羚锐健康产业园 .ppt

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1、羚锐健康产业园及羚锐健康产业园及产品介绍产品介绍张传胜张传胜13903976833139039768332015.42015.4主要内容主要内容一、羚锐健康产业园简介一、羚锐健康产业园简介二、参芪二、参芪+二甲市场推广视频二甲市场推广视频三、主要品种特点介绍三、主要品种特点介绍主要内容主要内容一、羚锐健康产业园简介一、羚锐健康产业园简介二、参芪二、参芪+二甲市场推广视频二甲市场推广视频三、主要品种特点介绍三、主要品种特点介绍布局设计布局设计总平面图总平面图厂区图厂区图厂区图厂区图厂区图厂区图羚锐口服药生产基地羚锐口服药生产基地原原107107国道羚锐科技园生产基地（原生产地址：信阳市羚锐国道羚

2、锐科技园生产基地（原生产地址：信阳市羚锐大道大道6 6号）号）整体搬迁至信阳工业城羚锐健康产业园（现生产地址：河南整体搬迁至信阳工业城羚锐健康产业园（现生产地址：河南省信阳市北环路省信阳市北环路9 9号）号）总占地约总占地约680680亩，一期工程占地亩，一期工程占地380380亩，建筑面积亩，建筑面积7.37.3万平方万平方米，投资米，投资4 4亿元，于亿元，于20122012年年6 6月动工，月动工，20132013年底竣工投产年底竣工投产20132013年年1212月通过新版月通过新版GMPGMP认证认证 现有片剂、硬胶囊剂、颗粒剂、丸剂现有片剂、硬胶囊剂、颗粒剂、丸剂现有片剂、硬胶囊剂

3、、颗粒剂、丸剂现有片剂、硬胶囊剂、颗粒剂、丸剂4 4 4 4个剂型个剂型个剂型个剂型69696969个品种。个品种。个品种。个品种。68686868个产品文号个产品文号个产品文号个产品文号 常年生产常年生产常年生产常年生产20202020个品种个品种个品种个品种 (1)(1)(1)(1)中药中药中药中药12121212个个个个 培元通脑胶囊、培元通脑胶囊、培元通脑胶囊、培元通脑胶囊、丹鹿通督片、丹鹿通督片、丹鹿通督片、丹鹿通督片、胃疼宁片、胃疼宁片、胃疼宁片、胃疼宁片、结石康胶囊、结石康胶囊、结石康胶囊、结石康胶囊、解毒散结胶囊、解毒散结胶囊、解毒散结胶囊、解毒散结胶囊、心可宁胶囊、心可宁胶囊

4、、心可宁胶囊、心可宁胶囊、参芪降糖胶囊参芪降糖胶囊参芪降糖胶囊参芪降糖胶囊、老年咳喘片、老年咳喘片、老年咳喘片、老年咳喘片、三黄片、三黄片、三黄片、三黄片、复方丹参片、复方丹参片、复方丹参片、复方丹参片、感冒康胶囊、感冒康胶囊、感冒康胶囊、感冒康胶囊、银杏叶片银杏叶片银杏叶片银杏叶片产品介绍产品介绍产品介绍产品介绍(2)(2)(2)(2)化学药化学药化学药化学药8 8 8 8个个个个 二甲双胍格列本脲胶囊、二甲双胍格列本脲胶囊、二甲双胍格列本脲胶囊、二甲双胍格列本脲胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊、盐酸左氧氟沙

5、星胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊、盐酸克林霉素胶囊、盐酸克林霉素胶囊、盐酸克林霉素胶囊、盐酸克林霉素胶囊、诺氟沙星胶囊、诺氟沙星胶囊、诺氟沙星胶囊、诺氟沙星胶囊、罗红霉素片、罗红霉素片、罗红霉素片、罗红霉素片、阿奇霉素片、阿奇霉素片、阿奇霉素片、阿奇霉素片、小儿氨酚黄那敏颗粒小儿氨酚黄那敏颗粒小儿氨酚黄那敏颗粒小儿氨酚黄那敏颗粒自动化程度高自动化程度高改善劳动环境改善劳动环境中药提取精准化、标准化中药提取精准化、标准化提取车间提取车间提取浓缩提取浓缩提取浓缩提取浓缩提取浓缩提取浓缩提取浓缩提取浓缩收膏罐收膏罐自动化控制界面自动化控制界面自动化控制界面自动化控制界面真空带式连续干燥机真空带式连续干燥机

6、真空带式连续干燥机真空带式连续干燥机真空带式连续干燥机真空带式连续干燥机新型、自动化程度高、稳定性好、产能快速提升新型、自动化程度高、稳定性好、产能快速提升亮点亮点物料垂直输送（物料垂直输送（二二层车间层车间-降低成本，粉降低成本，粉尘尘大的大的制剂工序制剂工序序布置在二序布置在二层层 便于排水系便于排水系统维护统维护和和除除尘尘）大桶周转大桶周转 (500L(500L方型周转料桶）方型周转料桶）无尘投料、密闭管道输送、除尘墙、层流罩等无尘投料、密闭管道输送、除尘墙、层流罩等 全过程产全过程产尘受控尘受控-有效避免污染与交叉污染有效避免污染与交叉污染自动在线清洗（制粒、容器、包衣机等）自动在线

