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1、备战中级主管护师考试必背知识点（备战中级主管护师考试必背知识点（51516060）知识点知识点 5151：有机磷农药中毒的烟碱样作用：有机磷农药中毒的烟碱样作用有机磷农药中毒时与血中胆碱酯酶结合，使胆碱酯酶不能水解乙酰胆碱。而运动神经作用于横纹肌时，其化学介质是乙酰胆碱，由于乙酰胆碱无胆碱酯酶去水解而长期存在，遂使横纹肌长期长久收缩，尤以面部小肌肉的兴奋形成抽搐，即使病人已昏迷，仍可见面肌抖动，可认为是一特征。此种症状类似过多吸烟致血中烟碱过多中毒现象，故称为烟碱样作用。运动神经末梢化学物质虽然是乙酰胆碱，但此处的乙酰胆碱是不能用阿托品解除的，只能待胆碱酯酶来水解消退。知识点知识点 5252：
2、上消化道出血再出血的推断：上消化道出血再出血的推断有下列表现，应认为上消化道出血有接着出血。1.反覆呕血,黑粪次数及量增多，或排出暗红以致鲜红色血便，肠鸣音活跃。2.胃管抽出物有较多簇新血。3.在 24h 内经主动输液,输血仍不能稳定血压和脉搏，一般状况未见改善；或经过快速输液,输血后，中心静脉压仍在下降。4.血红蛋白,红细胞计数与红细胞压积接着下降，网织细胞计数持续增高医学教|育网搜集整理。5.补液与尿量足够的状况下，血尿素氮持续或接着上升。该指征仅作参考，因肠道内有积血时肠鸣音亦可活跃。假如病人自觉症状好转，能平稳入睡而无冷汗及烦躁不安，脉搏及血压复原正常并稳定不再下降，则可以认为出血已削
3、减,减慢甚至停止。知识点知识点 5353：导尿留意事项：导尿留意事项对于膀胱高度膨胀且又极度衰弱的病人，第一次放尿不应超过1000ml，以防腹压突然降低而引起虚脱，或因膀胱内压力突然降低引起膀胱粘膜急剧充血而发生血尿。知识点知识点 5454：吸氧：吸氧吸氧浓度（%）=21+4氧流量（L/min），吸氧时湿化瓶装 1/31/2 蒸馏水，急性肺水肿病人吸氧时，湿化瓶内该盛20%30%酒精，可降低肺泡表面内泡沫张力。知识点知识点 5555：急性心肌梗死溶栓疗法的适应症：急性心肌梗死溶栓疗法的适应症急性心肌梗死溶栓疗法的适应症：（1）2 个或 2 个以上相邻导联 ST 段抬高，或病史提示急性心肌梗死伴
4、左束支传导阻滞，起病 75 岁，经慎重权衡利弊仍可考虑。（2）ST 段抬高的心肌梗死发病时间已达1224h，但如有进行缺血性胸痛，广泛ST段抬高者仍可考虑。知识点知识点 5656：急性心肌梗死溶栓疗法的禁忌症：急性心肌梗死溶栓疗法的禁忌症急性心肌梗死溶栓疗法的禁忌症：（1）既往发生过出血性脑卒中，1 年内发生过缺血性脑卒中或脑血管事务；（2）近期（24 周）活动性内脏出血（月经除外）,外科大手术,创伤史，包括头部外伤,创伤性心肺复苏或较长时间（10min）的心肺复苏，在不能压迫部位的大血管穿刺；（3）严峻而未限制的高血压（180/110mmHg）或慢性严峻高血压病史；（4）可疑主动脉夹层；（5
5、）出血性疾病或有出血倾向者，严峻肝肾功能损害及恶性肿瘤等。知识点知识点 5757：热水坐浴的目的：热水坐浴的目的（1）减轻直肠,盆腔内器管的淤血。（2）消退肛门,会阴部的充血,炎症,水肿和难受，使局部清洁，病人舒适，常用于会阴和肛门疾患或手术后。知识点知识点 5858：氧疗：氧疗低浓度氧疗 60%，适用于单纯缺氧而无二氧化碳潴留的病人医学教|育网搜集整理。知识点知识点 5959：前负荷：前负荷前负荷是指心肌收缩之前所遇到的阻力或负荷，即在舒张末期，心室所承受的容量负荷或压力就是前负荷。前负荷与静脉回流量有关，在肯定范围内，静脉回流量增加，则前负荷增加。那么，影响静脉回流的因素有哪些呢？（1）瓣
6、膜病变，如二,三尖瓣,主动脉瓣关闭不全可使容量负荷增加，二尖瓣,三尖瓣狭窄可使容量负荷降低。（2）内外分流性疾病，如房间隔,室间隔缺损,动脉导管未闭可使容量负荷增加。（3）全身性血容量改变，如短时间内输入大量液体,甲亢,慢性贫血等可使容量负荷增加。大汗,腹泄,失血等导致有效循环血量削减，可使前负荷降低。知识点知识点 6060：后负荷：后负荷后负荷是指心肌收缩之后所遇到的阻力或负荷，又称压力负荷。主动脉压和肺动脉压就是左,右心室的后负荷。对左心室来说，在无主动脉瓣狭窄或主动脉瓣缩窄时，其后负荷主要取决于：（1）主动脉的顺应性：即主动脉内容量随压力上升管壁扩张的实力，如血管壁增厚，则顺应性降低。（2）外周血管阻力：它取决于小动脉血管床的横断面积及血管惊慌度，后者受血管和体液因素的影响。（3）血液粘度：血液粘度增高，则外周血管阻力增大医学教|育网搜集整理。（4）循环血容量。其中，以外周血管阻力为最重要，临床上常以此作为左心室后负荷的指标。