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1、泓域咨询/厦门关于成立新一代医疗器械公司可行性报告厦门关于成立新一代医疗器械公司厦门关于成立新一代医疗器械公司可行性报告可行性报告xxxx 投资管理公司投资管理公司泓域咨询/厦门关于成立新一代医疗器械公司可行性报告目录目录第一章第一章 筹建公司基本信息筹建公司基本信息.9一、公司名称.9二、注册资本.9三、注册地址.9四、主要经营范围.9五、主要股东.9公司合并资产负债表主要数据.10公司合并利润表主要数据.11公司合并资产负债表主要数据.12公司合并利润表主要数据.12六、项目概况.13第二章第二章 市场分析市场分析.17一、电生理介入器械行业市场规模.17二、上下游行业与本行业的关联性及影
2、响.19三、行业发展的机遇与挑战.20第三章第三章 项目背景及必要性项目背景及必要性.26一、医疗器械行业发展概况.26二、心脏电生理介入器械行业发展概况.27三、医疗器械行业简介.30四、在推进高水平对外开放上迈出新步伐.31五、加力扩增量优存量,在构建现代产业体系上开创新局面.34泓域咨询/厦门关于成立新一代医疗器械公司可行性报告第四章第四章 公司成立方案公司成立方案.39一、公司经营宗旨.39二、公司的目标、主要职责.39三、公司组建方式.40四、公司管理体制.40五、部门职责及权限.41六、核心人员介绍.45七、财务会计制度.47第五章第五章 发展规划发展规划.52一、公司发展规划.5
3、2二、保障措施.53第六章第六章 法人治理结构法人治理结构.55一、股东权利及义务.55二、董事.58三、高级管理人员.62四、监事.64第七章第七章 环保方案分析环保方案分析.67一、编制依据.67二、建设期大气环境影响分析.68三、建设期水环境影响分析.72四、建设期固体废弃物环境影响分析.73五、建设期声环境影响分析.73泓域咨询/厦门关于成立新一代医疗器械公司可行性报告六、环境管理分析.74七、结论.76八、建议.76第八章第八章 项目风险防范分析项目风险防范分析.77一、项目风险分析.77二、公司竞争劣势.84第九章第九章 项目选址项目选址.85一、项目选址原则.85二、建设区基本情
4、况.85三、激发民营经济活力.88四、加力扩内需稳投资,在主动服务新发展格局上展现新作为.89五、项目选址综合评价.93第十章第十章 投资计划投资计划.94一、投资估算的依据和说明.94二、建设投资估算.95建设投资估算表.99三、建设期利息.99建设期利息估算表.99固定资产投资估算表.101四、流动资金.101流动资金估算表.102五、项目总投资.103泓域咨询/厦门关于成立新一代医疗器械公司可行性报告总投资及构成一览表.103六、资金筹措与投资计划.104项目投资计划与资金筹措一览表.104第十一章第十一章 经济效益分析经济效益分析.106一、基本假设及基础参数选取.106二、经济评价财
5、务测算.106营业收入、税金及附加和增值税估算表.106综合总成本费用估算表.108利润及利润分配表.110三、项目盈利能力分析.111项目投资现金流量表.112四、财务生存能力分析.114五、偿债能力分析.114借款还本付息计划表.115六、经济评价结论.116第十二章第十二章 进度计划方案进度计划方案.117一、项目进度安排.117项目实施进度计划一览表.117二、项目实施保障措施.118第十三章第十三章 总结总结.119第十四章第十四章 附表附表.121主要经济指标一览表.121泓域咨询/厦门关于成立新一代医疗器械公司可行性报告建设投资估算表.122建设期利息估算表.123固定资产投资估
6、算表.124流动资金估算表.125总投资及构成一览表.126项目投资计划与资金筹措一览表.127营业收入、税金及附加和增值税估算表.128综合总成本费用估算表.128固定资产折旧费估算表.129无形资产和其他资产摊销估算表.130利润及利润分配表.131项目投资现金流量表.132借款还本付息计划表.133建筑工程投资一览表.134项目实施进度计划一览表.135主要设备购置一览表.136能耗分析一览表.136报告说明报告说明xx 投资管理公司主要由 xx(集团)有限公司和 xxx(集团)有限公司共同出资成立。其中:xx(集团)有限公司出资 877.50 万元,占泓域咨询/厦门关于成立新一代医疗器
