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1、人文关怀联合共情护理在不同年龄段抑郁症患者的干预效果,精神病学论文人文关心联合共情护理在不同年龄段抑郁症患者的干涉效果 抑郁症论文：讨论人文关心联合共情护理在不同年龄段中老年抑郁症患者的干涉效果 内容摘要：目的 讨论人文关心联合共情护理在不同年龄段中老年抑郁症患者的干涉效果。方式方法 选取广东省清远市第三人民医院2021年11月至2020年3月收治的中老年抑郁症患者137例作为研究对象，根据患者年龄情况分为 60岁组n=45、 5060岁组n=52和 50岁组n=40。每组根据随机数字表法分为两个亚组：联合组和常规组。华而不实常规组采用心理疏导、饮食指导、健康宣教、用药指导等常规护理；联合组采
2、用人文关心联合共情护理。收集所有患者干涉前入院24 h及干涉8周后负性情绪和生活质量变化情况。结果 各年龄组的联合组干涉后焦虑、抑郁评分均低于常规组，差异有统计学意义P 0.05; 5060岁联合组干涉后焦虑、抑郁评分低于其他年龄组的联合组评分，差异有统计学意义P 0.05；各年龄组的联合组干涉后心理功能、社会功能、躯体功能评分均高于常规组，差异有统计学意义P 0.05；各年龄组的联合组干涉后异常感觉和状态反响评分低于常规组，差异有统计学意义P 0.05; 5060岁联合组干涉后心理功能、社会功能、躯体功能评分均高于其他年龄组的联合组，差异有统计学意义P 0.05; 5060岁联合组干涉后异常
3、感觉和状态反响评分低于其他年龄组的联合组，差异有统计学意义P 0.05。结论 人文关心联合共情护理对不同年龄段中老年抑郁症患者负性情绪和生活质量均有改善作用，且 5060岁患者的改善效果更佳。 本文关键词语:人文关心;共情护理;抑郁症;中老年; 抑郁症是临床常见的精神障碍疾病，常表现为自我封闭，负面认知多，积极归因方式少，部分患者采用自残或自杀方式解决碰到的困难和挫折1。药物治疗是抑郁症治疗的主要手段，有效的护理干涉可促进抑郁症患者舒缓负性情绪，提高治疗依从性，促进患者早期康复。人文关心和共情护理均是以 患者为中心 的护理干涉形式，从心理、社会、精神等多个层面知足患者内心需求，改善患者应对困难
4、和挫折的防御机制，使患者对生活充满自信心2,3。本研究以137例中老年抑郁症患者作为研究对象，讨论人文关心和共情护理联合应用在不同年龄段患者的干涉效果，为临床护理干涉方式的选择提供参考。 1 资料与方式方法 1.1 研究对象 选取本院2021年11月至2020年3月收治的、符合(中国精神障碍分类与诊断标准4标准的137例中老年抑郁症患者作为研究对象，所有患者年龄 45岁、抑郁自评量表self-rating depression scale,SDS评分 53分，排除其他精神疾病、认知功能障碍、脑部肿瘤等患者。根据患者年龄情况分为 60岁组n=45、 5060岁组n=52和 50岁组n=40，华而
5、不实 60岁组男21例，女24例；年龄6077岁，平均年龄65.16 5.33岁。 5060岁组男23例，女29例；年龄5159岁，平均年龄54.86 4.81岁。 50岁组男17例，女23例；年龄4550岁，平均年龄48.15 4.97岁。各年龄组内采用随机数字表法分为联合组和常规组，华而不实 60岁常规组n=22男10例，女12例；年龄6177岁，平均年龄64.97 5.48岁；病程0.53.7年，平均病程2.01 0.81年；抑郁症发作类型：单次发作10例，反复发作8例，双相障碍4例；基础疾病：高血压13例，糖尿病5例，高血脂3例，冠心病2例，高尿酸7例；联合组n=23男11例，女12例
6、；年龄6077岁，平均年龄65.21 5.26岁；病程0.54年，平均病程2.23 0.70年；抑郁症发作类型：单次发作9例，反复发作7例，双相障碍7例；基础疾病：高血压10例，糖尿病6例，高血脂4例，冠心病4例，高尿酸6例。 5060岁常规组n=26男13例，女13例；年龄5157岁，平均年龄54.70 4.75岁；病程0.54.5年，平均病程2.03 0.75年；抑郁症发作类型：单次发作10例，反复发作9例，双相障碍7例；基础疾病：高血压14例，糖尿病5例，高血脂4例，冠心病5例，高尿酸7例；联合组n=26男10例，女16例；年龄5159岁，平均年龄54.95 4.87岁；病程0.55年，
