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1、 夏季四防教育夏季四防教育 溺水、中暑、昏厥、触电、外伤、溺水、中暑、昏厥、触电、外伤、火灾的急救处理火灾的急救处理1 1 溺水及其急救溺水及其急救溺水的原理溺水的原理溺水的原理溺水的原理n n人在水中被淹死的主要原因是水入气道后，使人窒息缺氧。人在水中被淹死的主要原因是水入气道后，使人窒息缺氧。人在水中被淹死的主要原因是水入气道后，使人窒息缺氧。人在水中被淹死的主要原因是水入气道后，使人窒息缺氧。淹溺者可因脑缺氧、脑水肿而造成不同程度的面色青紫或苍白、淹溺者可因脑缺氧、脑水肿而造成不同程度的面色青紫或苍白、淹溺者可因脑缺氧、脑水肿而造成不同程度的面色青紫或苍白、淹溺者可因脑缺氧、脑水肿而造成
2、不同程度的面色青紫或苍白、两眼红肿，四肢厥冷、全身皮肤浮肿，昏迷、抽搐、烦躁不安、两眼红肿，四肢厥冷、全身皮肤浮肿，昏迷、抽搐、烦躁不安、两眼红肿，四肢厥冷、全身皮肤浮肿，昏迷、抽搐、烦躁不安、两眼红肿，四肢厥冷、全身皮肤浮肿，昏迷、抽搐、烦躁不安、记忆力减退或消失、视觉障碍等各种神经系统症状；由于口腔、记忆力减退或消失、视觉障碍等各种神经系统症状；由于口腔、记忆力减退或消失、视觉障碍等各种神经系统症状；由于口腔、记忆力减退或消失、视觉障碍等各种神经系统症状；由于口腔、气管、胃及肺内有很多水泡沫，使上腹部膨隆，全身冰冷，同气管、胃及肺内有很多水泡沫，使上腹部膨隆，全身冰冷，同气管、胃及肺内有很
3、多水泡沫，使上腹部膨隆，全身冰冷，同气管、胃及肺内有很多水泡沫，使上腹部膨隆，全身冰冷，同时出现血压降低、心跳停止，呼吸困难或呼吸停止，在幼儿容时出现血压降低、心跳停止，呼吸困难或呼吸停止，在幼儿容时出现血压降低、心跳停止，呼吸困难或呼吸停止，在幼儿容时出现血压降低、心跳停止，呼吸困难或呼吸停止，在幼儿容易出现体温降低。若抢救不及时，易出现体温降低。若抢救不及时，易出现体温降低。若抢救不及时，易出现体温降低。若抢救不及时，4 46 6分钟即可死亡。分钟即可死亡。分钟即可死亡。分钟即可死亡。n n另有一种溺水者，因落水后惊慌而立即昏迷，或因冷水强另有一种溺水者，因落水后惊慌而立即昏迷，或因冷水强
4、另有一种溺水者，因落水后惊慌而立即昏迷，或因冷水强另有一种溺水者，因落水后惊慌而立即昏迷，或因冷水强烈刺激而引起喉头痉挛和声带关闭导致呼吸心跳停止。这种情烈刺激而引起喉头痉挛和声带关闭导致呼吸心跳停止。这种情烈刺激而引起喉头痉挛和声带关闭导致呼吸心跳停止。这种情烈刺激而引起喉头痉挛和声带关闭导致呼吸心跳停止。这种情况下，落水者虽然肺内进水不多，也可致死，而死者出水后一况下，落水者虽然肺内进水不多，也可致死，而死者出水后一况下，落水者虽然肺内进水不多，也可致死，而死者出水后一况下，落水者虽然肺内进水不多，也可致死，而死者出水后一般口内仅有少量水泡，腹部多不隆起。般口内仅有少量水泡，腹部多不隆起。
5、般口内仅有少量水泡，腹部多不隆起。般口内仅有少量水泡，腹部多不隆起。2 2n n人落水后，水、泥沙街道的阻塞人落水后，水、泥沙街道的阻塞呼吸道，或因呼吸道痉挛而引起呼吸道，或因呼吸道痉挛而引起缺氧、窒息、死亡。缺氧、窒息、死亡。n n落水被淹后一般落水被淹后一般4646分钟即可致分钟即可致死。死。n n溺水多见于儿童、青少年和老人，溺水多见于儿童、青少年和老人，以误落水中为多，偶有投水自杀以误落水中为多，偶有投水自杀者，意外事故如遇有洪水、船只者，意外事故如遇有洪水、船只沉翻等也是重要原因。沉翻等也是重要原因。n n通常只有少量的水进入肺部。通常只有少量的水进入肺部。n n溺水者获救后喷出水，
6、通常是来溺水者获救后喷出水，通常是来自胃部。自胃部。n n溺水者也会有受寒的危险。溺水者也会有受寒的危险。3 3症状n n轻者：落水时间短，口唇四肢末端易青紫，面肿，四肢发硬，呼吸浅表。吸入水量2ml/kg时出现轻度缺氧现象。n n重者：如吸水量在10ml/kg以上者，1分钟内即出现低血氧症。落水时间长，面色青紫，口鼻腔充满血性泡沫或泥沙，四肢冰冷，昏睡不醒，瞳孔散大，呼吸停止。4 4救援措施n n自救 落水后要镇静不慌。落水后要镇静不慌。应仰卧，头向后，口鼻向上露出水现。应仰卧，头向后，口鼻向上露出水现。呼气要浅，吸气要深呼气要浅，吸气要深5 5救援措施n n互救互救 应游到溺水者后方，应游