7、械公司可行性报告xx 投资管理公司 65%股份;xxx(集团)有限公司出资 473 万元,占 xx投资管理公司 35%股份。根据谨慎财务估算,项目总投资 21634.55 万元,其中:建设投资16060.13 万元,占项目总投资的 74.23%;建设期利息 213.23 万元,占项目总投资的 0.99%;流动资金 5361.19 万元,占项目总投资的24.78%。项目正常运营每年营业收入 45500.00 万元,综合总成本费用37693.12 万元,净利润 5699.74 万元,财务内部收益率 18.35%,财务净现值 7143.13 万元,全部投资回收期 6.03 年。本期项目具有较强的财务
8、盈利能力,其财务净现值良好,投资回收期合理。射频消融技术是通过穿刺股静脉、股动脉、或锁骨下静脉等部位,将电极导管送入心腔特定位置,先检查确定引起心动过速的异常结构的位置,然后在该处局部释放射频电流,电流使组织产生热效应,继而组织脱水,细胞蛋白质变性,发生凝固性坏死,产生消融性损伤,从而达到阻断快速心律失常异常传导束和起源点的介入性技术。消融的最适温度一般在 60-90。冷冻消融技术是通过穿刺将导管送入心脏特定部位后,并导管内注入液态制冷剂,凭借制冷剂的蒸发吸热,带走组织热量,使目标消融部位温度降低,阻断特定部位心电信号传导,从而达到治疗快速性心律失常的目的。相较于射频消融泓域咨询/厦门关于成立
9、新一代医疗器械公司可行性报告技术,冷冻消融技术实现了一次性对所有靶点的治疗,手术简单高效,一定程度上缩短手术时间;但目前冷冻消融技术的适应证有限,冷冻球囊的设计只针对肺静脉口部,主要用于房颤消融特别是阵发性房颤的消融治疗,与射频消融形成了良好的互补协同效应。本期项目是基于公开的产业信息、市场分析、技术方案等信息,并依托行业分析模型而进行的模板化设计,其数据参数符合行业基本情况。本报告仅作为投资参考或作为学习参考模板用途。泓域咨询/厦门关于成立新一代医疗器械公司可行性报告第一章第一章 筹建公司基本信息筹建公司基本信息一、公司名称公司名称xx 投资管理公司(以工商登记信息为准)二、注册资本注册资本
10、1350 万元三、注册地址注册地址厦门 xxx四、主要经营范围主要经营范围经营范围:从事新一代医疗器械相关业务(企业依法自主选择经营项目,开展经营活动;依法须经批准的项目,经相关部门批准后依批准的内容开展经营活动;不得从事本市产业政策禁止和限制类项目的经营活动。)五、主要股东主要股东xx 投资管理公司主要由 xx(集团)有限公司和 xxx(集团)有限公司发起成立。(一)(一)xxxx(集团)有限公司基本情况(集团)有限公司基本情况1、公司简介泓域咨询/厦门关于成立新一代医疗器械公司可行性报告企业履行社会责任,既是实现经济、环境、社会可持续发展的必由之路,也是实现企业自身可持续发展的必然选择;既
11、是顺应经济社会发展趋势的外在要求,也是提升企业可持续发展能力的内在需求;既是企业转变发展方式、实现科学发展的重要途径,也是企业国际化发展的战略需要。遵循“奉献能源、创造和谐”的企业宗旨,公司积极履行社会责任,依法经营、诚实守信,节约资源、保护环境,以人为本、构建和谐企业,回馈社会、实现价值共享,致力于实现经济、环境和社会三大责任的有机统一。公司把建立健全社会责任管理机制作为社会责任管理推进工作的基础,从制度建设、组织架构和能力建设等方面着手,建立了一套较为完善的社会责任管理机制。公司坚持提升企业素质,即“企业管理水平进一步提高,人力资源结构进一步优化,人员素质进一步提升,安全生产意识和社会责任
12、意识进一步增强,诚信经营水平进一步提高”,培育一批具有工匠精神的高素质企业员工,企业品牌影响力不断提升。2、主要财务数据公司合并资产负债表主要数据公司合并资产负债表主要数据项目项目20202020 年年 1212 月月20192019 年年 1212 月月20182018 年年 1212 月月资产总额6410.965128.774808.22泓域咨询/厦门关于成立新一代医疗器械公司可行性报告负债总额2620.302096.241965.23股东权益合计3790.663032.532842.99公司合并利润表主要数据公司合并利润表主要数据项目项目20202020 年度年度20192019 年度年
