率”技术方案、新指南、结核病预防控制工作规范的培训，重点培训乡镇、村防治人员。 2、进一步完善医疗机构结核病登记、报告和转诊制度，重视门诊、住院和检验科登记本的建立和使用，并杜绝乡镇卫生院只转诊不报告的现象。 3、加大对其它医疗机构报告肺结核病人的追踪力度，加强
20、流动人口肺结核病人的追踪工作，尽最大努力追踪病人，追踪到位率应达75%。 4、继续开展涂阳肺结核病人的密切接触者检查工作，按照新指南，积极动员涂阳肺结核病人密切接触者做好免费筛查工作，涂阳肺结核病人密切接触者筛查率达85%以上。 5、加强对乡镇卫生院结核病防治工作的检查指导，全年督导覆盖面达100。 （三）要充分发挥乡镇查痰点在病人发现、治疗随访中的作用，提高工作效率，按时完成年度工作任务。 （四）做好学校、监管场所的特殊人群及农民工结核病防治工作。 要重视学校及监管场所结核病防治工作，按规划要求将监管场所结核病防治工作纳入规划管理。 （五）健康促进和培训工作 1、健康促进 （1）“3.24”
21、宣传日开展丰富多彩的宣传活动，充分利用电视、广播、宣传画、上街服务等方式进行宣传。 （2）继续加强对重点人群的宣传工作： 对活动性肺结核病人进行面对面的知识宣传，同时对其本人及家属进行资料宣传。 对广大农民进行宣传，要求各镇把最新的结核病免费检查、免费治疗的宣传画张贴到每个镇卫生院、每个村（居）委会、每个社区卫生服务站、以及人群密集处。 加强对流动人口的宣传，利用各镇新居民暂住证办理窗口对外来人口进行结核病知识和政策的宣传。 （3）各医疗卫生单位公示国家对肺结核病人的减免政策，在村（社区）悬挂结核病防治宣传牌。 2、培训 （1）3月举办一次ppmd培训班(医疗机构); （2）4月份举办一期痰检
22、技术培训班； （3）9月份举办一期ppmd培训班(乡医)。 （六）加强规范结核病专科门诊建设 按照卫生厅“安徽省结核病防治门诊建设标准和工作程序”的文件要求，进一步加强硬件和软件的建设，力争在20xx年实现通过规范化门诊评审考核。 三、督导和考评 （一）督导 1、通过各类结核病防治工作报表、现场督导，及时监测各乡镇结核病防治工作情况。 2、分析本市工作薄弱地区和薄弱环节，有针对性开展专项督导工作，完成规 市疾病控制中心肺结合病防治工作计划第2页 定的督导工作任务，督导时要注意督导工作质量，及时发现存在问题，帮助被督导乡镇和单位改进工作，提高工作质量。 （二）年度总结和考评 1、做好中央和省级专
23、项资金结核病防治项目执行情况的总结工作，并上报相关的工作数据。 2、进行年度的结核病防治工作总结，于次年的1月5日前报同级卫生行政和上级业务部门。 3、年度工作考核主要根据相关工作报表和结核病管理信息系统有关信息，结合日常督导情况进行考评，并根据上级部署和要求，开展年度工作考核检查。 病防治工作计划 20xx年我市地方病防治工作要继续加强鼠疫、布病和碘缺乏病等地方病防治，兼顾氟、砷中毒、包虫病等寄生虫病及慢性非传染性疾病的防治，保证全面完成以下地方病防治目标任务。一、鼠疫防治20xx年鼠防工作要认真按照省卫生厅和市卫生局要求，大力开展重点人群鼠防宣传和医务人员培训，加强疫区外来人员的教育管理，