7、到溺水者后方，用左手从其左臂和上用左手从其左臂和上半身中间握对方的右半身中间握对方的右手，或拖住溺水者的手，或拖住溺水者的头，用仰泳方式将其头，用仰泳方式将其拖到岸边。拖到岸边。急救者防溺水者抱住急救者防溺水者抱住不放，影响急救不放，影响急救6 6救援措施急救不会水时应立即急救不会水时应立即用绳索，竹杆、木板用绳索，竹杆、木板或救生圈，使溺水者或救生圈，使溺水者握住后拖上岸来。握住后拖上岸来。现场无任何救生材料，现场无任何救生材料，应即时高声呼叫他人。应即时高声呼叫他人。7 7急救措施n n1.1.保持呼吸道通畅。保持呼吸道通畅。立即清除口、鼻内的泥沙，呕吐物等。立即清除口、鼻内的泥沙，呕吐物
8、等。松解衣领、钮扣、乳罩、内衣，腰带，背带等，但注松解衣领、钮扣、乳罩、内衣，腰带，背带等，但注意保暖意保暖 必要时将舌头用手巾、纱布包裹拉出，保持呼吸道通必要时将舌头用手巾、纱布包裹拉出，保持呼吸道通畅。畅。n n2.2.控水（倒水）。控水（倒水）。急救者一腿跪在地，另一腿屈膝，将溺水者腹部横放急救者一腿跪在地，另一腿屈膝，将溺水者腹部横放在其大腿上，使其头下垂，接着按压其背部，使胃内在其大腿上，使其头下垂，接着按压其背部，使胃内积水倒出。积水倒出。急救者从后、抱起溺者的腰部，使其背向上，头向下，急救者从后、抱起溺者的腰部，使其背向上，头向下，也能使水倒出来。也能使水倒出来。8 8急救措施n
9、 n3.3.运送溺水者时，要将运送溺水者时，要将其头部略放低于身体，其头部略放低于身体，避免吸入水分；将溺水避免吸入水分；将溺水者放在毛毯或衣服上者放在毛毯或衣服上n n4.4.若有需要人工呼吸与若有需要人工呼吸与胸外心脏挤压和吸氧。胸外心脏挤压和吸氧。n n5.5.用手导引人中，涌泉用手导引人中，涌泉等穴。等穴。n n6.6.溺水者苏醒后要禁食，溺水者苏醒后要禁食，用抗生素防感染。用抗生素防感染。9 910102.2.保持呼吸道通畅保持呼吸道通畅保持呼吸道通畅保持呼吸道通畅n n将落水人拖带上岸（船）后，立即为淹溺者清除口、将落水人拖带上岸（船）后，立即为淹溺者清除口、将落水人拖带上岸（船）
10、后，立即为淹溺者清除口、将落水人拖带上岸（船）后，立即为淹溺者清除口、鼻中的污泥、杂草，有假牙者取下假牙，并将舌头拉出。牙鼻中的污泥、杂草，有假牙者取下假牙，并将舌头拉出。牙鼻中的污泥、杂草，有假牙者取下假牙，并将舌头拉出。牙鼻中的污泥、杂草，有假牙者取下假牙，并将舌头拉出。牙关紧闭者应设法撬开，松解领口和紧裹的内衣、腰带，确保关紧闭者应设法撬开，松解领口和紧裹的内衣、腰带，确保关紧闭者应设法撬开，松解领口和紧裹的内衣、腰带，确保关紧闭者应设法撬开，松解领口和紧裹的内衣、腰带，确保呼吸道通畅。呼吸道通畅。呼吸道通畅。呼吸道通畅。3.3.快速倒水快速倒水快速倒水快速倒水(1)(1)肩背倒立倒水法
11、肩背倒立倒水法肩背倒立倒水法肩背倒立倒水法n n如果溺水者是成人，由抢救者将患者双腿朝天托在肩如果溺水者是成人，由抢救者将患者双腿朝天托在肩如果溺水者是成人，由抢救者将患者双腿朝天托在肩如果溺水者是成人，由抢救者将患者双腿朝天托在肩上，使其头部与双上肢下垂，促使患者肺、胃内的存水倒干上，使其头部与双上肢下垂，促使患者肺、胃内的存水倒干上，使其头部与双上肢下垂，促使患者肺、胃内的存水倒干上，使其头部与双上肢下垂，促使患者肺、胃内的存水倒干净。假如患者是儿童，救护者可将患儿的腹部置于自己的肩净。假如患者是儿童，救护者可将患儿的腹部置于自己的肩净。假如患者是儿童，救护者可将患儿的腹部置于自己的肩净。
12、假如患者是儿童，救护者可将患儿的腹部置于自己的肩部（让患儿头在前、足在后），扛着患儿快步奔跑，借跑步部（让患儿头在前、足在后），扛着患儿快步奔跑，借跑步部（让患儿头在前、足在后），扛着患儿快步奔跑，借跑步部（让患儿头在前、足在后），扛着患儿快步奔跑，借跑步的颤动，让溺水儿童呼吸道内的积水迅速排出。与此同时，的颤动，让溺水儿童呼吸道内的积水迅速排出。与此同时，的颤动，让溺水儿童呼吸道内的积水迅速排出。与此同时，的颤动，让溺水儿童呼吸道内的积水迅速排出。与此同时，救护者可用双手举起患儿的双手边跑边颤动患儿的双手，一救护者可用双手举起患儿的双手边跑边颤动患儿的双手，一救护者可用双手举起患儿的双手边跑