13、度20182018 年度年度营业收入33659.9026927.9225244.93营业利润7721.016176.815790.76利润总额6347.215077.774760.41净利润4760.413713.123427.50归属于母公司所有者的净利润4760.413713.123427.50(二)(二)xxxxxx(集团)有限公司基本情况(集团)有限公司基本情况1、公司简介公司满怀信心,发扬“正直、诚信、务实、创新”的企业精神和“追求卓越,回报社会”的企业宗旨,以优良的产品服务、可靠的质量、一流的服务为客户提供更多更好的优质产品及服务。公司自成立以来,坚持“品牌化、规模化、专业化”的发
14、展道路。以人为本,强调服务,一直秉承“追求客户最大满意度”的原则。多年来公司坚持不懈推进战略转型和管理变革,实现了企业持泓域咨询/厦门关于成立新一代医疗器械公司可行性报告续、健康、快速发展。未来我司将继续以“客户第一,质量第一,信誉第一”为原则,在产品质量上精益求精,追求完美,对客户以诚相待,互动双赢。2、主要财务数据公司合并资产负债表主要数据公司合并资产负债表主要数据项目项目20202020 年年 1212 月月20192019 年年 1212 月月20182018 年年 1212 月月资产总额6410.965128.774808.22负债总额2620.302096.241965.23股东权
15、益合计3790.663032.532842.99公司合并利润表主要数据公司合并利润表主要数据项目项目20202020 年度年度20192019 年度年度20182018 年度年度营业收入33659.9026927.9225244.93营业利润7721.016176.815790.76利润总额6347.215077.774760.41净利润4760.413713.123427.50归属于母公司所有者的净利润4760.413713.123427.50泓域咨询/厦门关于成立新一代医疗器械公司可行性报告六、项目概况项目概况(一)投资路径(一)投资路径xx 投资管理公司主要从事关于成立新一代医疗器械公司
16、的投资建设与运营管理。(二)项目提出的理由(二)项目提出的理由医疗器械是指直接或者间接用于人体的仪器、设备、器具、体外诊断试剂及校准物、材料以及其他类似或者相关的物品。医疗器械主要可以分为高值医用耗材、低值医用耗材、医疗设备、体外诊断四大类,其中高值医用耗材又可分为血管介入类、非血管介入类、骨科植入、神经外科、电生理类、起搏器类、体外循环及血液净化类、眼科材料、口腔科及其他。当前和今后一个时期,我国发展仍然处于重要战略机遇期,但机遇和挑战都有新的发展变化。从外部环境看,当今世界正经历百年未有之大变局,新一轮科技革命和产业变革深入发展,国际力量对比深刻调整,和平与发展仍然是时代主题,人类命运共同
17、体理念深入人心,同时国际环境日趋复杂,不稳定性不确定性明显增加,新冠肺炎疫情影响广泛深远,经济全球化遭遇逆流,世界进入动荡变革期,单边主义、保护主义、霸权主义对世界和平与发展构成威胁。从国内发泓域咨询/厦门关于成立新一代医疗器械公司可行性报告展看,我国已转向高质量发展阶段,制度优势显著,治理效能提升,经济长期向好,物质基础雄厚,人力资源丰富,市场空间广阔,发展韧性强劲,社会大局稳定,继续发展具有多方面优势和条件,同时发展不平衡不充分问题仍然突出,重点领域关键环节改革任务仍然艰巨,经济社会发展的一些领域存在短板和弱项。厦门经济特区建立 40年来,探索积累了许多发展成果和创新经验,在多区叠加、自然
18、生态、营商环境、开放合作、社会治理等领域形成了显著优势,特别是近年来全力推进“抓招商促发展、抓项目增后劲”,为我市在更高起点上推进改革开放、加快高质量发展创造更多有利条件。但是客观上经济总量偏小,中心城市功能不强、规模能级不高,创新动力不足、产业结构不优、资源空间紧张,岛内外发展不平衡不协调问题仍然突出,先行先试优势有所弱化,主观上一些干部思想还不够解放,“小岛意识”还未完全消除。全市各级党组织和广大党员干部要胸怀“两个大局”,辩证认识和把握国内外大势,辩证认识和把握我市发展条件,准确识变、科学应变、主动求变,善于在危机中育先机、于变局中开新局,永葆“闯”的精神、“创”的劲头、“干”的作风,努
19、力推动经济社会高质量发展、可持续发展,坚定朝着更高水平建设高素质高颜值现代化国际化城市的目标不断前进。(三)项目选址(三)项目选址泓域咨询/厦门关于成立新一代医疗器械公司可行性报告项目选址位于 xx(以选址意见书为准),占地面积约 46.00 亩。项目拟定建设区域地理位置优越,交通便利,规划电力、给排水、通讯等公用设施条件完备,非常适宜本期项目建设。(四)生产规模(四)生产规模项目建成后,形成年产 xx 套新一代医疗器械的生产能力。(五)建设规模(五)建设规模项目建筑面积 61130.13,其中:生产工程 37315.62,仓储工程 11816.60,行政办公及生活服务设施 4650.41,公