24、认真做好动物间疫情监测、疫区检疫，开展疫情预测预报，做好鼠疫联防联控和应急处理等各项综合防治措施。1、鼠防宣传教育肃北县、阿克塞县、玉门市做好疫区群众和外来务工人员的预防鼠疫 三不、三报知识宣传普及，肃州区、瓜州县做好疫区毗邻乡镇群众、进出检疫卡人员的鼠防知识宣传工作。酒泉市疾控中心下发鼠疫防治三不、三报宣传画、宣传单20000份（见表1）。肃北县、阿克塞县、玉门市、肃州区、瓜州县各印制数量不少于10000份的宣传单（宣传画），同时要利用广播、电视、报纸等媒体，联合旅游局、国土局、林业局、乡政府、矿管站等部门和单位进行鼠疫预防三不、三报宣传，各检疫卡对进出疫区的所有人员进行以口头、资料、警示牌
25、等形式的三不、三报宣传。抽查知晓率要达到85%以上。2、鼠防知识培训2.1专业人员培训：肃北县、阿克塞县、玉门市要固定工作人员，继续加强实验室人员培训，通过送出去、请进来、老带新等方式进行培训、学习，不断加强人才建设，提高鼠疫防治队伍整体素质。2.2、医务人员培训：各县（市、区）疾控中心要协调卫生行政部门督促各医疗机构（含村卫生所、个体诊所）张贴鼠疫诊疗要点，熟悉鼠疫防治三不、三报制度和首诊医生负责制度。酒泉市疾控中心于3月下旬深入各县（市、区）对各级各类医务人员和各检疫卡工作人员进行鼠防知识的集中培训。对不能参加集中培训的医务人员，各县（市、区）疾控中心自行安排培训，所有医务人员必须掌握鼠疫
26、防治三不、三报制度。3、应急疫情处理的各项准备3.1、组织准备：市、县两级疾控中心于4月底前成立疫情处理小组，完善鼠疫应急预案,做好应对突发疫情的人员、技术等准备工作。3.2、疫情处理物资储备：市、县疾控中心于4月底前认真检查疫情处理物资品种、数量，更换过期、失效物资，切实保证物资数量、质量。3.3、市、县两级疾控中心在4月10月份务必做好应对突发疫情的车辆等后勤保障准备工作。3.4、各鼠疫检验室要购置、补充和更换必要的检验设备和试剂，做好应对人间鼠疫疫情处理的检验准备工作。4、动物间鼠疫监测4.1、阿克塞县严格按照鼠疫全国重点监测点监测方案要求进行监测，扩大监测面积，对以往没有监测过的疫源地
27、逐步开展监测。（1）全年共监测疫源面积2000平方公里，其中固定监测疫源面积1000平方公里，流动监测疫源面积1000平方公里。 （2）用路线法完成旱獭密度调查2次，每次调查不少于5条路线，每条路线距离不少于5公里，调查面积不少于250hm2。（3）每月选择3种生境分3次用5m夹线法，完成野外夜行鼠数量调查，每次布夹200夹次，每月共600夹次。（4）全年共检验活体旱獭不少于200只；对搜检的动物体外寄生物，除少量留做标本外，按同一寄主、同一蚤种、同一地点分组（10-20只/组）检验。（5）抽检旱獭血清不少于175份，犬血清50份。（6）完成旱獭洞干蚤调查，每月探洞不少于50个，全年探洞不少于
28、200个。(7)对捕获的旱獭及小型鼠类和其它动物检蚤，分类鉴定，计算蚤指数和染蚤率。4.2、玉门市、肃北县按照全国鼠疫监测方案和动物鼠疫监测标准的要求进行监测。完成染疫动物病原学、宿主血清学检测，犬血清检测，媒介昆虫的调查，以及小型啮齿动物的调查监测任务。同时，进一步扩大疫源检索范围，收集可检材料，尤其要注重病死动物的收集和检测，不断提高检菌率。全年完成共计采集100只活体旱獭和其他啮齿类动物材料，剖检100只以上进行检菌培养，采集50份旱獭血清，20份犬血清，进行血凝实验， 59月每月探洞100个，共计500个，梳检150只宿主体蚤进行分类鉴定，59月每月选23种不同生境进行夜行鼠的调查，固