13、边颤动患儿的双手，一救护者可用双手举起患儿的双手边跑边颤动患儿的双手，一方面促进呼吸道水外流，一方面起到人工呼吸作用。方面促进呼吸道水外流，一方面起到人工呼吸作用。方面促进呼吸道水外流，一方面起到人工呼吸作用。方面促进呼吸道水外流，一方面起到人工呼吸作用。111112121313(2)(2)伏膝倒水法伏膝倒水法伏膝倒水法伏膝倒水法抢救者可取单跪式，抢救者可取单跪式，抢救者可取单跪式，抢救者可取单跪式，右手托起患者的腰，左右手托起患者的腰，左右手托起患者的腰，左右手托起患者的腰，左手扶住其头，将其腹部手扶住其头，将其腹部手扶住其头，将其腹部手扶住其头，将其腹部置于抢救者的右膝上，置于抢救者的右膝
14、上，置于抢救者的右膝上，置于抢救者的右膝上，使其头与双上肢下垂，使其头与双上肢下垂，使其头与双上肢下垂，使其头与双上肢下垂，按压背部，使患者胃、按压背部，使患者胃、按压背部，使患者胃、按压背部，使患者胃、肺内的存水顺势流出。肺内的存水顺势流出。肺内的存水顺势流出。肺内的存水顺势流出。此法用之得当，可兼起此法用之得当，可兼起此法用之得当，可兼起此法用之得当，可兼起心脏按压作用。心脏按压作用。心脏按压作用。心脏按压作用。如果倒不出水，应立如果倒不出水，应立如果倒不出水，应立如果倒不出水，应立即停止，做口对口人工即停止，做口对口人工即停止，做口对口人工即停止，做口对口人工呼吸及心脏按压。呼吸及心脏按
15、压。呼吸及心脏按压。呼吸及心脏按压。1414n n4.4.人工呼吸和胸外心脏按压人工呼吸和胸外心脏按压人工呼吸和胸外心脏按压人工呼吸和胸外心脏按压(1)(1)溺水者俯卧、抢救者跪于其头前、面向患者下身，溺水者俯卧、抢救者跪于其头前、面向患者下身，溺水者俯卧、抢救者跪于其头前、面向患者下身，溺水者俯卧、抢救者跪于其头前、面向患者下身，双手平放患者背部，两拇指紧贴患者胸椎旁线，余四双手平放患者背部，两拇指紧贴患者胸椎旁线，余四双手平放患者背部，两拇指紧贴患者胸椎旁线，余四双手平放患者背部，两拇指紧贴患者胸椎旁线，余四指微并，腕与肩关节呈垂直角度挤压背部，每分钟指微并，腕与肩关节呈垂直角度挤压背部，
16、每分钟指微并，腕与肩关节呈垂直角度挤压背部，每分钟指微并，腕与肩关节呈垂直角度挤压背部，每分钟14141616次，直至患者恢复正常呼吸为止。次，直至患者恢复正常呼吸为止。次，直至患者恢复正常呼吸为止。次，直至患者恢复正常呼吸为止。(2)(2)口对口或口对鼻人工呼吸。口对口或口对鼻人工呼吸。口对口或口对鼻人工呼吸。口对口或口对鼻人工呼吸。救护者捏闭病人鼻孔，深吸气后对病人口部用救护者捏闭病人鼻孔，深吸气后对病人口部用救护者捏闭病人鼻孔，深吸气后对病人口部用救护者捏闭病人鼻孔，深吸气后对病人口部用力缓慢吹气，每次吹气应持续力缓慢吹气，每次吹气应持续力缓慢吹气，每次吹气应持续力缓慢吹气，每次吹气应持
17、续2 2秒钟以上，见到胸廓秒钟以上，见到胸廓秒钟以上，见到胸廓秒钟以上，见到胸廓起伏为有效。如此重复，每分钟约起伏为有效。如此重复，每分钟约起伏为有效。如此重复，每分钟约起伏为有效。如此重复，每分钟约16201620次。次。次。次。口对鼻人工呼吸适用于牙关紧闭者及幼儿。口对鼻人工呼吸适用于牙关紧闭者及幼儿。口对鼻人工呼吸适用于牙关紧闭者及幼儿。口对鼻人工呼吸适用于牙关紧闭者及幼儿。如如如如吹气后无胸廓起动，应找出原因，可能由于吹气量不吹气后无胸廓起动，应找出原因，可能由于吹气量不吹气后无胸廓起动，应找出原因，可能由于吹气量不吹气后无胸廓起动，应找出原因，可能由于吹气量不足、气道阻塞或体位不当等
18、。常见原因为头充分后仰足、气道阻塞或体位不当等。常见原因为头充分后仰足、气道阻塞或体位不当等。常见原因为头充分后仰足、气道阻塞或体位不当等。常见原因为头充分后仰不够。不够。不够。不够。1515n n(3)心脏按压心脏按压如溺水者心跳停止，则应在人工呼吸的同如溺水者心跳停止，则应在人工呼吸的同时作胸外心脏挤压。每分钟时作胸外心脏挤压。每分钟80100次。次。n n按压心脏有效的表现：能扪及动脉（颈动脉、按压心脏有效的表现：能扪及动脉（颈动脉、股动脉）搏动，面部、口唇、皮肤颜色转为红润，股动脉）搏动，面部、口唇、皮肤颜色转为红润，瞳孔回缩，自主呼吸恢复，病人开始挣扎、甚至瞳孔回缩，自主呼吸恢复，病
19、人开始挣扎、甚至能发出声音。能发出声音。n n若现场有若现场有2人，一人心脏按压，另一人口对人，一人心脏按压，另一人口对口呼吸；将患者头部充分后仰，口对口呼吸口呼吸；将患者头部充分后仰，口对口呼吸1次，次，随后心脏按压随后心脏按压4次，吹气与心脏按压交替进行。次，吹气与心脏按压交替进行。若现场仅若现场仅1个人，救护者可以先吹两口气，然后个人，救护者可以先吹两口气，然后做做15次心脏按压。次心脏按压。161617171818触电的急救 19192020主因n n触电又称电伤，是指一定电流哐电能（静电）通触电又称电伤，是指一定电流哐电能（静电）通过人体，造成机体损伤或功能障碍，甚至死亡。过人体，造