7、平均病程2.17 0.86年；抑郁症发作类型：单次发作13例，反复发作8例，双相障碍5例；基础疾病：高血压12例，糖尿病6例，高血脂6例，冠心病3例，高尿酸8例。 50岁常规组n=20男9例，女11例；年龄4550岁，平均年龄48.03 5.02岁；病程0.54.5年，平均病程2.16 0.79年；抑郁症发作类型：单次发作8例，反复发作7例，双相障碍5例；基础疾病：高血压11例，糖尿病3例，高血脂2例，冠心病3例，高尿酸5例；联合组n=20男8例，女12例；年龄4550岁，平均年龄48.17 4.85岁；病程0.54.5年，平均病程2.25 0.71年；抑郁症发作类型：单次发作9例，反复发作8
8、例，双相障碍3例；基础疾病：高血压8例，糖尿病5例，高血脂3例，冠心病3例，高尿酸6例。各年龄组联合组和常规组性别、年龄、病程、抑郁症发作类型、基础疾病的一般资料比拟，差异均无统计学意义P 0.05。本研究经本院伦理委员会批准。所有患者及其家属均由本研究医护人员告知研究相关内容，均知情同意。 1.2 护理方式方法 1.2.1 常规护理干涉 各年龄组的常规组采用常规护理干涉，主要包括疾病健康宣教、饮食指导、用药指导、心理疏导、定期随访等方面。 1.2.2 人文关心联合共情护理 各年龄组的联合组在这里基础上采用人文关心联合共情护理，详细如下：(1)强化培训：组建由科室护士长为组长的联合护理干涉小组
9、，编写(抑郁症联合护理干涉操作指南，通过对共情护理、人文关心理念、沟通技巧、操作注意事项等知识反复培训与操作考核，使管床护士把握联合护理干涉方式方法。同时注重护理技巧把握、护理措施施行正确率、患者及家属抑郁知识知晓率等经过指标质量控制。(2)健康宣教：对患者及家属发放抑郁症健康教育手册，进行一对一讲解。在患者入院时，及时记录患者疾病情况、心理状态、家庭情况、社会情况等内容，了解患者基本特征，针对性制定相关心理干涉、社会支持、共情护理等方案，加强患者的自我管理能力。同时建立患者及家属微信解答群，及时解答患者及家属干涉经过中的疑问及建议，联合护理干涉小组每周编辑2条与抑郁症内容有关的健康教育信息进
10、行群发，提升健康教育效果。(3)心理疏导：护理人员把握患者及家属基本情况，仔细倾听患者讲的每一句话，同时通过 点头、眼神示意 等肢体语言或间短回答 好的、嗯 等方式回复患者，增加患者与护理人员互动，使患者感遭到护理人员对他的理解与支持，更能对护理人员敞开心扉，倾诉内心的不安与焦虑，使护理人员能针对性解决患者的心理问题。护理人员也要及时换位考虑，从患者角度出发，感受患者的痛苦与无奈，及时知足患者内心需求。(4)家庭与社会支持：医护人员积极与患者家属建立良好的沟通环境，让家属充当患者干涉经过中的 监管 角色，及时纠正患者不良饮食、用药等习惯，同时让家属从患者的角度出发，及时体验患者心理、生理及社会
11、所遭受的痛苦，加强换位考虑，以家庭的气力解决家庭碰到的困难，使患者充分感遭到亲属一同与其战胜疾病，获得内心的知足。另外，在患者干涉经过中举办沟通会，举办频率为1次/月，召集患者及其家属共享护理干涉经过中的经历体验及教训，强化同伴教育，提高患者及家属对疾病康复的自信心。所有患者均干涉8周，收集患者干涉前后负性情绪、生活质量变化。 1.3 观察指标 (1)负性情绪：两组干涉前、干涉8周后负性情绪变化均采用焦虑自评量表self-rating anxiety scale,SAS、SDS进行评价，SAS、SDS得分越高，患者负性情绪越严重。(2)生活质量：两组干涉前、干涉8周后生活质量采用生活质量测评量