29、定监测点5月和7月各进行一次旱獭密度调查，流动监测点进行一次旱獭密度调查。慢病防治工作计划 篇一：慢病防治工作计划 随着经济的发展，生活方式的改变和老龄化的加速，高血压、糖尿病、冠心病、恶性肿瘤等慢性疾病发病率和患病率呈快速上升趋势，致残率、致死率高，严重影响患者的身心健康并给个人、家庭和社会带来沉重的负担。因此，慢性病的防治显得尤为重要，而慢性病的防治的重心则在社区，慢性病的社区预防是慢性病防治最有效的手段，社区慢性病的防治工作的好坏直 接关系到慢性病防治的效果。各社区卫生服务中心（站）要充分认识慢性病防治的重要性，将慢性病防治工作纳入社区卫生服务中心（站）的考核目标，创造支持性的环境，走防
30、治结合，预防为主的道路。根据*市*区慢性病防治相关文件的要求，特制定今年慢性病防治工作计划。 一、工作目标 1、建立慢病基础信息系统，利用现有网络对冠心病、脑卒中、糖尿病和恶性肿瘤的新发的首诊病例进行网路直报工作，制定慢病网络直报工作制度，由领导分管此项工作，责任落实到人。疾控中心每季度对慢病报告工作进行检查、督导，并写出简报。 2、利用居民健康档案和组织居民进行健康体检等多种方式，早期发现高血压、糖尿病患者，提高高血压、糖尿病的早诊率和早治率。 3、加强社区高血压、糖尿病患者的随访管理，提高高血压、糖尿病的规范管理率和控制率，提高高血压和糖尿病患者的自我管理和知识和技能，减少或延缓高血压、糖
31、尿病并发症的发生。 4、以社区卫生服务中心（站）为基础，从群体防治着眼，个体防治入手，探索建立*区疾控中心管理、评价，综合性医院协助诊断、个体化治疗、提供技术支持，社区卫生服务中心（站）随访管理高血压、糖尿病管理模式和机制。 5、加强健康教育和健康促进，定期开展高血压、糖尿病专题知识讲座及大众宣传，普及社区居民高血压、糖尿病的防治知识，控制各种危险因素，提高人群的健康意识。 6、建立规范化的高血压、糖尿病计算机档案档案管理系统。 二、建档工作目标 1、建立社区居民健康档案，社区服务人口基线调查率大于40%； 2、建立高血压、糖尿病患者的健康档案，应有随访记录、治疗记录及健康教育记录。 三、高血
32、压工作目标 1、发现并至少登记高血压患者100名； 2、对至少20名以上的患者进行规范化管理，其血压控制率60%； 3、发现并至少登记高危人群20名； 4、高危人群每年至少测1次血压得比例达50%； 5、对高危人群的干预有记录及效果评价； 6、35岁以上居民3年至少测1次血压得比例达60%； 7、居民高血压防治知识知晓率达60%。 四、糖尿病工作目标 1、发现并至少登记糖尿病患者30名； 2、至少对其中15名糖尿病患者进行规范化管理，血糖控制率到60%； 3、发现并登记高危人群10名，每年至少测1次血糖的比例达40%； 4、高危人群防治知识知晓率达60%； 5、对高危人群和普通人群进行健康教育
33、有记录和效果评价。 五、实施计划 建立慢病网络直报系统和工作制度；对社区一般人群、高血压和糖尿病患者开展预防控制工作，在社区建立高血压、糖尿病综合防治机制。 （一）、利用现有的网络直报系统，对今年新发的冠心病、糖尿病、脑卒中、恶性肿瘤病例进行网络直报。建立慢性病报告工作制度，责任落实到人。 （二）、高血压、糖尿病的管理 、高血压、糖尿病的检出 利用建立社区居民健康档案、健康体检、社区卫生服务中心的诊疗、社区免费测血压、血糖、主动检测、首次测血压等方式发现高血压、糖尿病患者。 、高血压、糖尿病患者的登记 将检出的高血压、糖尿病患者以及成都市慢病报告网络所报告的属于本社区的高血压、糖尿病患者，建立