20、共工程7347.50。(六)项目投资(六)项目投资根据谨慎财务估算,项目总投资 21634.55 万元,其中:建设投资16060.13 万元,占项目总投资的 74.23%;建设期利息 213.23 万元,占项目总投资的 0.99%;流动资金 5361.19 万元,占项目总投资的24.78%。(七)经济效益(正常经营年份)(七)经济效益(正常经营年份)1、营业收入(SP):45500.00 万元。2、综合总成本费用(TC):37693.12 万元。3、净利润(NP):5699.74 万元。泓域咨询/厦门关于成立新一代医疗器械公司可行性报告4、全部投资回收期(Pt):6.03 年。5、财务内部收益
21、率:18.35%。6、财务净现值:7143.13 万元。(八)项目进度规划(八)项目进度规划项目建设期限规划 12 个月。(九)项目综合评价(九)项目综合评价经初步分析评价,项目不仅有显著的经济效益,而且其社会救益、生态效益非常显著,项目的建设对提高农民收入、维护社会稳定,构建和谐社会、促进区域经济快速发展具有十分重要的作用。项目在社会经济、自然条件及投资等方面建设条件较好,项目的实施不但是可行而且是十分必要的。泓域咨询/厦门关于成立新一代医疗器械公司可行性报告第二章第二章 市场分析市场分析一、电生理介入器械行业市场规模电生理介入器械行业市场规模1、中国拥有庞大的心律失常患者基数中国心血管健康
22、与疾病报告 2019相关数据显示,中国心血管患病率处于持续上升阶段,推算中国心血管病患者人数为 3.3 亿,其中脑卒中患者人数为 1,300 万,冠心病患者人数为 1,100 万,肺原性心脏病患者人数为 500 万,心力衰竭患者人数为 890 万,风湿性心脏病患者人数为 250 万,先天性心脏病患者人数为 200 万。心律失常是心血管疾病的常见病症,根据弗若斯特沙利文分析,其患者人数约为3,000 万。心房颤动(即“房颤”)是临床中常见的快速性心律失常病症之一,中国心血管健康与疾病报告 2019相关数据显示,在年龄及性别标化后的全中国人口及性别的标化房颤患病率约为 0.77%。根据弗若斯特沙利
23、文分析,2020 年,中国房颤患者人数达到 1,159.6 万人,受人口老龄化影响,房颤患者人数预计未来将进一步增加。室上性心动过速(以下简称“室上速”)亦是临床中常见的快速性心律失常病症之一,根据弗若斯特沙利文分析,在一般人群中,室上速的患病率约为 0.23%。2020 年,中国室上速患者人数达到 327.3 万人。2、电生理介入器械行业市场空间广阔泓域咨询/厦门关于成立新一代医疗器械公司可行性报告(1)心脏电生理手术量规模持续增长随着心脏电生理手术治疗的优势逐渐得到临床验证,中国快速性心律失常患者中使用电生理手术治疗的手术量持续增长,从 2015 年的11.8 万例增长到 2020 年的
24、21.2 万例;预计到 2024 年,心脏电生理手术量将达到 48.9 万例,复合年增长率为 23.3%。(2)三维心脏电生理手术量渗透率不断增加随着三维标测设备及耗材的技术进步和临床应用推广,三维心脏电生理手术逐渐超越二维心脏电生理手术,成为心脏电生理手术治疗的主流术式。三维心脏电生理手术从 2015 年的 7.1 万例增长到 2020年的约 16.4 万例;预计到 2024 年,三维心脏电生理手术量将达到43.0 万例,复合年增长率为 27.3%。(3)房颤消融手术量有望进一步提升快速性心律失常中,房颤的发病机制较为复杂,消融手术难度较大,因此房颤治疗中通常需要配备三维标测系统进行更为精确
25、的心脏建模,以便于医生进行精准治疗。根据中国心血管健康与疾病报告2019,房颤射频消融手术比例逐年增加,2015 年至 2018 年,房颤射频消融手术占总射频消融手术的比例由 21.0%提升至 31.9%。受三维标测技术的发展、房颤中心的推广等一系列因素驱动,预计到 2024 年房颤导管消融手术量将达到 25.2 万例。泓域咨询/厦门关于成立新一代医疗器械公司可行性报告(4)政策利好助推国产替代进程加速随着国内企业在技术研发及产业应用方面的不断突破,国产产品与进口产品的差距不断缩小,国产电生理医疗器械的市场规模也在稳步增长。未来随着各项利好国产替代政策的有序推进,国产电生理医疗器械的市场规模增
