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1、清库作业许可证编号：ESR-JEZH-043-ESR-JEZH-043-作业单位（部门、车间或外单位）作业单位（部门、车间或外单位）清库地点（工序清库地点（工序-哪个库）哪个库）作业人：（所有人员）作业人：（所有人员）作业内容描述作业内容描述:车间（工序）是否按规定在OA 上报送了检修安全计划是 否 无需报送车间（工序）必须有清库计划是预计作业时间预计作业时间:从从_年_月_日_时到到_年_月_日_时库内存储材料：库内存储材料：水泥粉煤灰石灰石石膏铁合金渣砂岩铜矿渣铝矿煤矸石生料熟料其他 _清库作业类型：清库作业类型：人工清库气体清吹机械清库爆破清库其他方式清库 _可能产生的危害：可能产生的危
2、害：坍塌粉尘掩埋窒息坠落灼伤烫伤机械伤害中毒触电泄漏落物噪声火灾辐射中暑其他：安全措施安全措施（符合“”不符合“”）关闭库顶所有进料设备及闸板库内料放至最低限度关闭库底卸料口关闭库底充气设备严禁进料和放料切断空气炮气源关闭所有气源排空储气罐内压缩空气设备机具、检测仪器符合要求关闭空气炮操作箱监护人已到位安全交底，人员培训合格气体检测合格个人防护装备齐全消防器材准备妥当人员入库时间限制设置警戒区和警示标志通风设施良好其他应急设施和人员已到位统一指挥其他以上内容，申请人需要逐一核对，原则上要求全部符合。申请人签字确认：申申请请我保证我及我的下属，阅读理解并遵照执行清库安全方案和此许可证，并在清库过
3、程中负责落实各项安全措施，在清库工作结束时通知工序现场负责人。作业申请人：年月日时本人已阅读许可并且确信所有条件都满足，并承诺坚守现场。作业监护人：年月日时作业监护作业监护j 精选批批准准我已经审核过本许可证的相关文件，并确认符合公司清库安全管理规定的要求，同时我与相关人员一同检查过现场并同意作业方案，因此，我同意作业。批准人：年月日时厂长：年月日时作业结束后，监护人留守现场，确认无任何人员和工具等滞留在作业场所且无任何隐患后关闭作业。监护人：监护人：申请人：申请人：批准人批准人作业结束时间：年月日时批准关闭时间：年月日时关关闭闭延延期：期：本次作业是否需要延期是 否延期作业时间延期作业时间:
4、从从_年_月_日_时到到_年_月_日_时延期后作业人作业人是否更换是 否延期后监护人监护人是否更换是 否更换后作业人：更换后作业人：更换后监护人：更换后监护人：延期作业批准人批准人：年月日时本人已再次逐项对比确认各项安全措施符合要求。延期作业申请人申请人：年月日清库进出时间表清库进出时间表123456789101112131415作业人员进入时间出来时间作业人员进入时间出来时间161718192021222324252627282930作业要求：作业要求：1、作业人员应尽量避免频繁进出库。2、对于需要递送工具的，原则上由监护人监护人进行，送至入口。3、作业人员进出库必须签字必须签字。4、对进出时间表所记录的人员与进出库的人员不符的，将予以考核。5、结束清库作业时，监护人除目视和声音确认外，必须根据进出时间表“有进必有出”予以确认，不符合的一律视为有人，不得关闭库门。必须根据进出时间表“有进必有出”予以确认，不符合的一律视为有人，不得关闭库门。j 精选