7、清洗（制粒、容器、包衣机等）仓库与生产车间物料采用仓库与生产车间物料采用自自动输动输送送口服固体制剂车间口服固体制剂车间多功能制粒设备多功能制粒设备物料垂直管道输送物料垂直管道输送3000型总混机型总混机500L方型周转料桶方型周转料桶料斗清洗机料斗清洗机提升上料机提升上料机6000型充填机型充填机高速压片机高速压片机高效包衣设备高效包衣设备自动瓶装生产线自动瓶装生产线自动瓶装生产线自动瓶装生产线自动装盒机自动装盒机自动装盒机自动装盒机自动装盒机自动装盒机自动运输平台自动运输平台自动运输平台自动运输平台车间物料进出口车间物料进出口空中自动传送带空中自动传送带高架库出入端高架库出入端管控一体化立

8、体仓库管控一体化立体仓库 当当你你红红的的让让别别人人流流口口水水时时，关关于于的的你你的的口口水水就就会会多多起起来来。产品质量是生产出来。好产品质量是生产出来。好的设备只是给质量提供了更可的设备只是给质量提供了更可靠的保证。再好产品要取得好靠的保证。再好产品要取得好销售成绩，必须依靠销售精英销售成绩，必须依靠销售精英们推销。现在可不是们推销。现在可不是“酒香不酒香不怕巷子的深怕巷子的深”的年代了！的年代了！主要内容主要内容一、羚锐健康产业园简介一、羚锐健康产业园简介二、参芪二、参芪+二甲市场推广视频二甲市场推广视频三、主要品种特点介绍三、主要品种特点介绍播放播放 踩踩着着别别人人的的脚脚印

9、印走走，永永远远也也超超越越不不了了别别人人！请问：刚才这段视频主要讲请问：刚才这段视频主要讲了哪几个方面的问题？了哪几个方面的问题？三个方面：一是目的，二是免费检三个方面：一是目的，二是免费检三个方面：一是目的，二是免费检三个方面：一是目的，二是免费检测血糖的方法和应注意的事项，三测血糖的方法和应注意的事项，三测血糖的方法和应注意的事项，三测血糖的方法和应注意的事项，三是糖尿病的阶梯疗法。是糖尿病的阶梯疗法。是糖尿病的阶梯疗法。是糖尿病的阶梯疗法。主要内容主要内容一、羚锐健康产业园简介一、羚锐健康产业园简介二、参芪二、参芪+二甲市场推广视频二甲市场推广视频三、主要品种特点介绍三、主要品种特点

10、介绍美国市场美国市场专家艾尔蒙专家艾尔蒙.惠惠勒说：勒说：“说明销说明销售要点时，字数售要点时，字数要像打电报那样要像打电报那样的简短，而不要的简短，而不要像写信那般的冗像写信那般的冗长长！”二甲双胍格列本脲二甲双胍格列本脲+参芪降糖胶囊参芪降糖胶囊联合用药治疗联合用药治疗型型糖尿病糖尿病（精准用药，服务患者）（精准用药，服务患者）1、什么是糖尿病、什么是糖尿病糖尿病是一种糖尿病是一种胰岛素分泌缺陷胰岛素分泌缺陷，或机体组织，或机体组织细胞对细胞对胰岛素敏感度降低胰岛素敏感度降低导致的糖、脂肪和蛋白质导致的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱引起的疾病。代谢紊乱引起的疾病。促泌剂药物促泌剂药物增敏剂药物增

11、敏剂药物糖尿病以血糖高为主要标志，主要症状：糖尿病以血糖高为主要标志，主要症状：“三多一少三多一少”。即多尿、多饮、多食、消瘦等表现。即多尿、多饮、多食、消瘦等表现。分类：分类：型糖尿病和型糖尿病和型糖尿病，型糖尿病，型糖尿病占型糖尿病占90以上。以上。11月月14日是世界糖尿病日，根据中国日是世界糖尿病日，根据中国糖尿病协会最新调查发现，全国糖尿病人糖尿病协会最新调查发现，全国糖尿病人接近一个亿。其中，男性患病率为接近一个亿。其中，男性患病率为8.47%，女性女性8.58%，城市高于农村。糖尿病患者口，城市高于农村。糖尿病患者口服药物血糖控制率为服药物血糖控制率为71.65%。糖尿病的危害糖

12、尿病的危害-并发症并发症主要是危害心、眼、脑、肾、血管、神主要是危害心、眼、脑、肾、血管、神经、皮肤等经、皮肤等。其并发症通常是不可逆的。其并发症通常是不可逆的。2 2、“阶梯疗法阶梯疗法”根据世卫组织糖尿病协会提出的最新糖尿病治根据世卫组织糖尿病协会提出的最新糖尿病治疗方案疗方案“阶梯疗法阶梯疗法”。根据病情，依次采用：。根据病情，依次采用：？（1 1）、饮食疗法；）、饮食疗法；（2 2）、饮食疗法）、饮食疗法+运动疗法；运动疗法；（3 3）、饮食疗法）、饮食疗法+运动疗法运动疗法+中药治疗中药治疗 （4 4）、饮食疗法）、饮食疗法+运动疗法运动疗法+中西药结合治疗；中西药结合治疗；（5 5

