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1、2021山东卫生招聘考试医点通【检验篇】第一部分迎战备考导读：2020年卫生招聘公告陆续结束，为帮助大家备考2021年卫生招聘考试，山东医院招聘信息网为大家整理了检验专业的一些备考资料，各位正在备考山东医疗卫生招聘考试的小伙伴们赶紧学习起来吧知识点2红细胞沉降率1.红细胞沉降率简称血沉，是指离体抗凝血静置后，全血中红细胞在单位时间内下沉的速度。2.血沉经过分为3期：缗钱状红细胞构成期;快速沉降期;细胞堆积期。3.血沉的影响因素(1)血浆因素血浆蛋白：大分子蛋白质(如纤维蛋白原、免疫球蛋白)血沉增快;小分子蛋白(如白蛋白)使血沉减慢。血脂：甘油三酯、胆固醇使血沉增快;卵磷脂可使血沉减慢。(2)红
2、细胞因素红细胞数量：红细胞增加血沉慢，红细胞减少血沉快。红细胞形态：红细胞直径愈大血沉愈快;红细胞形态异常血沉减慢。(3)技术因素血沉管：内径大ESR内径小ESR。温度(1825)：温度ESR温度ESR。抗凝剂：浓度大ESR抗凝剂量多ESR。血沉管的倾斜：可使ESR加快(倾斜18，15min相当于正常1h)。血沉管不清洁，血沉减慢。4.血沉参考值：男性15mm/1h末，女性20mm/1h末。5.临床意义生理性血沉增快：女性月经期由于子宫内膜破损及出血，血沉略有增快;妊娠妇女因生理性贫血使血沉增快。12岁儿童红细胞数量生理性减少，血沉稍快。50岁后纤维蛋白原含量逐步增高，血沉增快。病理性血沉增快
3、：a.各种炎症：感染是血沉增快的最常见原因。各种急、慢性炎症，结缔组织炎症血沉均可增快。如风湿病活动期、结核病活动期血沉增快，病情好转时血沉减慢。b.组织损伤及坏死：见于严重创伤和大手术后、心肌梗死后34d血中急性时相蛋白迅速增加，血沉增快。c.恶性肿瘤血沉增快，而良性肿瘤血沉正常。血沉可作为恶性肿瘤普查筛检的辅助指标。d.各种原因引起的高球蛋白血症，如多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、恶性淋巴瘤等。e.中度以上的贫血，血红蛋白低于90g/L时，血沉增快，但应注意血沉增快并不与红细胞的减少成正比。f.高胆固醇血症。【思维导图】【稳固训练】1.下面哪种疾病可使红细胞沉降率加快：A.遗传性球形红细胞增加症B.系统性红斑狼疮C.心绞痛D.多发性骨髓瘤【答案】D。解析：由于血中高球蛋白升高，因而促使红细胞缗钱状聚集，导致血沉加快。2.关于血沉，哪项讲法是错误的：A.对疾病诊断缺乏特异性B.能够动态观察病情疗效C.以单位时间内红细胞下沉后所暴露的血浆段的距离表示D.白细胞增加时，沉淀红细胞上层不规则【答案】D。解析：有核红细胞增加时，沉淀红细胞上层不规则。