34、高血压、糖尿病患者管理卡并将所有信息录入相关的数据库，进行微机化管理。 、高血压患者的随访管理和转诊 对检出的高血压患者收集详细的病史，进行必要的体格检查和实验室检查，根据高血压防治基层实用规范的要求进行临床评估，实行分级管理和随访，并填写社区高血压患者管理卡。对高血压患者采用药物治疗方案和非药物治疗方案。当患者出现高血压防治基层实用规范中规定的情形时及时转诊到上级综合性医院，待病情稳定后再转回社区卫生服务中心（站）继续治疗、随访。帮助患者制定自我管理计划，对高血压患者进行自我管理的技术支持。 、糖尿病患者的随访管理和转诊 对检出的糖尿病患者，根据患者的临床情况和综合治疗方案，判断患者需要的管
35、理类别进行随访和管理，并填写社区糖尿病患者管理卡。对糖尿病患者实行药物和非药物治疗。当患者出现符合转诊情况的病情时，及时转诊到上级综合医院，待病情稳定后再转回 社区卫生服务中心（站）继续治疗和随访。帮助糖尿病患者制定自我管理计划，对糖尿病患者进行自我管理支持。 （三）、高血压、糖尿病高危人群的健康指导和干预 、高血压、糖尿病高危人群的界定和检出。 按照高血压、糖尿病高危人群的界定标准，通过日常诊疗、健康体检、建立健康档案、主动筛查等方式发现高血压、糖尿病高危人群。 、高血压、糖尿病高危人群健康指导和干预 对高危人群采取群体和个体健康指导相结合的方法，开展健康教育以改变不良的生活方式，通过健康教
36、育提高高危人群对高血压、糖尿病相关知识及危险因素的了解，给与健康方式的指导，定期测量血压，血糖。 （四）、社区一般人群的健康促进 根据社区人群的健康需求，在社区广泛开展高血压、糖尿病防治知识宣传，提倡健康的生活方式，鼓励社区人群改变不良的生活方式，减少危险因素，预防和减少高血压、糖尿病的发生。 、在社区建立高血压、糖尿病防治知识宣传橱窗，每月更换次内容，制作高血压、糖尿病防治知识宣传单，通过居委会、医疗站点等发放给社区人群。 、在社区每月举办一次高血压、糖尿病知识讲座和健康生活方式讲座、义诊等活动。 、利用社区居民活动室等居民较集中的地方作为高血压、糖尿病防治知识的宣传阵地，摆放各种宣传资料。
37、 、在社区开展免费测血压、血糖活动。 六、培训 按照高血压防治基层实用规范、中国高血压防治指南、中国糖尿病防治指南对社区卫生服务中心（站）的医生进行培训，以提高对高血压、糖尿病的管理质量。 七、评估 、过程评估 高血压、糖尿病建档动态管理情况，高血压、糖尿病随访管理开展情况，双向转诊执行情况，岁患者首诊测血压开展情况，就诊者的满意度等。 、效果评估 高血压、糖尿病防治知识知晓率，高血压、糖尿病相关危险行为的改变率，高血压、糖尿病的血压、血糖控制情况和药物规范治疗情况。 八、督导和考核 （一）、由区卫生局组织督导和考核，考核意见及时反馈到被检单位，以便及时改进工作。 （二）、各社区卫生服务中心（
38、站）要制定内部的工作制度，工作流程和质量控制等规章制度，加强自我检查。 （三）、考核指标 、社区高血压、糖尿病患者的建档率和建档合格率； 、社区高血压、糖尿病患者随访人数和规范管理率； 、社区医务人员的培训及培训合格率； 、社区人群高血压、糖尿病防治知识知晓率； 、高血压、糖尿病患者生活方式改变率； 、高血压、糖尿病控制率； 、工作制度制定和实施情况； 、各种活动的记录和归档情况。篇二：慢病防治工作计划 随着全球化、城市化和老龄化的不断发展，慢性病所导致的疾病负担逐年呈上升趋势，已超过传染病，以心脑血管病、肿瘤、糖尿病和呼吸系统疾病为代表的慢性病，已成为威胁我国居民的主要公共卫生问题。为切实加
