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1、中医临床途径施行方案中医临床途径施行方案为规范医护人员执业行为，加强医疗质量管理，保障医疗安全，提高卫生资源利用效率，控制和降低临床常见病医药费用，减轻患者负担，根据卫生部（临床途径管理指导原则试行）等文件精神和国家中医药管理局下发的中医临床途径、中医诊疗方案及卫生部制定的病种临床途径管理标准，结合我院实际，制订本临床途径管理施行方案。一、指导思想以病人为中心，以保持发挥中医药特色优势、提高临床疗效为根本出发点，进一步规范中医诊疗行为，不断提高中医医疗服务质量和临床疗效，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的中医药服务。二、总体目的通过1年时间，根据国家中医药管理局文件推行的中医临床途径和中医
2、诊疗方案和卫生部制定的病种临床途径管理标准，结合我院实际，确定4个病种做为我院试行的中医临床途径病种，2个病种做为西医临床途径病种，为我院推广临床途径管理积累经历和实践根据，对已公布的临床途径的科学性、规范性、先进性和可操作性进行论证和进一步完善，使之能够更好地推广并为临床服务。三、临床途径施行一成立组织，明确职责我院中医临床途径管理组织体系：1、临床途径管理委员会主任:副主任：成员：办公室：设在医务科2、临床途径指导评价小组组长：副组长：成员：3、临床途径施行小组1针推科：组长：成员：2内科：组长：成员：3外科:组长：成员：4妇产科：组长：成员：5骨伤科：组长:成员：6肛肠科：组长：成员：工
3、作职责：1、领导小组职责：1制定临床途径施行方案并组织施行。2明确各有关部门的职责并负责组织协调各部门工作。3确定施行临床途径管理病种与标准。4组织人员培训。5督查工作进展情况，施行临床途径的效益评价。6定期召开专题会议，研究解决施行中存在的问题，改良工作方法，促进医疗质量的全面提高。2、指导评价小组职责：1对临床途径的施行进行技术指导；2制订临床途径的评价指标和评价程序；3对临床途径的施行经过和效果进行评价和分析；4根据评价分析结果提出临床途径管理的改良措施。3、施行小组职责：小组职责：所有成员对临床途径知识及相关内容进行认真学习，并在各职能部门的指导下对科室病种临床途径标准进行修订，有计划
4、地组织科室医护培训、施行临床途径管理。医生职责：1介入修订临床途径中与医疗相关的措施。2决定病人能否进入或退出临床途径，并填写在临床途径记录本中注明。3临床途径表内治疗项目确实定、计划和执行。4对病人的康复进行评估，能否符合临床途径的预期目的。5定期浏览变异分析报告，提议讨论需要改进服务的项目。护士职责：1根据护理操作规程，讨论与确定与护理服务相关的部分。2监测临床途径表上应执行的项目。3负责病人的活动、饮食和相关的护理措施。4协助和协调病人按时完成项目。5记录和评价能否到达预期结果。6负责提供病人与家属的健康教育。7制定和执行出院计划。8有变异时，仔细记录变异，与护士长和医生讨论并加以处理。
5、9定期浏览变异分析报告，介入小组讨论并提议需要改进服务的项目。药剂科的职责：1监测合理用药。2在保证质量的基础上，降低用药成本。3协助处理与药物有关的变异。临床辅助科室检验科、影像科职责：1执行临床途径表上本科室执行的项目。2协助处理与本科室有关的变异。医务科负责组织临床科室科主任修订临床医师途径，护理部负责组织护士长修订护理途径。医务部、护理部负责临床途径管理的综合考评，信息科和病案室负责相关病案信息采集、统计工作，财务部和医保办负责收费的实时监控。二临床途径的病种选择1、针推科：腰椎间盘突出症中医临床途径2、内科：消渴病2型糖尿病中医临床途径3、外科：精索静脉曲张临床途径4、妇产科：输卵管
6、妊娠临床途径5、骨伤科：单纯性胸腰椎骨折中医临床途径6、肛肠科：肛裂中医临床途径四、临床途径的施行一临床途径标准的修订各科室临床途径小组根据国家中医药管理局文件推行的中医临床途径、中医诊疗方案和卫生部制定的病种临床途径管理标准，结合临床工作实际情况，选择病种，修订临床途径标准及临床途径表，上报临床途径管理委员会审议通过后施行。二确定标准化医嘱标准化医嘱，是指根据某一病种的病情发展与变化，制定出该病种基本的、必要的、常规的医嘱，如治疗、用药、检查等等。标准化的医嘱与临床途径的内容相对应，使之相对全面化、程序化、并相对固定，方便临床途径的顺序进行。三培训施行之前召开专题会议，对各专业人员进行系统培训，使医、护、药、