13、）、胰岛素治疗。）、胰岛素治疗。3、参芪降糖胶囊在治疗糖尿病方案中的重要、参芪降糖胶囊在治疗糖尿病方案中的重要作用中药，它作为阶梯疗法的首选药物和终作用中药，它作为阶梯疗法的首选药物和终身用药的必要性和有效性，它所具备的主要身用药的必要性和有效性，它所具备的主要特点是：特点是：？（1）、提高免疫力、预防和延缓并发症；）、提高免疫力、预防和延缓并发症；（2）、有效消除身体虚弱无力、口渴等症）、有效消除身体虚弱无力、口渴等症状，调节代谢，改善身体机能。状，调节代谢，改善身体机能。人参五味黄山地，麦冬茯苓覆盆子；人参五味黄山地，麦冬茯苓覆盆子；天花泽泻枸杞子，益气养阴补肾脾。天花泽泻枸杞子，益气养阴

14、补肾脾。这些功效是化学药物和胰岛素所不能替这些功效是化学药物和胰岛素所不能替代的。代的。例如：例如：有的患者血糖控制的很好，仍然感到口有的患者血糖控制的很好，仍然感到口渴、疲乏无力等，西医不好解释这种现象，渴、疲乏无力等，西医不好解释这种现象，也没有什么特殊治疗。也没有什么特殊治疗。而中医则认为降糖只解决了而中医则认为降糖只解决了“标标”的问的问题，没有改变肾阴虚的题，没有改变肾阴虚的“本本”，参芪降糖，参芪降糖胶囊主张用补肾、养阴、清热及利湿等治胶囊主张用补肾、养阴、清热及利湿等治疗原则，却能取得良好的效果。疗原则，却能取得良好的效果。二甲双胍格列本脲胶囊（二甲双胍格列本脲胶囊（）说明书）说

15、明书【药品名称】通用名称：二甲双胍格列本脲胶囊（通用名称：二甲双胍格列本脲胶囊（）【适应症适应症】用于用于单纯饮食控制单纯饮食控制单纯饮食控制单纯饮食控制与与运动疗法运动疗法运动疗法运动疗法血糖水平未得到满意控制的血糖水平未得到满意控制的2型糖尿病病人。型糖尿病病人。可作为单用可作为单用磺脲类磺脲类磺脲类磺脲类或或盐酸二甲双胍盐酸二甲双胍盐酸二甲双胍盐酸二甲双胍治疗，血糖水平未得到满意控制的治疗，血糖水平未得到满意控制的2型糖尿型糖尿病病人二线用药。病病人二线用药。【规格规格】每粒含：盐酸二甲双胍每粒含：盐酸二甲双胍250mg与格列本脲与格列本脲1.25mg【用法用量用法用量】个性化给药个性化

16、给药1、于、于饮食与运动疗法饮食与运动疗法已不能满意控制血糖的已不能满意控制血糖的2型糖尿病患者，推荐开始剂量型糖尿病患者，推荐开始剂量为为1日日1次，次，1次次1粒（格列本脲粒（格列本脲/二甲双胍：二甲双胍：1.25mg/250mg）,与饭同服。与饭同服。2、对于基线、对于基线HbA1cHbA1c9%9%或或FPGFPG200mg/dl200mg/dl的初次治疗病人，开始剂量为的初次治疗病人，开始剂量为1日日2次，次，1次次1粒（粒（1.25mg/250mg）,早晚饭时服。每隔两周，可增加本品的早晚饭时服。每隔两周，可增加本品的每日剂量，以达到最小的有效治疗剂量。每日剂量，以达到最小的有效治

17、疗剂量。3、用于、用于以前已服用过其它降糖药以前已服用过其它降糖药以前已服用过其它降糖药以前已服用过其它降糖药的病人，推荐开始剂量为的病人，推荐开始剂量为1日日2次，次，1次次2粒粒（2.5mg/500mg）或）或1日日2次，次，1次次4粒（粒（5mg/1000mg），与饭同服。），与饭同服。对于单对于单对于单对于单用磺脲类或盐酸二甲双胍已不能很好控制血糖的病人用磺脲类或盐酸二甲双胍已不能很好控制血糖的病人用磺脲类或盐酸二甲双胍已不能很好控制血糖的病人用磺脲类或盐酸二甲双胍已不能很好控制血糖的病人，推荐开始剂量为，推荐开始剂量为1日日2次，次，1次次2粒（粒（2.5mg/500mg）或）或1日

18、日2次，次，1次次4粒（粒（5mg/1000mg）,与早晚与早晚饭同服。为避免低血糖，饭同服。为避免低血糖，开始剂量不应超过以前所服的磺脲类或盐酸二甲双开始剂量不应超过以前所服的磺脲类或盐酸二甲双开始剂量不应超过以前所服的磺脲类或盐酸二甲双开始剂量不应超过以前所服的磺脲类或盐酸二甲双胍的日剂量胍的日剂量胍的日剂量胍的日剂量。日剂量逐步调整，每次增加量不超过。日剂量逐步调整，每次增加量不超过2粒（粒（2.5mg/500mg），），直至达到最小的有效治疗剂量。直至达到最小的有效治疗剂量。4、建议最大日剂量、建议最大日剂量不超过不超过不超过不超过8 8粒粒粒粒（10mg/2000mg）。）。？糖化血

19、红蛋白糖化血红蛋白(HbA1c)(HbA1c)与与空腹血糖空腹血糖(FBG)(FBG)糖尿病两项指标的关系：糖尿病两项指标的关系：血糖是从食物中的碳水化合物分解而来的血液中的单糖血糖是从食物中的碳水化合物分解而来的血液中的单糖,通常仅指葡萄通常仅指葡萄糖。血糖测试结果反映的是即刻的血糖水平。糖。血糖测试结果反映的是即刻的血糖水平。糖化血红蛋白糖化血红蛋白(HbA1c)测试通常可以反映患者近测试通常可以反映患者近812周的血糖控制周的血糖控制情况。糖化血红蛋白是糖尿病诊断新标准和治疗监测的情况。糖化血红蛋白是糖尿病诊断新标准和治疗监测的“金标准金标准金标准金标准”糖化血红蛋白与血糖的控制情况：糖