20、成机体损伤或功能障碍，甚至死亡。n n多种原因：多种原因：不懂安全用电常识，自行安装电器，家用电器漏电而不懂安全用电常识，自行安装电器，家用电器漏电而手接触开关、灯头、播头等；手接触开关、灯头、播头等；大风雪、火灾、地震、房屋倒塌等使高压线断后在地，大风雪、火灾、地震、房屋倒塌等使高压线断后在地，1010米内都有触电危险；米内都有触电危险；在房檐下或大树下避雷雨，衣帽被雨淋更容易被雷击；在房檐下或大树下避雷雨，衣帽被雨淋更容易被雷击；在电线上晒湿衣物；在电线上晒湿衣物；救护时直接用手拉触电者等。救护时直接用手拉触电者等。2121判断n n轻者有心慌，头晕，面色苍白，恶心，神志清楚，呼吸、心跳规
21、律，四肢无力，如脱离电源，安静休息，注意观察，不需特殊处理。n n重者呼吸急促，心跳加快，血压下降，昏迷，心室颤动，呼吸中枢麻痹以至呼吸停止，皮肤烧伤或焦化、坏死等。2222急救n n1.火速切断电源。立即拉下部闸门或关闭立即拉下部闸门或关闭电源开关，拔掉插头，电源开关，拔掉插头，使触电者很快脱离电源。使触电者很快脱离电源。急救者利用竹杆、扁担、急救者利用竹杆、扁担、木棍、塑料制品、橡胶木棍、塑料制品、橡胶制品、皮制品挑开接触制品、皮制品挑开接触病人的电源，使病人迅病人的电源，使病人迅速脱离电源。速脱离电源。2323急救n n2.如患者仍在漏电的机器上时，赶快用干燥的绝缘棉衣、棉被将病人推拉开
22、。n n3.未切断电源之前，抢救者切忌用自己的手直接去拉触电者.2424急救n n4.确认心跳停止时，用人工呼吸和胸外心脏挤压。n n5.触电灼烧伤应合理包扎。在高空高压线触电抢救中，要注意再摔伤。n n6.急救者最好穿胶鞋，跳在木板上保护自身。2525预防n n1.1.家用电器最好接有地线。家用电器最好接有地线。n n2.2.掌握家电知识，自己不拆卸安装电器。掌握家电知识，自己不拆卸安装电器。n n3.3.发现电线、开关等有问题时，请专业人员修理。发现电线、开关等有问题时，请专业人员修理。n n4.4.不在已破电线上搭晒衣物。不在已破电线上搭晒衣物。n n5.5.远离大风刮断的高压线（远离大
23、风刮断的高压线（1010米远）米远）n n6.6.禁止在潮湿的地板上修电器。发现有禁止在潮湿的地板上修电器。发现有“霹雳霹雳”的的火花声时，立即关闭电源，预防触电。火花声时，立即关闭电源，预防触电。2626中暑的急救处理中暑的急救处理n n中暑是高温影响下的体温调节功能紊乱，常中暑是高温影响下的体温调节功能紊乱，常中暑是高温影响下的体温调节功能紊乱，常中暑是高温影响下的体温调节功能紊乱，常因烈日曝晒或在高温环境下重体力劳动所致。因烈日曝晒或在高温环境下重体力劳动所致。因烈日曝晒或在高温环境下重体力劳动所致。因烈日曝晒或在高温环境下重体力劳动所致。四四四四大中暑高危区：大中暑高危区：大中暑高危区
24、：大中暑高危区：太阳底下曝晒的汽车太阳底下曝晒的汽车太阳底下曝晒的汽车太阳底下曝晒的汽车;海滩海滩海滩海滩;露露露露天场地天场地天场地天场地;闷热闷热闷热闷热,空气不流通的房间。空气不流通的房间。空气不流通的房间。空气不流通的房间。（一）常见的中暑原因：（一）常见的中暑原因：（一）常见的中暑原因：（一）常见的中暑原因：n n正常人体温能恒定在正常人体温能恒定在正常人体温能恒定在正常人体温能恒定在37.C37.C左右，是通过下丘左右，是通过下丘左右，是通过下丘左右，是通过下丘脑体温调节中枢的作用，使产热与散热取得平衡的脑体温调节中枢的作用，使产热与散热取得平衡的脑体温调节中枢的作用，使产热与散热
25、取得平衡的脑体温调节中枢的作用，使产热与散热取得平衡的结果，当周围环境温度超过皮肤温度时，散热主要结果，当周围环境温度超过皮肤温度时，散热主要结果，当周围环境温度超过皮肤温度时，散热主要结果，当周围环境温度超过皮肤温度时，散热主要靠出汗，以及皮肤和肺泡表面的蒸发，还可通过循靠出汗，以及皮肤和肺泡表面的蒸发，还可通过循靠出汗，以及皮肤和肺泡表面的蒸发，还可通过循靠出汗，以及皮肤和肺泡表面的蒸发，还可通过循环血流，将深部组织的热量带至上下组织，通过扩环血流，将深部组织的热量带至上下组织，通过扩环血流，将深部组织的热量带至上下组织，通过扩环血流，将深部组织的热量带至上下组织，通过扩张的皮肤血管散热，
