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全国中小学学籍管理系统学生基本信息表编 号项目名称基础数据编 号学生个人基础信息项目名称基础数据1234姓名89身份证件号性别出生日期民族1012健康状况出生地籍贯学生个人甫助信息1516曾用名身份证件有效 期17户口所在地18学生学籍基本信息户口性质1*-11.1!./1 11 12223年级2425入学年月班级入学方式学生个人联系信i息2830现住址家庭地址:V.,_一=-U3231学生个人邮政编码联系电话广展i息40是否烈士或优抚子二女35363738是否独生子女是否受过学前教育3945是否孤儿*是否留守儿童是否进城务工人 员随迁子女疋否享受补*44是否需要申请资助学生家庭成员或监护人1信息一495052姓名55户口所在地关系56联系电话民族57是否监护人59身份证件号54现住址学牛家庭成员或监护人信息二49505259姓名55户口所在地关系56联系电话民族身份证件号学生（家长）签字：1、57是否监护人54现住址填表说明：有号为必填项。填写时请仔细核对户口本，避免出错造成麻烦。2、身份证号码、电话号码，非常重要！请勿填错或不填。3、“学生个人扩展信息”项目内容一律填写“是”或“否”4、（请复印户口本第一页即户主页）、学生页、两位监护人页，起交给班主任老师。一同此表