20、化血红蛋白与血糖的控制情况：1、4%6%：血糖控制正常。：血糖控制正常。2、6%7%：血糖控制比较理想。：血糖控制比较理想。3、7%8%：血糖控制一般。：血糖控制一般。4、8%9%：控制不理想，需加强血糖控制，多注意饮食结构：控制不理想，需加强血糖控制，多注意饮食结构及运动，并在医生指导下调整治疗方案。及运动，并在医生指导下调整治疗方案。5、9%：血糖控制很差，是慢性并发症发生发展的危险因素，：血糖控制很差，是慢性并发症发生发展的危险因素，可能引发可能引发糖尿病性肾病糖尿病性肾病、动脉硬化动脉硬化、白内障白内障等并发症，并有可能出现等并发症，并有可能出现酮症酮症酸中毒酸中毒等急性合并症等急性合

21、并症 估计的平均血糖（估计的平均血糖（估计的平均血糖（估计的平均血糖（mmol/Lmmol/L）=糖化血红蛋白糖化血红蛋白糖化血红蛋白糖化血红蛋白 1.591.592.592.59 毫克毫克毫克毫克/分升（分升（分升（分升（mg/dl)18=mg/dl)18=毫摩尔毫摩尔毫摩尔毫摩尔/升（升（升（升（mmol/L)mmol/L)降糖药的分类降糖药的分类 短效、超短效药物，以控制餐后血糖为主；中效、长效、超长效药物，以控制短效、超短效药物，以控制餐后血糖为主；中效、长效、超长效药物，以控制短效、超短效药物，以控制餐后血糖为主；中效、长效、超长效药物，以控制短效、超短效药物，以控制餐后血糖为主；中

22、效、长效、超长效药物，以控制空腹血糖为主；预混药物，分别作用于空腹和餐后。空腹血糖为主；预混药物，分别作用于空腹和餐后。空腹血糖为主；预混药物，分别作用于空腹和餐后。空腹血糖为主；预混药物，分别作用于空腹和餐后。任何降糖药物，都能够对空腹任何降糖药物，都能够对空腹任何降糖药物，都能够对空腹任何降糖药物，都能够对空腹及餐后血糖有调控作用，只是侧重点不同而已。及餐后血糖有调控作用，只是侧重点不同而已。及餐后血糖有调控作用，只是侧重点不同而已。及餐后血糖有调控作用，只是侧重点不同而已。强效：胰岛强效：胰岛强效：胰岛强效：胰岛素、促泌剂素、促泌剂素、促泌剂素、促泌剂中效：双胍中效：双胍中效：双胍中效：

23、双胍类、类、类、类、-糖苷糖苷糖苷糖苷弱效：胰岛弱效：胰岛弱效：胰岛弱效：胰岛素增敏剂、素增敏剂、素增敏剂、素增敏剂、中药及微量中药及微量中药及微量中药及微量元素元素元素元素增敏剂增敏剂增敏剂增敏剂+其它其它其它其它降糖药降糖药降糖药降糖药=强效强效强效强效A A、磺脲类：适用于、磺脲类：适用于、磺脲类：适用于、磺脲类：适用于2 2型糖尿病型糖尿病型糖尿病型糖尿病 消瘦型。主要特点：消瘦型。主要特点：消瘦型。主要特点：消瘦型。主要特点：化药降糖药分类及治疗特点化药降糖药分类及治疗特点(1)直接作用于胰岛直接作用于胰岛细胞，细胞，降糖作用强降糖作用强，治疗效果肯定。，治疗效果肯定。(2)增加胰岛

24、增加胰岛细胞负担，细胞负担，容易造成继发性失效容易造成继发性失效。(3)增加体重增加体重作用。作用。(4)易引起低血糖易引起低血糖，且持续长久。，且持续长久。代表品主要有：代表品主要有：D860（甲苯磺丁脲）、格列本脲（优降糖）、格列齐特（达美康）（甲苯磺丁脲）、格列本脲（优降糖）、格列齐特（达美康）格列吡嗪（美吡哒、迪沙、依必达）、格列吡嗪控释片（瑞易宁）格列吡嗪（美吡哒、迪沙、依必达）、格列吡嗪控释片（瑞易宁）格列喹酮（糖舒平）、格列美脲（万苏平、亚莫利、迪北、伊瑞）格列喹酮（糖舒平）、格列美脲（万苏平、亚莫利、迪北、伊瑞）B、双胍类：适用于、双胍类：适用于2型糖尿病型糖尿病肥胖型。主要特

25、点：肥胖型。主要特点：苯乙双胍：降糖灵苯乙双胍：降糖灵苯乙双胍：降糖灵苯乙双胍：降糖灵二甲双胍：降糖片、美迪康、迪化糖锭、盐酸二甲双胍二甲双胍：降糖片、美迪康、迪化糖锭、盐酸二甲双胍二甲双胍：降糖片、美迪康、迪化糖锭、盐酸二甲双胍二甲双胍：降糖片、美迪康、迪化糖锭、盐酸二甲双胍(1)(1)降血糖作用肯定降血糖作用肯定降血糖作用肯定降血糖作用肯定,一般不引起低血糖一般不引起低血糖一般不引起低血糖一般不引起低血糖；(2)(2)有有有有降体重作用降体重作用降体重作用降体重作用，超重者体重减轻，超重者体重减轻，超重者体重减轻，超重者体重减轻,体重正常者防止体重增加；体重正常者防止体重增加；体重正常者防