26、因此经过皮肤血管的血流越多，张的皮肤血管散热，因此经过皮肤血管的血流越多，张的皮肤血管散热，因此经过皮肤血管的血流越多，张的皮肤血管散热，因此经过皮肤血管的血流越多，散热就越多。如果产热大于散热或散热受阻，体内散热就越多。如果产热大于散热或散热受阻，体内散热就越多。如果产热大于散热或散热受阻，体内散热就越多。如果产热大于散热或散热受阻，体内有过量热蓄积即产生高热中暑有过量热蓄积即产生高热中暑有过量热蓄积即产生高热中暑有过量热蓄积即产生高热中暑.2727（二）中暑分类（二）中暑分类1.先兆中暑先兆中暑:在高温环境中，中暑者出现头在高温环境中，中暑者出现头晕、眼花、耳鸣、恶心、胸闷、心悸、无力、口
27、晕、眼花、耳鸣、恶心、胸闷、心悸、无力、口渴、大汗、注意力不集中，体温不超过渴、大汗、注意力不集中，体温不超过37.5C。若及时采取措施如迅速离开高温现场，多能阻止若及时采取措施如迅速离开高温现场，多能阻止中暑的发展。中暑的发展。2.轻度中暑轻度中暑:除有先兆中暑表现外，还有面色潮除有先兆中暑表现外，还有面色潮红或苍白、恶心、呕吐、气短、大汗、皮肤热或红或苍白、恶心、呕吐、气短、大汗、皮肤热或湿冷、脉搏细弱、心率增快、血压下降等呼吸、湿冷、脉搏细弱、心率增快、血压下降等呼吸、循环衰竭的早期表现，此时体温超过循环衰竭的早期表现，此时体温超过38.C。3.重度中暑重度中暑:除上述症状外，伴有昏厥、
28、昏迷、除上述症状外，伴有昏厥、昏迷、痉挛或高热。痉挛或高热。重度中暑还可分为：重度中暑还可分为：2828（1 1）中暑高热（热射病）中暑高热（热射病）中暑高热（热射病）中暑高热（热射病）n n即体内大量热蓄积导致嗜睡、昏迷、面色潮红、皮肤干热、即体内大量热蓄积导致嗜睡、昏迷、面色潮红、皮肤干热、即体内大量热蓄积导致嗜睡、昏迷、面色潮红、皮肤干热、即体内大量热蓄积导致嗜睡、昏迷、面色潮红、皮肤干热、呼吸急促、心率增快、血压下降、无汗、高热，体温超过呼吸急促、心率增快、血压下降、无汗、高热，体温超过呼吸急促、心率增快、血压下降、无汗、高热，体温超过呼吸急促、心率增快、血压下降、无汗、高热，体温超过
29、4040度。度。度。度。（2 2）中暑衰竭（热衰竭）中暑衰竭（热衰竭）中暑衰竭（热衰竭）中暑衰竭（热衰竭）体内没有大量积热，中暑者出现面色苍白、皮肤湿冷、体内没有大量积热，中暑者出现面色苍白、皮肤湿冷、体内没有大量积热，中暑者出现面色苍白、皮肤湿冷、体内没有大量积热，中暑者出现面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细弱、呼吸浅而快、晕厥、昏迷、血压下降等。脉搏细弱、呼吸浅而快、晕厥、昏迷、血压下降等。脉搏细弱、呼吸浅而快、晕厥、昏迷、血压下降等。脉搏细弱、呼吸浅而快、晕厥、昏迷、血压下降等。（3 3）中暑痉挛（热痉挛）：）中暑痉挛（热痉挛）：）中暑痉挛（热痉挛）：）中暑痉挛（热痉挛）：与高温无直接关系，发生
30、在剧烈劳动与运动后，由于大与高温无直接关系，发生在剧烈劳动与运动后，由于大与高温无直接关系，发生在剧烈劳动与运动后，由于大与高温无直接关系，发生在剧烈劳动与运动后，由于大量出汗后只饮水而未补充盐分，导致血钠血氯降低，血钾亦可量出汗后只饮水而未补充盐分，导致血钠血氯降低，血钾亦可量出汗后只饮水而未补充盐分，导致血钠血氯降低，血钾亦可量出汗后只饮水而未补充盐分，导致血钠血氯降低，血钾亦可降低，引起阵发性疼痛性肌肉痉挛，口渴尿少，但体温正降低，引起阵发性疼痛性肌肉痉挛，口渴尿少，但体温正降低，引起阵发性疼痛性肌肉痉挛，口渴尿少，但体温正降低，引起阵发性疼痛性肌肉痉挛，口渴尿少，但体温正（4 4）日射
31、病：）日射病：）日射病：）日射病：即强烈的阳光长时间照射头部，造成颅内温度增高。出现即强烈的阳光长时间照射头部，造成颅内温度增高。出现即强烈的阳光长时间照射头部，造成颅内温度增高。出现即强烈的阳光长时间照射头部，造成颅内温度增高。出现剧烈头痛、头晕、恶心、呕吐、耳鸣、眼花、烦躁不安、神志剧烈头痛、头晕、恶心、呕吐、耳鸣、眼花、烦躁不安、神志剧烈头痛、头晕、恶心、呕吐、耳鸣、眼花、烦躁不安、神志剧烈头痛、头晕、恶心、呕吐、耳鸣、眼花、烦躁不安、神志障碍，重者发生昏迷，体温可正常或轻度增高。障碍，重者发生昏迷，体温可正常或轻度增高。障碍，重者发生昏迷，体温可正常或轻度增高。障碍，重者发生昏迷，体温