39、强并做好我市慢病防控工作，按照国家基本公共卫生服务规范（20XX版）和全国慢病预防控制工作规范等文件的要求，特制定今年慢病防治工作计划。 一、落实基本公共卫生服务规范 1、建立慢病基础信息管理系统。各区县要认真做好基本公共卫生慢病项目月报工作，对基层上报的报表进行审核，于每月2日前各区县将上一月慢病工作开展情况上报市疾控中心。 2、规范做好慢病筛查工作。各区县要督导所辖社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院利用建立居民健康档案和组织居民进行健康体检等多种方式，早期发现高血压、糖尿病患者，提高高血压、糖尿病的早诊率和早治率。 3、主动开展各项干预服务工作。加强慢病高危人群的健康管理，定期监测危险因素
40、水平，高危人群每半年测量血压1次，每年检测空腹血糖1次，同时对其进行合理膳食、适当运动、控烟限酒等生活方式的干预指导，不断调整干预强度，必要时进行药物预防。 加强高血压、糖尿病患者的社区、乡镇随访管理，每年定期随访行为干预和治疗指导不少于4次，以提高规范管理率和控制率。高血压、糖尿病规范管理率分别不低于80%，血压、血糖控制率分别不低于30%、25%，提高高血压、糖尿病患者的自我管理知识和技能。 完成20XX年卫生局下达的高血压、糖尿病患者指标数。 4、大力推进健康教育与健康促进行动。区县要加强慢病防控健康教育和健康促进工作，采取多种形式，利用各种慢性病预防控制相关的健康主题日，开展相关主题活
41、动。定期开展高血压、糖尿病专题知识讲座及大众宣传，普及社区居民高血压、糖尿病防治知识，控制各种危险因素，提高人群健康意识。 5、扎实做好评估诊断工作。社区、乡镇应完成社区卫生与健康年度报告工作。各区县疾控中心要完成慢病的社区诊断工作，上报市疾控中心。 二、积极创建慢性非传染性疾病综合防控示范区 根据慢性非传染性疾病综合防控示范区工作指导方案的精神，为推动我市慢病防控示范区建设，形成示范和带动效应，今年在王益区开展慢病防控示范区创建工作，其它区县也要做好创建前准备工作。市疾控中心将按照指导方案的要求，定期对示范创建工作进行督导检查。 三、全面启动全民健康生活方式行动 为进一步推动全民健康生活方式
42、的深入开展，根据铜川市全民健康生活方式行动方案的要求，各区县要结合本地实际情况，积极开展示范单位、示范社区、示范食堂/餐厅的创建工作，积累经验，不断扩大创建示范的种类和覆盖的范围，将全民健康生活方式行动逐步推向深入。同时做好全民健康生活方式的信息收集上报工作。 四、强化慢病防治人员业务培训 为了加强我市慢病防控工作队伍建设，按照慢病预防控制工作规范、慢性非传染性疾病综合防控示范区工作指导方案的要求，建立定期逐级指导和培训制度，区县疾控中心对基层医疗卫生机构技术指导和培训每年不少于4次，医疗机构对基层医疗卫生机构技术指导和培训每年不少于4次。各级慢病防治人员接受省市培训每年不少于2次。 五、组织