26、止体重增加；体重正常者防止体重增加；(3)(3)减轻胰岛素抵抗减轻胰岛素抵抗减轻胰岛素抵抗减轻胰岛素抵抗,增加胰岛素敏感性；增加胰岛素敏感性；增加胰岛素敏感性；增加胰岛素敏感性；(4)(4)对糖尿病性对糖尿病性对糖尿病性对糖尿病性心血管及微血管并发症有防治作用心血管及微血管并发症有防治作用心血管及微血管并发症有防治作用心血管及微血管并发症有防治作用；(5)(5)降低甘油三脂降低甘油三脂降低甘油三脂降低甘油三脂,降低血胆固醇，改善纤维蛋白溶解和降低血胆固醇，改善纤维蛋白溶解和降低血胆固醇，改善纤维蛋白溶解和降低血胆固醇，改善纤维蛋白溶解和减轻血小板凝集减轻血小板凝集减轻血小板凝集减轻血小板凝集。

27、代表品主要有：代表品主要有：代表品主要有：代表品主要有：C、噻唑烷二酮类（胰岛素增敏剂）：主要是增强靶组织对胰岛素的、噻唑烷二酮类（胰岛素增敏剂）：主要是增强靶组织对胰岛素的敏感性。敏感性。罗格列酮，比格列酮罗格列酮，比格列酮罗格列酮，比格列酮罗格列酮，比格列酮D、糖苷酶抑制剂：主要降低餐后血糖。抑制糖吸收，造成人体糖苷酶抑制剂：主要降低餐后血糖。抑制糖吸收，造成人体能量不足，人体消瘦。能量不足，人体消瘦。拜唐平：阿卡波糖，拜唐平：阿卡波糖，拜唐平：阿卡波糖，拜唐平：阿卡波糖，AcarboseAcarbose、卡搏平、倍欣、卡搏平、倍欣、卡搏平、倍欣、卡搏平、倍欣E、格列奈类（胰岛素促泌剂）：

28、需在三餐前即时服用，不进餐不服药。、格列奈类（胰岛素促泌剂）：需在三餐前即时服用，不进餐不服药。瑞格列奈瑞格列奈瑞格列奈瑞格列奈(诺和龙、孚来迪诺和龙、孚来迪诺和龙、孚来迪诺和龙、孚来迪)，那格列奈那格列奈那格列奈那格列奈(唐力、唐瑞、万工业化欣唐力、唐瑞、万工业化欣唐力、唐瑞、万工业化欣唐力、唐瑞、万工业化欣)单单一一用用药药的的分分析析格格列列本本脲脲二二甲甲双双胍胍 降降糖糖原原理理主要通过刺激胰岛细主要通过刺激胰岛细主要通过刺激胰岛细主要通过刺激胰岛细胞正常分泌胰岛素，胞正常分泌胰岛素，胞正常分泌胰岛素，胞正常分泌胰岛素，使血糖降低使血糖降低使血糖降低使血糖降低。毒毒副副作作用用适用于

29、体型偏瘦而胰适用于体型偏瘦而胰适用于体型偏瘦而胰适用于体型偏瘦而胰岛素分泌不足的岛素分泌不足的岛素分泌不足的岛素分泌不足的2 2型糖型糖型糖型糖尿病患者。尿病患者。尿病患者。尿病患者。1 1 1 1、出现低血糖反应出现低血糖反应出现低血糖反应出现低血糖反应 2 2 2 2、白血球减少白血球减少白血球减少白血球减少 3 3 3 3、继发性药物失效继发性药物失效继发性药物失效继发性药物失效 降降糖糖原原理理毒毒副副作作用用 主要作用为抑制葡萄糖在肠主要作用为抑制葡萄糖在肠主要作用为抑制葡萄糖在肠主要作用为抑制葡萄糖在肠道的吸收；促进脂肪及周围组道的吸收；促进脂肪及周围组道的吸收；促进脂肪及周围组道

30、的吸收；促进脂肪及周围组织对葡萄糖的利用；增强机体织对葡萄糖的利用；增强机体织对葡萄糖的利用；增强机体织对葡萄糖的利用；增强机体对胰岛素的敏感性，使血糖降对胰岛素的敏感性，使血糖降对胰岛素的敏感性，使血糖降对胰岛素的敏感性，使血糖降低。低。低。低。适用于体型肥胖适用于体型肥胖适用于体型肥胖适用于体型肥胖的而且有胰岛素的而且有胰岛素的而且有胰岛素的而且有胰岛素抵抗的抵抗的抵抗的抵抗的2 2型糖尿型糖尿型糖尿型糖尿病患者病患者病患者病患者 1 1 1 1、可以乳酸中毒可以乳酸中毒可以乳酸中毒可以乳酸中毒 2 2 2 2、肾功能不全者禁用肾功能不全者禁用肾功能不全者禁用肾功能不全者禁用 如如如如单单