32、可正常或轻度增高。2929（三）中暑的紧急救护：（三）中暑的紧急救护：（三）中暑的紧急救护：（三）中暑的紧急救护：中暑发生后、应在现场及时迅速地开展抢救工作。中暑发生后、应在现场及时迅速地开展抢救工作。中暑发生后、应在现场及时迅速地开展抢救工作。中暑发生后、应在现场及时迅速地开展抢救工作。n n1.1.首先应尽快脱离高温环境首先应尽快脱离高温环境首先应尽快脱离高温环境首先应尽快脱离高温环境n n迅速将中暑者转移至阴凉通风处休息迅速将中暑者转移至阴凉通风处休息迅速将中暑者转移至阴凉通风处休息迅速将中暑者转移至阴凉通风处休息,使其平卧，头部使其平卧，头部使其平卧，头部使其平卧，头部抬高，松解衣扣抬
33、高，松解衣扣抬高，松解衣扣抬高，松解衣扣,并用冷水毛巾敷其头部。并用冷水毛巾敷其头部。并用冷水毛巾敷其头部。并用冷水毛巾敷其头部。n n2.2.人工降温人工降温人工降温人工降温迅速采用降温措施，如用冷水毛巾敷额部或用冷迅速采用降温措施，如用冷水毛巾敷额部或用冷迅速采用降温措施，如用冷水毛巾敷额部或用冷迅速采用降温措施，如用冷水毛巾敷额部或用冷水擦身。有条件的地方水擦身。有条件的地方水擦身。有条件的地方水擦身。有条件的地方,可用冰袋、冰水敷头部可用冰袋、冰水敷头部可用冰袋、冰水敷头部可用冰袋、冰水敷头部,或用或用或用或用冰块、冰袋放在病人的头部、腋窝、大腿根部等处。或冰块、冰袋放在病人的头部、腋
34、窝、大腿根部等处。或冰块、冰袋放在病人的头部、腋窝、大腿根部等处。或冰块、冰袋放在病人的头部、腋窝、大腿根部等处。或将病人浸浴在将病人浸浴在将病人浸浴在将病人浸浴在4 4摄氏度水中，并按摩四肢皮肤，使皮肤摄氏度水中，并按摩四肢皮肤，使皮肤摄氏度水中，并按摩四肢皮肤，使皮肤摄氏度水中，并按摩四肢皮肤，使皮肤血管扩张，加速血液循环，促进散热。还可采用电风扇血管扩张，加速血液循环，促进散热。还可采用电风扇血管扩张，加速血液循环，促进散热。还可采用电风扇血管扩张，加速血液循环，促进散热。还可采用电风扇吹风等散热方法，但不能直接对着病人吹风，防止又造吹风等散热方法，但不能直接对着病人吹风，防止又造吹风等
35、散热方法，但不能直接对着病人吹风，防止又造吹风等散热方法，但不能直接对着病人吹风，防止又造成感冒。成感冒。成感冒。成感冒。303031313.补充液体补充液体如果中暑者神志清醒，无恶心、呕吐，可给予如果中暑者神志清醒，无恶心、呕吐，可给予十滴水、人丹、风油精或藿香正气水等药物口服，十滴水、人丹、风油精或藿香正气水等药物口服，外擦清凉油或风油精。并同时给予加适量盐的绿豆外擦清凉油或风油精。并同时给予加适量盐的绿豆汤、冷饮料或冷开水服用，以补充体内丢失的水分汤、冷饮料或冷开水服用，以补充体内丢失的水分,起到既降温、又补充血容量的作用。起到既降温、又补充血容量的作用。n n注意：注意：不要给昏迷的患
36、者灌饮任何东西不要给昏迷的患者灌饮任何东西,以免呛倒以免呛倒患者或液体入了肺患者或液体入了肺,那就更麻烦。那就更麻烦。4.冷敷：冷敷：在头部、腋下、腹股沟等大血管处放置冰袋（用在头部、腋下、腹股沟等大血管处放置冰袋（用冰块、冰棍、水激凌等放入塑料袋内，封严密即可）冰块、冰棍、水激凌等放入塑料袋内，封严密即可），并可用冷水或，并可用冷水或30%酒精擦浴直到皮肤发红。酒精擦浴直到皮肤发红。每每1015分钟测量分钟测量1次体温。次体温。32325.穴位按摩疗法穴位按摩疗法轻症中暑轻症中暑,可取人中、合谷、内关穴可取人中、合谷、内关穴,以单以单手拇指或双手拇指由轻至重在该穴位上掐压，反手拇指或双手拇指
37、由轻至重在该穴位上掐压，反复进行复进行3-5分钟，以局部产生酸、麻、胀感为分钟，以局部产生酸、麻、胀感为度。重症中暑，除上述穴位按摩外，另增加人中、度。重症中暑，除上述穴位按摩外，另增加人中、十宣、委中、阳陵泉、少冲穴，以点掐、按压为十宣、委中、阳陵泉、少冲穴，以点掐、按压为主，每穴点掐、按压主，每穴点掐、按压3-5分钟。分钟。333334346.6.药物防治药物防治（1 1）藿香正气水藿香正气水n n主要作用是解表化湿主要作用是解表化湿,理气和中理气和中,主要用于主要用于治疗中暑头晕昏重、恶心呕吐、恶寒怕冷者和治疗中暑头晕昏重、恶心呕吐、恶寒怕冷者和胃肠型感冒。防治中暑以酊剂起效迅速胃肠型感