43、开展工作督导评估 为了不断提高我市慢病防控工作质量，及时发现和纠正工作中存在的问题，各区县疾控中心要定期对乡镇、社区医疗卫生机构的慢病防治工作进行考核评估和督导检查，市疾控中心每半年对区县督导一次，并将督导意见及时反馈给被督导单位。篇三：慢病防治工作计划 （一）、任务目标 1. 执行35岁以上社区居民首诊测血压制度；每年至少测一次血压和血糖。 2.对新发现的高血压、糖尿病病人必须建立规范完整的档案资料，建档率和规范管理率达95%以上，有效随访率达85%。 3. 辖区内35岁以上户籍居民高血压发现登记率应达85%，糖尿病发现登记率应达2%以上。 4. 高血压、糖尿病、脑卒中和肿瘤的上报资料准确、
44、完整、及时。 （二）具体措施 1、有专人负责社区各项慢病防治工作。 2、发现可疑结核病人立即转区结核病防治机构进一步检查，不准开抗痨药。 3、对传染性肺结核病人实施全程督导治疗。规范服药率要达98%以上。并及时嘱病人按时做必须的检查和送痰复查，出现副反应及时处理或报告。 4、对户籍人口实施20岁以上社区居民首诊测血压，35岁以上居民每年至少测一次血压和血糖，做好居民的周期性体检（一年一次或二年一次）。 5、掌握辖区居民高血压、糖尿病人数，有规范完整的病历档案和名册登记（高血压发现登记率达5%，糖尿病达2%），规范管理和随访率均达95%以上。每季、半年、年终的评估中等各项工作指标，血压控制达标率
45、、血糖控制达标良好率和个案效果评估，均应达到要求。 6、掌握辖区60岁以上老年人群（常住人口）的基本情况并有花名册，健康档案等资料齐全，开展老人周期性体检工作，有开展工作记录及资料。 7、按要求对重点人群督导访视，并有记录。 8、按照慢性病防治要求，及时、准确、完整、规范地将慢病防治工作相关原始资料统计成报表，按时上报。 9、按照各类慢病防治的需要，积极开展相应的慢病防治，健康宣教育及健康促进工作。篇四：慢病防治工作计划 为认真贯彻落实慢性病防治工作总体要求，积极参与创建慢性非传染性疾病综合防控示范区工作，结合学校教育的特点，落实与加强慢性病防治知识的普及，帮助师生树立正确的健康观，采取健康的
46、生活方式，从群体防治着眼，个体服务入手，认真组织实施慢性病干预项目，坚持以人为本，广泛深入开展全民健康教育，保障人民身体健康，现将一年来的教育工作开展情况总结如下： 一、加强领导，进一步完善慢性病综合防治工作组织机构与网络 根据各级健康教育工作的要求和安排，区教育局再次强调和部署了健康教育工作，重新调整学校慢性病综合防治工作领导小组，成立以校长为组长、各部门长为成员的慢性病综合防治工作领导小组，负责全校慢性病综合防治工作的组织领导、工作协调；责成专门科室负责项目工作的组织落实。开展综合防治工作具体安排、业务指导、人员培训、质量控制、检查考核等。研究分析健康教育工作中存在的问题，分工明确，进一步
47、明确工作责任，要求各位教师合理分配工作时间、突出重点、狠抓落实，切实提高工作效率和执行能力，加快慢性病综合防治工作步伐，在短时间内务求实效，使健康教育机构、网络进一步完善，有力地推动我校慢性病综合防治工作的开展。 二、实施干预管理，加强慢性病综合防治工作宣传阵地建设 学校十分注重慢性病综合防治工作宣传阵地的建设，设置固定健康教育宣传栏，每月定期更换宣传栏内容。主要宣传吸烟有害健康、预防性病艾滋病、计划免疫知识、常见慢性病防治、饮食卫生及根据季节变化的疾病防治知识等，增加全体师生的健康知识，提高健康意识及健康行为，促进不良健康行为转变，推动了健康教育工作的深入开展。还以告家长书的形式将学校开展的慢性病综合防治工作发放到学生家长手中。 为了实现