31、单单用用用用格格格格列列列列本本本本脲脲脲脲难难难难以以以以解解解解决决决决减减减减少少少少对对对对糖糖糖糖的的的的吸吸吸吸收收收收及及及及胰胰胰胰岛岛岛岛素素素素抵抵抵抵抗抗抗抗问问问问题题题题。如如如如单单单单用用用用二二二二甲甲甲甲双双双双胍胍胍胍，也也也也难难难难以以以以解解解解决决决决胰胰胰胰岛岛岛岛素素素素分分分分泌泌泌泌不不不不足足足足的的的的问问问问题题题题 。二甲双胍和格列苯脲两种化学药物控二甲双胍和格列苯脲两种化学药物控制血糖机理互补、协同作用、疗效更好，制血糖机理互补、协同作用、疗效更好，需要服用的剂量比单处方化学药量减小，需要服用的剂量比单处方化学药量减小，毒副作用大大

32、降低。毒副作用大大降低。因此说：二甲双胍格列苯脲胶囊是治因此说：二甲双胍格列苯脲胶囊是治疗糖尿病口服化学药的首选药物。疗糖尿病口服化学药的首选药物。要注意的细节要注意的细节1 1、餐前、餐前、餐前、餐前3030分钟服用的药物：分钟服用的药物：分钟服用的药物：分钟服用的药物：格列苯脲格列苯脲格列苯脲格列苯脲、格列吡嗪、格列齐特、格、格列吡嗪、格列齐特、格、格列吡嗪、格列齐特、格、格列吡嗪、格列齐特、格列喹酮。列喹酮。列喹酮。列喹酮。2 2、餐前即刻服用的药物：格列美脲、瑞格列奈、那格列奈、米格、餐前即刻服用的药物：格列美脲、瑞格列奈、那格列奈、米格、餐前即刻服用的药物：格列美脲、瑞格列奈、那格列

33、奈、米格、餐前即刻服用的药物：格列美脲、瑞格列奈、那格列奈、米格列奈钙。列奈钙。列奈钙。列奈钙。3 3、餐前、餐中、餐后均可服用：、餐前、餐中、餐后均可服用：、餐前、餐中、餐后均可服用：、餐前、餐中、餐后均可服用：二甲双胍二甲双胍二甲双胍二甲双胍、罗格列酮、吡格列酮。、罗格列酮、吡格列酮。、罗格列酮、吡格列酮。、罗格列酮、吡格列酮。4 4、与第一口饭同服：阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇。、与第一口饭同服：阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇。、与第一口饭同服：阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇。、与第一口饭同服：阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇。5 5、缓释、控释剂型注意不可掰开服用；服用时间较少受食物影

34、响。、缓释、控释剂型注意不可掰开服用；服用时间较少受食物影响。、缓释、控释剂型注意不可掰开服用；服用时间较少受食物影响。、缓释、控释剂型注意不可掰开服用；服用时间较少受食物影响。6 6、妊娠期病人可以使用：胰岛素。、妊娠期病人可以使用：胰岛素。、妊娠期病人可以使用：胰岛素。、妊娠期病人可以使用：胰岛素。7 7、轻中度轻中度轻中度轻中度肝功能肝功能肝功能肝功能不全不全不全不全的糖尿病者可使用的：米格列醇、的糖尿病者可使用的：米格列醇、的糖尿病者可使用的：米格列醇、的糖尿病者可使用的：米格列醇、那格列奈、西那格列奈、西那格列奈、西那格列奈、西格列汀、沙格列汀、维格列汀、胰岛素格列汀、沙格列汀、维格

35、列汀、胰岛素格列汀、沙格列汀、维格列汀、胰岛素格列汀、沙格列汀、维格列汀、胰岛素。8 8、轻中度轻中度轻中度轻中度肾功能肾功能肾功能肾功能不全不全不全不全的糖尿病者可使用的药物：瑞格列奈、的糖尿病者可使用的药物：瑞格列奈、的糖尿病者可使用的药物：瑞格列奈、的糖尿病者可使用的药物：瑞格列奈、那格列奈、那格列奈、那格列奈、那格列奈、格列喹酮、格列美脲、吡格列酮、格列喹酮、格列美脲、吡格列酮、格列喹酮、格列美脲、吡格列酮、格列喹酮、格列美脲、吡格列酮、-糖苷酶抑制剂、糖苷酶抑制剂、糖苷酶抑制剂、糖苷酶抑制剂、西格列汀、沙格西格列汀、沙格西格列汀、沙格西格列汀、沙格列汀、维格列汀、胰岛素列汀、维格列汀

36、、胰岛素列汀、维格列汀、胰岛素列汀、维格列汀、胰岛素。9 9、荧光造影期间、荧光造影期间、荧光造影期间、荧光造影期间不能服用不能服用不能服用不能服用：二甲双胍。：二甲双胍。：二甲双胍。：二甲双胍。?1010、肝功能不全、严重心脏病的糖尿病人、肝功能不全、严重心脏病的糖尿病人、肝功能不全、严重心脏病的糖尿病人、肝功能不全、严重心脏病的糖尿病人不能服用不能服用不能服用不能服用：罗格列酮、吡格列：罗格列酮、吡格列：罗格列酮、吡格列：罗格列酮、吡格列酮。酮。酮。酮。1111、同时改善空腹及餐后高血糖：磺脲类、双胍类、噻唑烷二酮类。、同时改善空腹及餐后高血糖：磺脲类、双胍类、噻唑烷二酮类。、同时改善空腹