26、速有望超过进口企业。预计 2020 年至 2024 年,国产电生理医疗器械市场的复合增速将达到 42.3%,高于同期进口电生理医疗器械市场的复合增速。2024 年,国产厂商有望占据 12.9%的市场份额。3、中国心脏电生理器械市场规模及预测根据弗若斯特沙利文分析,国内心脏电生理器械市场规模由 2015年的 14.8 亿元增长至 2020 年的 51.5 亿元,复合年增长率为 28.3%。中国拥有庞大的快速性心律失常患者基数,随着电生理手术治疗的逐步渗透,预计到 2024 年,电生理器械市场规模将达到 211.1 亿元,复合年增长率为 42.3%。二、上下游行业与本行业的关联性及影响上下游行业与
27、本行业的关联性及影响目前,我国电生理器械上游行业为医疗器械零部件供应、医用原材料、加工商以及第三方服务等,涉及的行业包括电子制造、机械制造、生物化学、材料等;中游行业为电生理相关设备及耗材的生产厂泓域咨询/厦门关于成立新一代医疗器械公司可行性报告商和流通环节的医疗器械经销商;下游则为医疗器械的应用场所及终端用户,包括各类医院及患者。三、行业发展的机遇与挑战行业发展的机遇与挑战1、行业发展机遇(1)人口老龄化加剧,心血管疾病发病率升高,推动市场需求持续增长2020 年,中国 65 岁以上的人口约为 1.9 亿;预计到 2024 年,中国 65 岁以上人口将达到约 2.4 亿人。心血管疾病的发病率
28、与年龄增长有着明显的相关性。随着人口老龄化趋势加快,心血管疾病的发病率随之上升,将整体推动心血管行业市场需求的增加。(2)人均可支配收入的提高和医保全面覆盖增强了医疗健康服务的支付意愿和能力中国医疗卫生总支出正在稳步增长。2015 年到 2019 年间,中国的医疗保健总支出由人民币 40,975 亿元增加到人民币 65,057 亿元,复合年增长率为 12.3%。随着人均可支配收入的提高和医保全面覆盖,居民的医疗健康服务的支付意愿和能力进一步增强,预计到 2024 年中国的医疗保健总支出将达到 101,472 亿元,2019 年至 2024 年预期的复合年增长率为 9.3%。与此同时,人均居民卫
29、生支出由 2015 年的 2,980.8泓域咨询/厦门关于成立新一代医疗器械公司可行性报告元增长到 2019 年的 4,656.7 元,复合年增长率为 11.8%。预计到 2024年,人均医疗卫生支出将达到 7,471.1 元,复合年增长率为 9.9%。(3)术式的成熟将带来心脏电生理手术的渗透率不断提高近年来,心脏电生理手术在维持窦性心律和改善生活质量等方面优于抗心律失常药物治疗的诸多临床研究得到了相一致的研究结果。在房颤领域,从临床应用效果来看,通常患者在接受第一次心脏电生理手术 3 个月后,约有 70%阵发性房颤和 60%持续性房颤可痊愈;在接受第二次或第三次心脏电生理手术后的痊愈率可达
30、 80%-95%。对于有器质性心脏病,心脏电生理手术和药物治疗、外科手术相比,可以明显降低房颤的复发率。在室上速领域,全球已有多个专家共识文件推广器械治疗,推荐心脏电生理手术为室上性心律失常的一线治疗手段,心脏电生理手术也是现有的两种可以根治心律失常的疗法之一(另一种疗法为外科手术,但一般创伤较大,手术风险较高)。心脏电生理手术也常作为抗心律失常药物治疗效果不理想或拒绝药物治疗时的优选治疗手段。此外,已有临床研究结果表明,对于首次确诊为阵发性房颤的患者,且未接受过任何抗心律失常治疗,冷冻球囊消融作为首选治疗方案的疗效优于药物治疗,罕见严重手术相关不良事件。该项研究的结果将进一步推进冷冻球囊消融
31、术式在临床上大规模推广应用。泓域咨询/厦门关于成立新一代医疗器械公司可行性报告尽管我国拥有庞大的快速性心律失常患者人数,但受限于快速性心律失常疾病早筛尚未推广、电生理手术难度较高等因素,快速性心律失常患者中接受心脏电生理手术治疗的比例较小。相较于美国,中国心脏电生理手术治疗仍然具有巨大的提升空间。中国目前心脏电生理手术治疗量约为 128.5 台/百万人,而美国则达到了 1,302.3 台/百万人。我国快速性心律失常领域仍存在巨大的未满足的市场需求,以2020 年房颤患者与房颤消融手术为例,2020 年我国房颤患者达1,159.6 万人,但对应房颤手术仅为 8.2 万台,渗透率较低。随着心律失常