12、表quality of life-liver cancer,QOL-LC进行评价，主要包括心理、社会、躯体和异常感觉和状态反响等4个维度，共22个条目，心理、社会和躯体功能评分越高，患者的生活质量越好；异常感觉和状态反响评分越高，患者生活质量越差。 1.4 统计学处理 采用SPSS 22.0统计分析软件，符合正态分布的计量资料以均数 标准差表示，两组间比拟采用t检验；计数资料以率表示，两组间比拟采用 2检验。P 0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组干涉前后负性情绪变化 各年龄组的联合组干涉后焦虑、抑郁评分均低于常规组，组间比拟差异有统计学意义P 0.05); 5060岁联合组干
13、涉后焦虑、抑郁评分低于其他年龄组的联合组，差异有统计学意义P 0.05。见表1。 表1 两组干涉前后负性情绪变化 注：与 60岁联合组干涉后比拟，a为P 0.05；与 50岁联合组干涉后比拟，b为P 0.05。 2.2 两组干涉前后生活质量变化 各年龄组的联合组干涉后生活质量各维度评分均优于常规组，差异有统计学意义P 0.05);5060岁联合组干涉后生活质量各维度评分均优于其他年龄组的联合组，差异有统计学意义P 0.05。见表2。 表2 两组干涉前后生活质量变化 注：与 60岁联合组干涉后比拟，a为P 0.05；与 50岁联合组干涉后比拟，b为P 0.05。 3 讨论 抑郁是一种人对事物的不
14、同事物的看法及认知，遭到多重因素的影响，通过对患者心理支持、社会支持等方面纠正不良认知是改善抑郁的重要途径5。人文关心和共情护理是建立在解决患者所需为基础的核心护理形式，能改善患者心理状态和自我效能，提高治疗效果。 本研究对人文关心与共情护理进行有机整合，通过强化培训、健康宣教、心理疏导、家庭与社会支持等方面对不同年龄段中老年抑郁症患者施行联合护理干涉，发现各年龄段联合组的焦虑、抑郁评分均低于常规组。提示人文关心联合共情护理能有效改善中老年抑郁症患者的负性情绪，可能是护理人员与患者建立良好的护患关系，通过肢体语言和简短回答等方式与患者及时沟通，及时换位考虑，体验患者的痛苦与无奈，仔细倾听患者所
15、需，针对性的制定心理疏导方案，进而改善患者的心理状态。同时，患者家属通过家庭气力介入到患者的护理干涉中来，及时给予患者家庭暖和，知足患者内心需求，进而改善心理需要，缓解抑郁、焦虑、不安等不良情绪。本研究发现，各年龄段联合组生活质量维度均优于常规组。提示人文关心联合共情护理能有效改善不同年龄段抑郁症患者的生活质量，可能是该联合护理干涉通过循证护理思维进行组合，同时对相关指标进行质量控制，使各组就能得到有效优质的护理干涉，同时通过共情形式感遭到患者的痛苦与无奈，加强家庭与社会支持，使患者抑郁症改善进程加快，进而提升生活质量。本研究中， 5060岁联合组干涉后焦虑、抑郁及生活质量改善程度均优于其他年
16、龄段干涉组。提示人文关心联合共情护理在 5060岁抑郁症人群应用效果更佳，可能是 5060岁人群较其他年龄段人群更注重本身疾病进展情况，对新兴事物的接受程度优于 60岁人群，更容易理解护理经过中所出现的各种情况，同时可能也与家属的陪同介入有关6，但仍需进一步研究。本研究将进一步收集样本，争取多中心、长期随访研究，进一步验证该联合护理干涉的效果。 综上所述，人文关心联合共情护理能改善不同年龄段中老年抑郁症患者的负性情绪和生活质量，对 5060岁患者的改善效果更佳。 以下为参考文献 1喻红以家庭为中心的优质护理对抑郁症患者焦虑和抑郁情绪的影响J护士进修杂志, 2020, 35(3):272-274
17、. 2张-红人文关心护理对合并抑郁的肝癌 患者生活质量、负性情绪的影响J. 国际精神病学杂志，2020, 47(2):400-403. 3邵静，王娜共情护理对抑郁症患者生活功能的影响J.山西医药杂志，2022, 48(22):2826 -2828. 4中华医学会精神科分会中国精神障碍分类与诊断标准M第3版.济南:山东科学技术出版社, 2001:87-89. 5苗浩飞,刘炫君，吕思慧,等抑郁症认知功能损害的相关基因研究进展J.中国神经精神疾病杂志, 2022, 45(10):56-59. 6罗晓艳护理干涉对不同年龄段干眼症患者抑郁焦虑压力的影响J推拿与康复医学，2021, 7(12):49-50.