37、及餐后高血糖：磺脲类、双胍类、噻唑烷二酮类。、同时改善空腹及餐后高血糖：磺脲类、双胍类、噻唑烷二酮类。1212、主要改善餐后高血糖的药物：、主要改善餐后高血糖的药物：、主要改善餐后高血糖的药物：、主要改善餐后高血糖的药物：-糖苷酶抑制剂，格列奈类等短效或糖苷酶抑制剂，格列奈类等短效或糖苷酶抑制剂，格列奈类等短效或糖苷酶抑制剂，格列奈类等短效或超短效药物。超短效药物。超短效药物。超短效药物。1313、同类降糖药物不能连用同类降糖药物不能连用同类降糖药物不能连用同类降糖药物不能连用。要注意的细节要注意的细节5、总结：、总结：参芪降糖胶囊作为治疗糖尿病的首选药参芪降糖胶囊作为治疗糖尿病的首选药物和终

38、身用药，有效改善身体机能，消除或减物和终身用药，有效改善身体机能，消除或减轻症状，预防和延缓并发症；轻症状，预防和延缓并发症；二甲双胍格列苯脲胶囊是长效药物和短二甲双胍格列苯脲胶囊是长效药物和短效药物相结合，毒副作用小，疗效更好。效药物相结合，毒副作用小，疗效更好。参芪降糖胶囊参芪降糖胶囊+二甲双胍格列苯脲胶囊联二甲双胍格列苯脲胶囊联合用药是中西药结合治疗糖尿病的最佳方案。合用药是中西药结合治疗糖尿病的最佳方案。大大家家都都在在走走的的捷捷径径，其其实实是是最最难难走走的的路路！怎样卖！？怎样卖！？一、免费检测血糖一、免费检测血糖-必须的！必须的！二、实际情况：二、实际情况：1、店多面广，连锁

39、率低。连锁管辖店、店多面广，连锁率低。连锁管辖店2700+家，单体店家，单体店7200+家，连锁率家，连锁率27.56%。2、精力有限。、精力有限。3、风险：、风险：A、监管、监管B、患者、患者地区地区地区地区行政区划行政区划行政区划行政区划医疗机构医疗机构医疗机构医疗机构区区区区县县县县街道街道街道街道乡乡乡乡镇镇镇镇人口人口人口人口(万人万人万人万人)医院医院医院医院三甲三甲三甲三甲二级二级二级二级乡镇乡镇乡镇乡镇卫生院卫生院卫生院卫生院服务中服务中服务中服务中心（站心（站心（站心（站 ）村：门诊部村：门诊部村：门诊部村：门诊部医务室医务室医务室医务室卫生所卫生所卫生所卫生所保健所保健所保

40、健所保健所太原太原6 64 452522121313142042027127119192727747432032033613361大同大同4 47 74040333366663323321241243 3555514814812812830823082运城运城1 112121313818155555135131521523 3151519419410510577827782阳泉阳泉3 32 212122020121213613647474 44444767611771177晋中晋中1 1101017175959595934334382821212176176383823982398长治长治2

41、2111114146868646433333383833 36 6188188979739013901临汾临汾1 116162020757576764314311291291212231231919141564156朔州朔州2 24 44 41818515117117136367 79999232315611561吕梁吕梁1 1121213138181676737237260605 5189189272731383138晋城晋城1 15 510104848262622822851511 13 3111111767631033103忻州忻州1 113136 6595912612630730710

42、11011 16 6261261272740654065合计合计合计合计 23232323 96969696 201201201201563563563563633633633633358635863586358611361136113611363030303015215215215217151715171517151008100810081008377243772437724377242013年山西省基本情况年山西省基本情况只能这样做！只能这样做！一、分工协作：一、分工协作：血糖检测血糖检测方式：进货送仪器方式：进货送仪器+培训培训目的：摆脱繁杂、风险转移目的：摆脱繁杂、风险转移二、服务营销

43、二、服务营销-健康讲座健康讲座请专职人员请专职人员请专职人员请专职人员由药店负责由药店负责由药店负责由药店负责建建建建立立立立档档档档案案案案1、消渴丸消渴丸（葛根、五味子、山药、北芪、生地、天花粉、（葛根、五味子、山药、北芪、生地、天花粉、玉米须、格列本脲玉米须、格列本脲(优降糖优降糖)，每，每10粒含格列本脲粒含格列本脲2.5毫克）毫克）a、对象：多用于、对象：多用于早期轻中度早期轻中度及稳定型糖尿病患者。及稳定型糖尿病患者。案例案例1：b、“继发性失效继发性失效”C、易、易引起体重增加引起体重增加d、消渴丸：消渴丸：忌酒忌酒二甲双胍格列本脲二甲双胍格列本脲()：避免过量饮酒。避免过量饮酒

44、。e、禁用禁用消渴丸：消渴丸：I型糖尿病患者，型糖尿病患者，2型糖尿病患者伴有酮症酸中毒、昏迷、严型糖尿病患者伴有酮症酸中毒、昏迷、严重烧伤、感染、严重外伤和重大手术者。重烧伤、感染、严重外伤和重大手术者。肝、肾功能不全者，对磺胺类药物过敏者，白细胞减少、粒肝、肾功能不全者，对磺胺类药物过敏者，白细胞减少、粒细胞缺乏、血小板减少细胞缺乏、血小板减少f、慎用慎用消渴丸：老年、体弱者。消渴丸：老年、体弱者。g、磺脲类与双胍类、磺脲类与双胍类联合用药联合用药，可明显，可明显增强降糖效应增强降糖效应，减少毒副作用减少毒副作用。5粒消渴丸格列本脲含量粒消渴丸格列本脲含量=1粒二甲双胍格列本脲的粒二甲双胍