32、患者检出率的提高和术式的逐步成熟,心脏电生理手术的渗透率有望进一步增加。随着三维手术导航系统等绿色电生理技术(指使用非 X 射线技术进行定位的电生理技术,可有效降低 X 射线辐射伤害)的发展和新设备的应用,心脏电生理介入技术由二维时代逐渐步入三维时代。新一代绿色电生理技术是快速性心律失常介入治疗经验积累与现代三维影像技术的良好结合,提升了临床应用中的治疗效果,有效地推动了心脏电生理手术渗透率的显著提升。(4)政策推动电生理设备国产替代有序推进在相关医疗器械国产替代的政策利好下,如国务院发布的全国医疗卫生服务体系规划纲要、关于全面推开县级公立医院综合改泓域咨询/厦门关于成立新一代医疗器械公司可行
33、性报告革的实施意见、深化医药卫生体制改革 2018 年下半年重点工作任务的通知等政策中明确要求逐步提高国产医用设备配置水平,明确药监局、卫健委、医保局负责推进医疗器械国产化;除上述国务院通过顶层设计政策支持国产医疗器械外,福建、四川、湖北等多个地方政府在执行招标采购时亦明确国产医疗器械可优先采购,以加快国产医疗器械上市销售步伐。未来,随着国产替代的有序推进,国产医疗器械厂家的市场份额有望迎来明显提升。2、面临的挑战(1)专业人才缺乏制约心脏电生理行业的发展电生理行业属于高度知识密集型行业,对于电生理行业生产厂商而言,其研发人员需具备高分子材料、生物材料、计算机与软件、临床医学等多种学科背景。此
34、外,生产厂商需配备高质量的临床技术支持团队,以支持手术过程中设备的使用及手术过程中的刺激、标测、记录和发放消融能量的操作;而对于电生理临床医生而言,我国心血管疾病介入诊疗技术临床应用管理规范对其资格做出了详细规定,如要求拟独立开展四级手术(房颤、房扑、房性心动过速、室性心动过速等)的电生理医师应从事心血管疾病介入诊疗手术不少于 5年,累计独立完成心血管疾病介入诊疗操作不少于 200 例,其中完成按照三级手术管理的心血管疾病介入诊疗操作不少于 50 例等。随着电泓域咨询/厦门关于成立新一代医疗器械公司可行性报告生理行业的快速发展,行业内企业普遍面临资深专业人才储备不足的问题,难以满足企业业务发展
35、的需要。(2)技术工艺挑战心脏电生理器械具有较高的研发难度和研发门槛,涉及高分子材料、生物材料、计算机与软件、临床医学等等多个学科交叉领域。电生理产品在研发及产业化环节均对生产厂商提出了较为严苛的要求,如电生理设备的核心设计对实时性、精度、信号提取能力、兼容性等系统性能要求极为苛刻,导管编织工艺、形状记忆合金的加工技术、导丝的加工焊接和球囊导管的制造等都属于精密加工甚至超精密加工工艺,需要不断的工艺探索、打磨和攻关,才能保证良品率。(3)跨国医疗器械巨头的先发优势明显上世纪 90 年代,导管消融治疗应用于临床治疗室上速。自此开始,强生、雅培等跨国知名医疗器械厂商便逐步完成在心脏电生理领域的产品
36、研发及布局,距今已三十余年。随着心脏电生理向三维心脏电生理手术演进,强生、雅培等跨国知名医疗器械厂商在我国三维心脏电生理领域已积累了近二十年的行业经验,通过长期的投入与积累,在资本实力、技术能力、销售网络等方面具备较强的竞争优势,形成了良好的品牌形象,临床医生亦通过长期使用某一品牌的产品会逐渐形成使用习惯及产品偏好,为进口厂商进一步建立了市场壁垒。泓域咨询/厦门关于成立新一代医疗器械公司可行性报告(4)国产厂商创新产品商业化推广应用进程缓慢心脏电生理主要产品均属于第三类医疗器械,从医疗器械产品监管角度看,第三类医疗器械是指具有较高风险,需要采取特别措施严格控制管理以保证其安全、有效的医疗器械。
37、因此第三类医疗器械产品在市场推广过程中需要面对长期的临床效果检验,推广周期相对较长。我国医疗器械行业整体起步较晚,国产创新医疗器械通常上市时间晚于进口厂商,低值耗材领域的国产化率较高,高端器械的国产化率较低。国产厂商创新产品上市时间较短,在商业化推广应用方面要面对长期的临床效果的检验和来自竞争对手的压力,进程较为缓慢。泓域咨询/厦门关于成立新一代医疗器械公司可行性报告第三章第三章 项目背景及必要性项目背景及必要性一、医疗器械行业发展概况医疗器械行业发展概况1、全球医疗器械行业发展规模根据弗若斯特沙利文发布的中国心脏电生理器械市场研究报告显示,全球医疗器械市场从 2015 年的 3,710 亿美