38、冒。防治中暑以酊剂起效迅速,疗效疗效最好。最好。（2）清凉油、风油精）清凉油、风油精n n受暑而致头痛时，外用涂于太阳穴或鼻孔，具受暑而致头痛时，外用涂于太阳穴或鼻孔，具有清凉散热、醒脑提神、止痒止痛之功。还可有清凉散热、醒脑提神、止痒止痛之功。还可用于晕车和蚊虫叮咬。不能用于皮肤破溃处用于晕车和蚊虫叮咬。不能用于皮肤破溃处,不宜口服。不宜口服。3535（3 3）仁丹仁丹n n头晕胸闷头晕胸闷,不欲饮食时服。功能是清暑开窍不欲饮食时服。功能是清暑开窍,除治疗头晕胸闷、不欲饮食的暑热症状，还可除治疗头晕胸闷、不欲饮食的暑热症状，还可用于晕车晕船。每次服用用于晕车晕船。每次服用 10-20 10-
39、20粒，每日粒，每日 1-1-3 3次，也可舌下含服次，也可舌下含服 5-8 5-8粒。粒。3636中暑急救六大法n n一移。迅速将病人移至阴凉、通风的地方，同时垫高头一移。迅速将病人移至阴凉、通风的地方，同时垫高头一移。迅速将病人移至阴凉、通风的地方，同时垫高头一移。迅速将病人移至阴凉、通风的地方，同时垫高头部，解开衣裤，以利呼吸和散热。部，解开衣裤，以利呼吸和散热。部，解开衣裤，以利呼吸和散热。部，解开衣裤，以利呼吸和散热。n n二敷。可用冷水毛巾敷头部，或冰袋、冰块置于病人头部、二敷。可用冷水毛巾敷头部，或冰袋、冰块置于病人头部、二敷。可用冷水毛巾敷头部，或冰袋、冰块置于病人头部、二敷。
40、可用冷水毛巾敷头部，或冰袋、冰块置于病人头部、腋窝、大腿根部等处。腋窝、大腿根部等处。腋窝、大腿根部等处。腋窝、大腿根部等处。n n三促。将病人置于三促。将病人置于三促。将病人置于三促。将病人置于4 4到到到到1818水中，并按摩四肢皮肤，加水中，并按摩四肢皮肤，加水中，并按摩四肢皮肤，加水中，并按摩四肢皮肤，加速血液循环，促进散热。待肛门温度降至速血液循环，促进散热。待肛门温度降至速血液循环，促进散热。待肛门温度降至速血液循环，促进散热。待肛门温度降至3838，可停止降温。，可停止降温。，可停止降温。，可停止降温。n n四浸。将患者躯体呈四浸。将患者躯体呈四浸。将患者躯体呈四浸。将患者躯体呈
41、4545度的角度浸在度的角度浸在度的角度浸在度的角度浸在1818左右井水中，左右井水中，左右井水中，左右井水中，以浸没乳头为度。老年人、体弱者和心血管病患者，水温过低以浸没乳头为度。老年人、体弱者和心血管病患者，水温过低以浸没乳头为度。老年人、体弱者和心血管病患者，水温过低以浸没乳头为度。老年人、体弱者和心血管病患者，水温过低不能耐受。不能耐受。不能耐受。不能耐受。n n五擦。五擦。五擦。五擦。4 4人同时用毛巾擦浸在水中的患者身体四周，把皮人同时用毛巾擦浸在水中的患者身体四周，把皮人同时用毛巾擦浸在水中的患者身体四周，把皮人同时用毛巾擦浸在水中的患者身体四周，把皮肤擦红，一般擦肤擦红，一般擦
42、肤擦红，一般擦肤擦红，一般擦1515分钟至分钟至分钟至分钟至3030分钟左右，即可把体温降至分钟左右，即可把体温降至分钟左右，即可把体温降至分钟左右，即可把体温降至3737至至至至3838，大脑未受严重损害者多能迅速清醒。，大脑未受严重损害者多能迅速清醒。，大脑未受严重损害者多能迅速清醒。，大脑未受严重损害者多能迅速清醒。n n六服。取十滴水六服。取十滴水六服。取十滴水六服。取十滴水2 23 3滴，加适量温水灌服，或内服仁丹滴，加适量温水灌服，或内服仁丹滴，加适量温水灌服，或内服仁丹滴，加适量温水灌服，或内服仁丹两三粒，也可起到作用。两三粒，也可起到作用。两三粒，也可起到作用。两三粒，也可起到
43、作用。3737昏厥的急救处理昏厥的急救处理昏厥又昏厥又昏厥又昏厥又称晕厥、虚脱称晕厥、虚脱称晕厥、虚脱称晕厥、虚脱，是一过性脑缺血（缺氧），是一过性脑缺血（缺氧），是一过性脑缺血（缺氧），是一过性脑缺血（缺氧）引起的短暂意识丧失。血压降低是昏厥的普遍现象，所引起的短暂意识丧失。血压降低是昏厥的普遍现象，所引起的短暂意识丧失。血压降低是昏厥的普遍现象，所引起的短暂意识丧失。血压降低是昏厥的普遍现象，所以昏厥多在人体直立、坐位时发生。以昏厥多在人体直立、坐位时发生。以昏厥多在人体直立、坐位时发生。以昏厥多在人体直立、坐位时发生。昏厥有别于昏迷，昏迷多是患重病伤的结果，其昏厥有别于昏迷，昏迷多是患重
44、病伤的结果，其昏厥有别于昏迷，昏迷多是患重病伤的结果，其昏厥有别于昏迷，昏迷多是患重病伤的结果，其意识障碍时间比昏厥长得多，恢复时间也比昏厥长且较意识障碍时间比昏厥长得多，恢复时间也比昏厥长且较意识障碍时间比昏厥长得多，恢复时间也比昏厥长且较意识障碍时间比昏厥长得多，恢复时间也比昏厥长且较困难。昏厥与眩晕也有区别，后者在发病时主要是感觉困难。昏厥与眩晕也有区别，后者在发病时主要是感觉困难。昏厥与眩晕也有区别，后者在发病时主要是感觉困难。昏厥与眩晕也有区别，后者在发病时主要是感觉自身与周围景物在旋转，且多无意识障碍。自身与周围景物在旋转，且多无意识障碍。自身与周围景物在旋转，且多无意识障碍。自身