45、格列本脲的0.25mg*5=1.25mg案例案例1：慎用：慎用：即提示说明书上提到类型的病人用药需谨慎，最好不用。如果即提示说明书上提到类型的病人用药需谨慎，最好不用。如果用药以后出现不良反应，病人本身在法律上也要为自己负一定的责用药以后出现不良反应，病人本身在法律上也要为自己负一定的责任。任。忌用忌用：“忌用忌用”往往与往往与“禁用禁用”难以区别。难以区别。“忌用忌用”有避免使用的意有避免使用的意思，通俗地说，就是最好不用。思，通俗地说，就是最好不用。禁用：禁用：就是没有任何可选择的余地，属杜绝、禁止使用。此类不该使就是没有任何可选择的余地，属杜绝、禁止使用。此类不该使用的药物，一旦误用会出

46、现严重不良反应或中毒。用的药物，一旦误用会出现严重不良反应或中毒。不宜：不宜：指某些药有一定的毒副作用，单独使用或与其他药物配合时对指某些药有一定的毒副作用，单独使用或与其他药物配合时对患者产生不利于治疗的不良反应，必要时应在医师指导下严格剂量、患者产生不利于治疗的不良反应，必要时应在医师指导下严格剂量、短期使用。短期使用。名词释义：名词释义：不宜、慎用、忌用、禁用不宜、慎用、忌用、禁用不宜、慎用、忌用、禁用不宜、慎用、忌用、禁用2、坚持购买单一降糖化药的：、坚持购买单一降糖化药的：推荐配合使用参芪降糖胶囊推荐配合使用参芪降糖胶囊a、问：了解病史、服药情况。、问：了解病史、服药情况。b、听：是

47、否有并发症症状。（、听：是否有并发症症状。（不可逆！不可逆！）c、讲：、讲：糖尿病治疗方案。推荐使用参芪糖尿病治疗方案。推荐使用参芪、提高免疫力，改善机体机能。、提高免疫力，改善机体机能。、改善症状，延缓和预防并发症。、改善症状，延缓和预防并发症。案例案例2：3、坚持购买单一降糖化药、坚持购买单一降糖化药+六味地黄丸：六味地黄丸：用用参芪参芪替换替换六味地黄丸六味地黄丸a、主要成分：、主要成分：六味：六味：熟地黄、山药、茯苓、泽泻熟地黄、山药、茯苓、泽泻、酒萸肉、牡丹皮酒萸肉、牡丹皮参芪：参芪：人参茎叶皂苷、五味子、黄芪、人参茎叶皂苷、五味子、黄芪、山药、地黄、山药、地黄、覆覆盆子、麦冬、盆子

48、、麦冬、茯苓、茯苓、天花粉、天花粉、泽泻、泽泻、枸杞子枸杞子b、【适应症【适应症/功能主治】功能主治】：六味：六味：滋阴补肾。用于肾阴亏损，头晕耳鸣，腰膝酸软，骨滋阴补肾。用于肾阴亏损，头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精。蒸潮热，盗汗遗精。参芪：参芪：益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于型糖尿病型糖尿病案例案例3：C C、【注意事项】【注意事项】【注意事项】【注意事项】案例案例3：六味：六味：六味：六味：2.2.不宜在服药期间服不宜在服药期间服不宜在服药期间服不宜在服药期间服感冒药感冒药感冒药感冒药。3.3.服药期间出现食欲不振，胃脘不适，大便稀，腹痛等

49、症状服药期间出现食欲不振，胃脘不适，大便稀，腹痛等症状服药期间出现食欲不振，胃脘不适，大便稀，腹痛等症状服药期间出现食欲不振，胃脘不适，大便稀，腹痛等症状时，时，时，时，应去医院就诊应去医院就诊应去医院就诊应去医院就诊。4.4.服药服药服药服药2 2周周周周症状未改善，应去医院就诊。症状未改善，应去医院就诊。症状未改善，应去医院就诊。症状未改善，应去医院就诊。（不能长期服用）（不能长期服用）（不能长期服用）（不能长期服用）参芪：参芪：参芪：参芪：尚不明确尚不明确尚不明确尚不明确。d d、生、熟地黄的区别、生、熟地黄的区别、生、熟地黄的区别、生、熟地黄的区别案例案例3：地黄可分为生地和熟地两种：

50、地黄可分为生地和熟地两种：地黄可分为生地和熟地两种：地黄可分为生地和熟地两种：生地黄：生地黄：生地黄：生地黄：甘，苦，寒，归心，肝，肾经。甘，苦，寒，归心，肝，肾经。甘，苦，寒，归心，肝，肾经。甘，苦，寒，归心，肝，肾经。功用：清热滋阴，凉血止血，功用：清热滋阴，凉血止血，功用：清热滋阴，凉血止血，功用：清热滋阴，凉血止血，养阴生津养阴生津养阴生津养阴生津。熟地黄：熟地黄：熟地黄：熟地黄：甘，微苦，微温，归心，肝，肾经。甘，微苦，微温，归心，肝，肾经。甘，微苦，微温，归心，肝，肾经。甘，微苦，微温，归心，肝，肾经。功用：补血调经，滋阴补肾。功用：补血调经，滋阴补肾。功用：补血调经，滋阴补肾。功