38、元递增至 2019年的 4,466 亿美元,年复合增长率为 4.7%。受全球人口老龄化带来的疾病和医疗支出增加所产生的需求推动,预计 2024 年全球医疗器械市场规模将达到 5,892 亿美元,年均复合增长率为 5.7%。全球医疗器械市场规模按设备和耗材拆分,十亿美元,全球医疗器械市场按照产品类型拆分,医学影像、体外诊断和心血管器械是全球医疗器械市场收入排名前三的细分市场,合计占比达到 39.0%。考虑到人口老龄化的持续影响,未来心血管设备的市场份额将持续增长。2、我国医疗器械行业发展概览近年来,我国经济发展迅速,基本医疗保障水平也相应提高。在国家产业政策支持及医疗卫生体制改革的推动下,医疗卫
39、生产业的经营环境逐步改善,医疗器械行业发展迅速,市场规模从 2015 年的人民币 3,080 亿元增长到 2019 年的 6,235 亿元,年复合增长率为 19.3%。预计到 2024 年,中国医疗器械市场整体规模将达到 12,295 亿元,其泓域咨询/厦门关于成立新一代医疗器械公司可行性报告中医疗设备市场规模将达到 4,458 亿元,医用耗材规模将达到 7,838亿元。二、心脏电生理介入器械行业发展概况心脏电生理介入器械行业发展概况电生理技术指测量、记录和分析生物体发生的电现象和生物体的电特性的技术,是电生理学研究的主要技术。心脏电生理介入技术可以帮助医生了解心脏传导系统的电生理特性,明确心
40、律失常的发生机制,从而选择合适的临床治疗方案。受益于定位导航技术的进步及微创介入技术的成熟,心脏疾病的检出率显著增加,心脏电生理介入技术在诊断和治疗心律失常方面快速发展,已成为心脏电生理学领域热点之一。1、快速性心律失常疾病概览心律失常是指心脏冲动的起源部位、心搏频率和节律以及冲动传导的任一环节发生的异常。心律失常的主要分类标准包括失常时心率(快速性、缓慢性)与起源位置(室上性、室性),快速性、缓慢性分别指心率大于 100 次/分和小于 60 次/分的情况,其中快速性心律失常中较常见的类型有心房颤动和室上性心动过速等。2、快速性心律失常诊疗路径快速性心律失常的治疗方式包括药物治疗和非药物治疗,
41、药物治疗根据作用机制可分为钠通道阻滞药、受体拮抗药、延长动作电位泓域咨询/厦门关于成立新一代医疗器械公司可行性报告时程药以及钙通道阻滞药;非药物治疗包括介入治疗、电复律及电除颤、外科手术治疗等。早期,药物治疗因具有经济性和便捷性且在急性心律失常处理中效果较好,序贯或联合使用抗心律失常药物一般为首选治疗方案。但药物治疗只能在一定程度内控制心律且需要长期用药并伴有副作用。自 1987 年医学界应用导管消融手术(即心脏电生理手术)治疗快速性心律失常以来,因其创伤小、安全有效,迅速在全世界得以推广应用。3、心脏电生理手术概览(1)心脏电生理手术流程一般而言,电生理检查和心脏电生理手术应在心内科导管室进
42、行,主要分为电生理检查、标测、消融治疗、电生理复查等几大环节。电生理医生首先对导管插入部位进行消毒,使用局麻药物进行局部麻醉;接着通过穿刺针穿刺静脉/动脉血管,将电生理检查导管通过血管插入心腔,利用电生理标测导管采集心电信号,描记心脏不同部位的电活动,并发放微弱的电刺激来刺激心脏,以诱发心律失常,明确心动过速诊断;随后医生以导管定位找到心脏异常电活动的确切部位,使用射频或冷冻消融仪输出能量,通过消融导管将能量施加至病灶部位形成有效消融灶,使心律恢复正常;最后需要再次进行电生理检查,确认手术治疗成功。泓域咨询/厦门关于成立新一代医疗器械公司可行性报告(2)心脏电生理手术主要器械配置情况心脏电生理
43、手术通常需要在导管室中进行,其手术器械配置因标测手段及临床治疗需求有所不同,通常分为设备与耗材两大类。针对房颤、非典型性房扑、合并结构心脏病的持续性室速等复杂指征,心脏电生理手术还可导入术前的 CT、MRI 的信息指导消融。此类快速性心律失常的消融术依赖三维导航标测系统信息融合,对信息处理的自动化、人机交互效率要求极高。(3)二维心脏电生理手术与三维心脏电生理手术的对比情况心电信号标测是心脏电生理手术的重要环节,主要由标测系统和标测导管来实现。根据标测技术的不同,心脏电生理手术可以分为二维心脏电生理手术与三维心脏电生理手术。二维心脏电生理手术主要使用传统的 X 射线辅助定位,三维心脏电生理手术
44、是在二维心脏电生理手术基础上作出的重大改进,利用磁场和(或)电场定位,构建出心腔三维电解剖结构,更加精确的显示出病变部位情况。(4)射频消融与冷冻消融协同发展消融是心脏电生理手术的另一个重要环节。在消融治疗过程中,医生将通过导管向心脏内部组织的较小区域内释放不同的能量,破坏心律失常起源点或异常传导,从而重新建立正常的心脏节律。根据消泓域咨询/厦门关于成立新一代医疗器械公司可行性报告融技术的不同,目前心脏电生理领域临床中常用的消融技术可分为射频消融及冷冻消融。射频消融技术是通过穿刺股静脉、股动脉、或锁骨下静脉等部位,将电极导管送入心腔特定位置,先检查确定引起心动过速的异常结构的位置,然后在该处局