45、与周围景物在旋转，且多无意识障碍。（一）引起昏厥的原因（一）引起昏厥的原因（一）引起昏厥的原因（一）引起昏厥的原因主要是低血压、低血糖、脑源性、心源性、失血主要是低血压、低血糖、脑源性、心源性、失血主要是低血压、低血糖、脑源性、心源性、失血主要是低血压、低血糖、脑源性、心源性、失血性、药物过敏性、精神刺激、剧烈疼痛等。其中除心源性、药物过敏性、精神刺激、剧烈疼痛等。其中除心源性、药物过敏性、精神刺激、剧烈疼痛等。其中除心源性、药物过敏性、精神刺激、剧烈疼痛等。其中除心源性、脑源性、失血性昏厥常有生命危险外，其余原因发性、脑源性、失血性昏厥常有生命危险外，其余原因发性、脑源性、失血性昏厥常有生命
46、危险外，其余原因发性、脑源性、失血性昏厥常有生命危险外，其余原因发生的昏厥大都无生命危险。生的昏厥大都无生命危险。生的昏厥大都无生命危险。生的昏厥大都无生命危险。383839394040（二）昏厥常见的种类（二）昏厥常见的种类（二）昏厥常见的种类（二）昏厥常见的种类 n n1.1.一过性昏厥一过性昏厥一过性昏厥一过性昏厥n n也叫单纯性、血管神经性昏厥，是由于某种强烈刺激如恐惧、也叫单纯性、血管神经性昏厥，是由于某种强烈刺激如恐惧、也叫单纯性、血管神经性昏厥，是由于某种强烈刺激如恐惧、也叫单纯性、血管神经性昏厥，是由于某种强烈刺激如恐惧、剧痛、亲人亡故、空腹过劳或手术、出血、见血、外伤、空气污
47、浊剧痛、亲人亡故、空腹过劳或手术、出血、见血、外伤、空气污浊剧痛、亲人亡故、空腹过劳或手术、出血、见血、外伤、空气污浊剧痛、亲人亡故、空腹过劳或手术、出血、见血、外伤、空气污浊闷热等原因引起的反射性周围血管扩张，心脏排血量减少，血压突闷热等原因引起的反射性周围血管扩张，心脏排血量减少，血压突闷热等原因引起的反射性周围血管扩张，心脏排血量减少，血压突闷热等原因引起的反射性周围血管扩张，心脏排血量减少，血压突然降低，主要症状：然降低，主要症状：然降低，主要症状：然降低，主要症状：昏厥前常有头晕、目眩、恶心、出冷汗、面色苍白等先兆症昏厥前常有头晕、目眩、恶心、出冷汗、面色苍白等先兆症昏厥前常有头晕、
48、目眩、恶心、出冷汗、面色苍白等先兆症昏厥前常有头晕、目眩、恶心、出冷汗、面色苍白等先兆症状，继而出现眼花、无力而突然瘫软倒下。多站立或坐位发生。状，继而出现眼花、无力而突然瘫软倒下。多站立或坐位发生。状，继而出现眼花、无力而突然瘫软倒下。多站立或坐位发生。状，继而出现眼花、无力而突然瘫软倒下。多站立或坐位发生。血压明显下降，脉搏细弱（常在血压明显下降，脉搏细弱（常在血压明显下降，脉搏细弱（常在血压明显下降，脉搏细弱（常在40405050次次次次/分）。分）。分）。分）。眼睛无神、凝视、翻白，瞳孔常有散大。眼睛无神、凝视、翻白，瞳孔常有散大。眼睛无神、凝视、翻白，瞳孔常有散大。眼睛无神、凝视、翻
49、白，瞳孔常有散大。意识丧失，呼吸深沉微弱。意识丧失，呼吸深沉微弱。意识丧失，呼吸深沉微弱。意识丧失，呼吸深沉微弱。昏厥数秒钟或数分钟内病人常可自醒昏厥数秒钟或数分钟内病人常可自醒昏厥数秒钟或数分钟内病人常可自醒昏厥数秒钟或数分钟内病人常可自醒,发作后无后遗症发作后无后遗症发作后无后遗症发作后无后遗症,但发但发但发但发病后均有暂时遗忘、精神恍惚和头晕无力现象。病后均有暂时遗忘、精神恍惚和头晕无力现象。病后均有暂时遗忘、精神恍惚和头晕无力现象。病后均有暂时遗忘、精神恍惚和头晕无力现象。4141(2)(2)直立性昏厥直立性昏厥直立性昏厥直立性昏厥多见于老人或久病常卧者突然站立或蹲下复立时发生。多见于
50、老人或久病常卧者突然站立或蹲下复立时发生。多见于老人或久病常卧者突然站立或蹲下复立时发生。多见于老人或久病常卧者突然站立或蹲下复立时发生。特点是血压骤然下降，眼前发黑冒特点是血压骤然下降，眼前发黑冒特点是血压骤然下降，眼前发黑冒特点是血压骤然下降，眼前发黑冒“金星金星金星金星”，心率变化不大，心率变化不大，心率变化不大，心率变化不大，昏厥时间短暂，发作时无明显前兆。昏厥时间短暂，发作时无明显前兆。昏厥时间短暂，发作时无明显前兆。昏厥时间短暂，发作时无明显前兆。(3)(3)低血糖性昏厥低血糖性昏厥低血糖性昏厥低血糖性昏厥多见于严重饥饿者或长时间进食很少者，以及糖尿病与多见于严重饥饿者或长时间进食