45、部释放射频电流,电流使组织产生热效应,继而组织脱水,细胞蛋白质变性,发生凝固性坏死,产生消融性损伤,从而达到阻断快速心律失常异常传导束和起源点的介入性技术。消融的最适温度一般在 60-90。冷冻消融技术是通过穿刺将导管送入心脏特定部位后,并导管内注入液态制冷剂,凭借制冷剂的蒸发吸热,带走组织热量,使目标消融部位温度降低,阻断特定部位心电信号传导,从而达到治疗快速性心律失常的目的。相较于射频消融技术,冷冻消融技术实现了一次性对所有靶点的治疗,手术简单高效,一定程度上缩短手术时间;但目前冷冻消融技术的适应证有限,冷冻球囊的设计只针对肺静脉口部,主要用于房颤消融特别是阵发性房颤的消融治疗,与射频消融
46、形成了良好的互补协同效应。三、医疗器械行业简介医疗器械行业简介医疗器械是指直接或者间接用于人体的仪器、设备、器具、体外诊断试剂及校准物、材料以及其他类似或者相关的物品。医疗器械主要可以分为高值医用耗材、低值医用耗材、医疗设备、体外诊断四大泓域咨询/厦门关于成立新一代医疗器械公司可行性报告类,其中高值医用耗材又可分为血管介入类、非血管介入类、骨科植入、神经外科、电生理类、起搏器类、体外循环及血液净化类、眼科材料、口腔科及其他。四、在推进高水平对外开放上迈出新步伐在推进高水平对外开放上迈出新步伐充分发挥经济特区、自贸试验区、自主创新区、“海丝”核心区、综改试验区、金砖创新基地等先行先试优势,坚持实
47、施更大范围、更宽领域、更深层次对外开放,探索建设具有自由港特征的经济特区,努力在建设开放型经济新体制上走前头。(一)高质量建设重大开放平台加快建设数字自贸试验区,加力推进航空维修、融资租赁等 14 个重点平台建设。发挥综合保税区高水平开放平台作用,推进象屿、海沧港等综合保税区提档升级,谋划设立新机场空港综合保税区。加快建设国家离岸贸易先行先试区,支持开展有真实贸易背景的离岸转手买卖贸易业务。加强对“98”投洽会的精耕细作,聚焦“一带一路”投资合作,突出跨国双向投资,打造国际化、专业化、品牌化精品,努力办成新一轮高水平对外开放的重要平台。(二)高标准建设金砖创新基地按照“部市共建、项目引领、机制
48、联动、跨境发展”的模式运作,积极开展政策协调、人才培养、项目开发等领域合作,在工业、泓域咨询/厦门关于成立新一代医疗器械公司可行性报告科技、经贸等领域打造一批标志性平台和旗舰型项目。对接全球创新资源和网络,不断汇聚金砖技术流、人才流、资金流、物资流、信息流,全面打造科技创新、工业与数字经济、贸易投资、人才培养四大合作中心和政策协调平台,努力把基地建设成为金砖和“金砖+”国家合作的重要桥梁和纽带、金砖国家新工业革命伙伴关系高质量发展引领示范区。加快推进金砖未来创新园、金砖新工业产业基金、金砖工业创新研究院等重点项目建设,加快形成“1 个核心区+N 个联动区”布局。(三)提高国际贸易和投资水平加快
49、培育外贸发展新动能,推动跨境电商、融资租赁、保税展示交易等外贸新业态快速发展。大力发展外贸综合服务,支持引导大型国有和民营外贸综合服务企业建设跨国供应链体系,推进对外贸易进一步向全球价值链高端跃升。加快国家进口贸易创新示范区培育工作,开展服务贸易创新发展试点,打造国家数字服务出口基地和国家文化出口基地。提高跨境投融资便利化水平,引导鼓励企业通过并购投资、联合投资等方式“走出去”。用好区域全面经济伙伴关系协定(RCEP)规则红利,深入研究对接政策条款,主动拓展与成员国地方经贸合作。(四)加快海丝战略支点城市建设泓域咨询/厦门关于成立新一代医疗器械公司可行性报告推进“丝路海运”品牌建设,拓展“丝路
50、飞翔”,扩大中欧(厦门)班列辐射功能,建设面向“海丝”沿线国家和地区通达便捷的交通网络。加强对“海丝”沿线国家和地区招商推介与项目促进力度,提升国际产能合作平台,密切与“海丝”沿线国家和地区的移动互联、智慧城市等数字经济合作。推动厦门与“海丝”沿线国家和地区跨境人民币结算业务发展,发挥“海丝”投资基金杠杆作用,为企业“走出去”提供融资支持与全方位服务。推进厦门南方海洋研究中心及研发基地等平台建设,拓展海洋科技、管理、安全和防灾减灾方面的国际合作,提升“厦门国际海洋周”的品牌影响力。充分发挥厦门大学马来西亚分校作用,积极拓展与“海丝”沿线国家和地区的海洋、教育、科研、文化、旅游等领域合作。(五)